「你現在疼嗎？」48歲的骨腫瘤患者王先生初到醫院就診，聽到醫生這樣一句關切的詢問，忍不住熱淚盈眶：「謝謝您這樣問我，我現在就是希望能控制疼痛。每次痛感襲來真是生不如死，真像一死了之。」
的確是這樣，大多得了癌症的人都會很崩潰、很無助，如果再伴有疼痛或劇痛，簡直是痛不欲生、雪上加霜，認為自己此刻已經到了生命「倒計時」的狀態，很容易產生輕生的念頭。
在癌症的眾多臨床表現中, 癌症疼痛越來越引起人們的重視。調查顯示，初診的癌症患者中，疼痛發生率為25%，晚期的癌症患者中疼痛發生率則升至60%~80%，其中1/3為重度疼痛患者。
在我國，約有一半的癌症患者疼痛未得到有效控制，30%的患者臨終前的嚴重疼痛沒有得到有效緩解。疼痛感過強時可影響生活質量以及治療效果，影響預後，還會抑制癌症患者的治療積極性，降低治療的依從性。
慢性疼痛更是讓癌症患者身心俱損、元氣大傷，不少人因為疼痛失眠，變得精神萎靡，進而發展到抑鬱直至崩潰的邊緣。
痛到極致的「癌痛」，究竟有多痛？
大部分癌症患者會被癌痛的問題困擾，癌痛的表現形式包括鈍痛、脹痛、絞痛等，也可能有局部牽拉、針刺等不適感，這樣說其實有很多人會覺得代入感不強，於是醫院疼痛科就對痛感程度做了詳細的劃分：
一般0級表示無痛，而3級就到了輕微疼痛級別，4至6級屬於中度性疼痛，7級以上就劃分為重度疼痛，比如刀割引發的疼痛可以歸為6級，容嬤嬤式扎針則為7級，女性分娩是8級，而癌痛居然可以達到10級。
復旦抗癌教師于娟確診乳腺癌後就寫下了《此生未完成》一書，文中就詳細的描述了自己的癌痛體驗，「痛得紋絲不能動」「輕輕觸碰骨頭，癌痛都可能使我暈過去」。
癌痛襲來，如何減輕疼痛？難道只能強忍嗎？
當然不能，先不說你能不能忍過去，單說這個「強忍」行為對癌症患者也百害無一益，那麼痛感襲來，如何減輕疼痛呢？
腫瘤委員會專家指出減輕癌痛的關鍵在於溝通，腫瘤癌痛患者應明確告知醫生自己的疼痛程度，醫生也應該做好止痛辦法的宣教，以確保患者對應對各種止痛藥時的信心，因為疼痛是癌症患者最重要的主管感受。
為何會出現癌症？真是癌症的伴隨表現嗎？
癌痛是癌症相關疼痛的簡稱，是指腫瘤直接引起的疼痛，或是癌症相關的特殊治療帶來的疼痛。WHO 已把癌症疼痛作為重要的國際問題看待。
與普通疼痛相比，癌痛具有以下4個特點：疼痛比較劇烈，持續時間比較長，伴有心理變化（非常緊張、焦慮、失眠、抑鬱、情緒低落、絕望），疼痛複雜。
癌痛，當它越演越烈、不可控制時, 事實上對患者生活的每個方面都有不良的影響 。有報導顯示在中到重度疼痛的患者 ,已經影響到睡眠 、日常生活活動、娛樂、工作能力和社交。癌痛會嚴重影響癌症患者的生活質量，甚至會造成治療中斷。
癌痛怎麼治療？只能吃止痛藥嗎？主要緩解方案有3個！
1.藥物治療
口服藥物治療是最基本也是最主要的治療的方法。口服藥物治療的方法及注意事項主要有：口服給藥、按規定的時間給藥、用藥量需要醫生指導、密切留意用藥後的反應、按階梯用藥。
其中口服給藥的好處有：服藥簡單、劑量調整方便，而且更加經濟。在治療癌痛過程中，醫護人員要預計到阿片類藥物等可能會帶的毒副作用，在處方阿片類藥物的時候，同時給病人處方一些預防毒副作用的藥物，比如說便秘就要帶一點緩洩劑。
2.手術治療
外科手術治療對一些癌症的疼痛來說 ,是一種重要的治療方式 ,在提倡高質量臨終關懷的當今 ,使癌痛治療方式更多了一種選擇。手術指徵取決於手術的預期效果、手術死亡率 、術後疼痛緩解的持續時間 。我們需要進一步高質量的前瞻性的研究,來確定手術控制疼痛的效果。
3 . 放化療
放療多用於骨癌疼痛的治療, 最近的研究表明 ,單次劑量的照射量可長期緩解骨轉移後的疼痛。止痛的具體機制不很清楚, 其中一個機制是通過對腫瘤細胞的直接作用。
4.中醫治療
中醫中藥在治療癌症疼痛方面有很大的進展,中藥內服外用，靜脈用藥、針灸/針刺治療、滴鼻等多種途徑。雖然中藥止痛一般作用緩慢, 個體差異較大,可重複性差 ,但一般無明顯的毒副作用, 在降低癌痛發生率及治療癌痛發揮著顯著的療效, 是值得研究開發的重要課題。
除以上緩解方案外，對抗癌痛最主要的還是患者自己本身，家屬與醫護人員只是起支撐作用。患者本身要認清自己的疾病，勇敢去跟癌痛鬥爭，保持樂觀積極的心態，並積極配合醫生的治療，規範化治療癌痛，才有可能緩解癌痛帶來的苦楚。
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參考文獻：
[1]楊麗，宋文，郭海霞，等.益氣養血止痛方外敷聯合嗎啡口服對癌痛患者止痛效果及疼痛介質 5-HT、NE 的影響[J].中華中醫藥 學刊，2019，44（9）：2238-2241.[2]中華人民共和國衛生健康委員會 . 癌症疼痛診療規 範 (2018 年版 )[J]. 臨床腫瘤學雜誌 , 2018, 23(10): 937-944.[3]衣曉峰. 忍痛對癌症患者有害無益[N]. 中國醫藥報,2015-11-27(003).
[2]中華人民共和國衛生健康委員會 . 癌症疼痛診療規 範 (2018 年版 )[J]. 臨床腫瘤學雜誌 , 2018, 23(10): 937-944.
[3]衣曉峰. 忍痛對癌症患者有害無益[N]. 中國醫藥報,2015-11-27(003).