2020-08-19 19:20 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 心血管王醫生 心血管王醫生
一場秋雨一場寒，雖然秋老虎的尾巴還抓在我們手裡，但轉瞬即逝，秋天說到就到。
每年天氣變化，都會有大批心梗腦梗，乃至不少猝死患者。有人說心梗腦梗猝死，都是突發，無法預防。其實不對，大部分心梗腦梗或多或少還是有一些線索，只是大部分人，根本沒有發現，或者根本沒有在意，最終導致了心梗腦梗，甚至發生猝死，釀成慘劇。
之所以把心梗腦梗和猝死放在一個話題說，那是因為猝死的主要原因就是心臟病和腦血管疾病。
一、猝死的最主要原因----心腦血管疾病
猝死是指本身存在某種潛在的疾病，沒有發現或沒有重視，導致了沒有預期的死亡，猝死的最主要原因是心臟病，而在心臟病中最主要的猝死原因就是急性冠脈症候群，也就是心肌梗死和不穩定性心絞痛。導致猝死的另一個原因就是腦血管疾病，主要是腦梗死。
所以，簡答說，我們預防了大部分的心肌梗死和腦梗死，就能預防大部分猝死。
二、心肌梗死和腦梗死的根源----動脈粥樣硬化
我們總說心腦血管疾病，有很多人都把心腦血管疾病分不清，認為是一個疾病，其實在稍大一點的醫院，心血管和腦血管是兩個科室，是不同的專業。心血管簡單說就是心臟病，包括冠心病、心肌病、心衰、心律失常等等心臟病。腦血管指的是腦袋疾病，腦內科主要看腦梗死，腦外科主要看腦出血、腦外傷等。
之所以我們常常說心腦血管疾病，那是因為心血管疾病中的冠心病，和腦血管疾病中的腦梗死，這兩個疾病最高發，目前我國冠心病高達1100萬，腦卒中高達1300萬，這兩個疾病的本質都是動脈粥樣硬化疾病，就是老百姓說的血管垃圾太多了，形成了斑塊，引起了血流不暢，或血流供應不足。當斑塊破裂就會形成血栓，血栓發生在心臟血管，就是心肌梗死，血栓發生在腦血管，就是腦梗死。
這是心肌梗死和腦梗死的一個共性。
三、心肌梗死和腦梗死的治療----開通血管穩定斑塊預防血栓
我們常常把心腦血管放在一起說，還有一個原因就是治療大原則基本一樣，我們上面說了心肌梗死腦梗死的原因都是動脈粥樣硬化，那麼治療原則就是圍繞著動脈粥樣硬化來治療。同時心肌梗死和腦梗死都是血管斑塊破了形成血栓堵塞血管，在急救期，都必須第一時間開通血管，開通血管的辦法都可以溶栓，心肌梗死還可以支架，腦梗死還可以取栓等等治療。
正因為心肌梗死和腦梗死有很多共同點，所以我們經常會說心腦血管疾病。
四、如果預防心肌梗死和腦梗死
動脈粥樣硬化的斑塊是血栓形成的根源，所以預防心肌梗死和腦梗死，就是先預防斑塊。動脈血管斑塊形成的第一個主要原因就是不健康的生活方式：抽菸喝酒，久坐不運動，肥胖，不健康飲食，熬夜等等。這些都會導致血管內斑塊逐漸產生並加重。
動脈粥樣硬化的第二個原因就是三高不控制，或長期三高沒有發現，這樣就會導致血管斑塊越來越嚴重，進而引起血管狹窄，進而不穩定斑塊破裂就會形成血栓，堵塞血管，發生心肌梗死或腦梗死。
斑塊是心肌梗死和腦梗死的根本原因，一些不良習慣，是心肌梗死腦梗死的誘發因素，比如抽菸酗酒，劇烈運動，熬夜，寒冷刺激，情緒波動，大便用力，壓力大等等，我們總能聽到很多猝死者都是熬夜中，劇烈運動中，暴躁，壓力大等等情況下導致了猝死。
明確了心肌梗死和腦梗死的誘發原因，根本原因，那麼我就知道如何預防了，首先必須健康生活，戒菸戒酒，控制體重，堅持適當運動，不要熬夜，好的心情，早發現三高，正規控制三高，只有這樣才能預防絕大部分的心肌梗死和腦梗死，自然就會預防更多的猝死發生。
五、一旦發生心梗腦梗猝死怎麼辦
不怕一萬，但怕萬一，有時候心梗腦梗會防不勝防，一旦我們懷疑心肌梗死或腦梗死，必須第一時間撥打120！不要亂處理，到醫院積極配合醫生開通血管，這時候別的都是徒勞的，這時候吃藥，按摩，扎針等等所謂的急救措施，基本上無益，甚至有害。
如果在等待120期間，發生心臟驟停，必須第一時間心肺復甦，只有這樣才能挽救更多的生命，其他急救都是徒勞的。
總之，大部分心肌梗死和腦梗死能預防，只是我們平時沒有發病的時候，大家都不願去做。因為我們大部分都懶，都管不住嘴，都不願活動，最終血管斑塊逐漸加重，直至發生血栓，發生心梗腦梗，甚至猝死。
【心血管王醫生版權】
原標題：《天涼了！心梗腦梗猝死多了！醫生提醒：這樣預防心梗腦梗和猝死》
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