她37歲懷孕,子宮竟是空的,「借道」肚臍手術

2021-02-09 都市快報

37歲阿梅: 肚子常常微微地疼

懷孕近兩月,一查子宮裡是空的

永嘉的阿梅(化名)37歲了,有個兒子。

「一直想給大寶生個弟弟或妹妹。」今年初,她驚喜地發現懷孕了,用驗孕棒檢測確認了一下,就沒去醫院。

之後的日子裡,她肚子常常微微地疼,憑著生大寶的經驗,阿梅認為那是孩子在發育,就沒當回事。因為忙,就想著等一等再產檢。

誰能想到,就在「大姨媽」已經53天沒來的時候,也就是上周,她除了肚子疼,下體還出血了。

這還得了,趕緊去醫院,檢查結果嚇一跳:子宮裡是「空的」,胚芽在輸卵管裡。醫生診斷為異位妊娠(俗稱宮外孕)。

「當務之急,必須通過手術終止宮外孕。」溫州市中心醫院婦科副主任醫師嚴育宏決定給阿梅做單孔的腹腔鏡手術,形象點說,就是「借道」肚臍眼取出長在左側輸卵管裡的胚胎(下圖↓↓)。

35歲方女士:突然就看東西模糊、頭疼

若不緊急手術,胎兒和母親都有生命危險

如果說阿梅的事情是有驚無險,那麼35歲方女士的經歷則是驚心動魄。

方女士平時身體挺好的,在懷孕34周時產檢也沒有發現異常。

可最近,她開始頭痛,到自家附近的衛生院一檢查,血壓228/145mmHg,尿蛋白+++。醫生追問病史,她想起來,近10天看東西有些模糊。醫生診斷為重度子癇前期,母親和胎兒均有生命危險。

衛生院的醫生立刻安排方女士轉往上級醫院,並聯繫當地及市級婦幼保健人員追蹤隨訪。

到了上級醫院,方女士走了危重孕產婦搶救綠色通道。醫院在評估病情後進行了緊急剖宮產,最終母嬰平安。

事實上,像方女士這樣需要緊急搶救治療的危重孕產婦並不罕見。

溫州市婦幼保健所分析數據發現,「全面二孩」政策實施後,高齡產婦增多,危重孕產婦比例呈明顯上升趨勢。2017年,我市危重孕產婦共發現1234例,較2016年上升30.03%,搶救成功率99.43%。

危重孕產婦中,前三位疾病為產科出血、妊娠期高血壓和內科疾病。

「高齡」孕婦四大注意

1、一般來說,女性最佳生育年齡是23-32歲。超過35歲的產婦,如果本身有基礎性疾病,那麼懷孕時身體難以承受,容易出現妊娠期併發症和合併症。

2、在懷孕前要進行優生諮詢,特別是高齡孕婦,要了解自身的基礎疾病,做好備孕,同時做好心理準備。

    

3、懷孕後,應在孕13周之前攜身份證到戶籍地或就近鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)建立《母子健康手冊》,並接受首次產檢。孕期憑《母子健康手冊》進行系統產前檢查,整個孕期產前檢查次數不少於5次,高危妊娠酌情增加次數。 

   

4、按照我省高危孕產婦的管理辦法,除了定期檢查之外,在孕28周後需到縣級或縣級以上醫院實施高危篩查,被診斷為中重度高危的孕產婦,分娩時要選擇縣級及以上醫院。

年輕孕婦也別掉以輕心

尤其是對盆腔炎症

溫州市中心醫院婦科副主任醫師嚴育宏在幾年前,就遇到了這樣一件痛心的事。

一名20多歲的女子通過試管嬰兒手術成功懷孕。當時,想著先在家裡養一下,穩定之後再到醫院檢查。不想幾天後,這名女子出現了劇烈腹痛,送到醫院發現腹腔裡出血達到2000毫升,為宮外孕病灶破裂出血。雖然醫護人員積極救治,但最後還是沒能救回來。

嚴育宏提醒準媽媽,盆腔炎症、輸卵管粘連、先天輸卵管過長、節育環、曾有宮外孕病史、試管嬰兒受孕等,都容易出現宮外孕。其中,最容易引起宮外孕的是盆腔炎症,而不健康的衛生習慣、自身抵抗力下降、反覆流產都會引起盆腔炎症。

另外,在發現懷孕後要及時到醫院檢查,明確是否宮內妊娠。如果孕期腹痛、陰道出血、腹部有墜脹感,應及時就醫。

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