「想想還是挺後怕的,沒想到被蟲子咬了幾口,差點要了命呀......」
回憶這次經歷,劉大媽還一臉的無奈。
身體一向健健朗的劉大媽,在今年7月初突然開始反覆發熱,體溫最高達40℃以上。
全身乏力酸痛,伴噁心、嘔吐,一連5天都是這樣。
由於在疫情期間,當地醫院發熱門診立即排查了劉大媽的新冠肺炎,結果為陰性。
同時,醫護人員給予她抗生素等輸液治療,但她的病情絲毫未見好轉。
於是,家人將她緊急送到寧波市醫療中心李惠利醫院東部院區就診。
發熱門診醫生給劉大媽再次篩查了新冠肺炎核酸檢測等相關檢查,結果還是陰性。
此時她的血液檢測提示:白細胞及血小板均明顯下降,於是立即聯繫感染科收住入院。
醫生仔細詢問了其病情後,原來劉大媽在發病前,有被蟲子叮咬過的病史。
劉大媽在老家種了一片茶園,去山上茶園勞作是她每日必做的事情。
半個月前忙好農活,她來寧波的兒子家中。
來寧波的前幾天,她在茶園中勞作,突然感覺脖子被「蟲子」叮咬了一下。
當時,她以為是被林子裡的蚊蟲叮咬,並沒有放在心上,簡單塗抹了「風油精」後就沒有在意。
感染科許爛漫主任接診後,仔細查體看了劉大媽身上的皮膚。
在脖子處、腳踝、小腿等多處,都發現了一個個紅色的小點,部分已經結痂。
結合患者有「蟲子叮咬史」及目前發熱、乏力、噁心嘔吐、白細胞及血小板減少、肝功能損害等臨床表現,許主任首先考慮:可能是新型布尼亞病毒感染引起的發熱伴血小板減少症候群。
該病多為蜱蟲叮咬所致!
當醫生將劉大媽的血液樣本送檢後,果不其然,結果顯示:新型布尼亞病毒核酸檢測陽性。
隨著病情的進展,患者血小板進行性下降至51X10^9/L(正常範圍:125-350 X10^9/L),同時肝功能損害進行性加重,醫生立即給予一系列綜合對症治療。
醫院供圖
經過幾天的積極治療後,患者體溫、消化道症狀逐漸恢復,目前已經出院。
什麼是新型布尼亞病毒?目前研究普遍認為,蜱蟲為新型布尼亞病毒感染的主要傳播媒介。
在我省,舟山、台州、溫州、寧波等地,均有病例報導。
多發生在植被茂盛的丘陵地帶和農村山區。發病的主要高峰期是5-7月,9月是次高峰期,這與農作勞動的季節性具有一致性。
多數病例有發熱、乏力、消化道症狀、肌肉酸痛和淋巴結腫大等臨床症狀。
血液檢測提示血小板和白細胞減少,病情危重者可發生休克、呼吸衰竭、瀰漫性血管內凝血等多臟器功能衰竭而死亡。
目前尚無特異性的抗病毒治療,臨床上主要為對症支持治療。
全國平均死亡率為5.3%,在部分流行地區該病的死亡率高達30%。
如果及時發現,早期治療,多數患者可以痊癒。
到了夏天,悶熱的天氣,潮溼的環境,肥沃的綠植,簡直是蚊蟲們的天堂。
除了新型布尼亞病毒感染外,我們還需要警惕其他蚊蟲叮咬所致的蟲媒傳染病。
登革熱:登革熱由登革熱病毒引起,主要由花斑蚊叮咬所致,該病流行季節為每年5-10月份,傳播迅速,發病率高,容易出現暴發流行。
主要表現為發熱,頭痛、關節痛,發病後3-6天有皮疹出現。嚴重者會出現皮膚出血、鼻出血、牙齦出血、嘔血、黑便、腦出血等,病情嚴重惡化可造成死亡。
恙蟲病:
恙蟲病又名叢林斑疹傷寒,是由恙蟲病立克次體引起的急性傳染病,鼠類為主要傳染源,恙蟎叮咬後傳播疾病。臨床表現為高熱、毒血症淋巴結腫大等。
如何做好防護措施感染科許爛漫主任介紹,夏季正是蚊蟲叮咬的高發季節,大部分叮咬發生在樹林、低矮灌木叢等處,常叮咬部位是頭部、耳後、腋下、腹股溝、四肢等皮膚裸露的部位。
預防蚊蟲叮咬,是疾病防控的重要環節。
山區、丘陵、林區地帶的居民、工作者,以及到這些地區戶外旅行的遊客,在勞動、旅遊時,應當注意個人防護,選擇長衣長褲,儘量不要穿涼拖鞋,外露的皮膚上塗抹驅避劑。
如若發現被蜱蟲叮咬,不要硬拽,以防其嘴上倒刺深入體內,正確的做法是先用酒精塗抹,再用鑷子取出(記住不可用手直接觸碰),或立即就近至醫院處理傷口。
若在牆面或地面發現蜱蟲,不要用手直接接觸,甚至擠破,要用鑷子或其他工具夾取然後燒死。
如不慎皮膚接觸蜱蟲,尤其是蜱蟲擠破後的流出物,要進行酒精消毒。
醫生提醒一旦出現不明原因的發熱、全身不適、消化道症狀等,要及早就診,第一時間告知醫生近期有無在田間、森林、草地活動,對早期診斷和治療非常重要。
通訊員 | 張林霞 楊輝
【來源:都市快報】
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