你有沒有過這樣的困惑？明明睡了一整晚，白天仍然覺得很累，精力不足？近日，上海長海醫院神經內科就遇到了這樣兩位患者。
54歲的張先生是一家物業公司的物業經理。家人發現他最近一年在夜間睡覺時，經常突然從床上坐起來。偶爾還會迷迷糊糊說幾句「閘關了沒」「剪刀怎麼不放好」之類的話後，才躺下繼續睡覺。張先生看似每天都睡夠了8個小時，但白天經常感到頭昏，精力不足，記憶力也受到影響，經常忘記自己剛剛說過的話。
在對張先生進行頭顱MRI、甲狀腺功能等檢查都未發現異常後，長海醫院神經內科為張先生進行了睡眠監測，最終找出了原因。神經內科醫護人員發現，張先生在睡眠過程中反覆出現覺醒（下圖紅箭頭所指空白處），而且微覺醒次數增多。早醒是焦慮患者常見的臨床表現之一，因此，神經內科為張先生進行了心理量表的評估。心理量表結果顯示，張先生HAMA15分（肯定焦慮）、HAMD14分（無抑鬱），被診斷為「焦慮狀態」。結合診斷結果，神經內科對張先生進行抗焦慮治療，經過治療，他的睡眠和記憶症狀都得到明顯改善。
與張先生一樣，35歲的王女士每晚「睡足」8個小時，但近一年來也反覆出現頭昏現象，而且多集中在上午時段。在對王女士進行頭顱MRI以及頭顱CTA檢查未發現異常後，長海醫院神經內科同樣為王女士做了睡眠監測。神經內科醫護人員發現，王女士在睡眠過程中頻繁出現腿動現象，且腿動之後還會出現微覺醒。經過統計，王女士睡眠中周期性腿動的指數為36次/小時。結合王女士日間功能受損等表現，神經內科將王女士的病症診斷為「周期性肢體運動障礙」。通過指導王女士夜間口服多巴胺受體激動劑後，其夜間下肢不自主運動頻次減少，睡眠質量得到改善，頭昏症狀也明顯減輕。
「人的一生，大約有三分之一時間在睡眠中度過，另外三分之二的覺醒時段，又或多或少會受到睡眠質量的影響。」長海醫院神經內科主任醫師畢曉瑩教授表示，目前越來越多的研究結果顯示，睡眠障礙是腦血管疾病、痴呆、糖尿病等諸多疾病的重要「導火索」，也是某些神經系統疾病如帕金森病的早期表現。所以，早點發現睡眠障礙病因，並積極進行治療，對身心健康、生活、工作都有重要意義。
如何才能發現和確立患者睡眠障礙的病因？畢曉瑩表示，首先藉助的依然還是患者的描述，不過，這種描述往往帶有明顯的主觀色彩；其次，依靠醫生的問診，尋找器質性疾病、情緒障礙、藥物等睡眠障礙的誘因；最後，可以藉助多導睡眠監測，記錄和分析睡眠。通過監測，睡眠會被賦予線條、形狀和色彩，成為一副超現實主義的肖像素描，睡眠障礙也就像是一枚枚形態各異「小痣」，躍然紙上，無處遁形。
「好的睡眠衛生習慣，如保持臥室安靜、整潔，規律作息，常運動等是保障良好睡眠的有效措施。如果通過上述方式，睡眠障礙仍無法得到有效改善，建議至專科門診就診。」長海醫院神經內科相關負責人說。