讀創/深圳商報記者 趙鴻飛 通訊員 吳海東
記者2021年1月1日從中大八院獲悉：深圳市福田區一年輕男子突發心肌梗死，心跳驟停近半個小時，中山大學附屬第八醫院急診科牽頭，多學科協作，頂尖技術支持，心肺復甦、電擊除顫、氣管插管、鎖骨下靜脈穿刺置管、體外經皮臨時心臟起搏、體外膜肺（ECMO）、冠狀動脈取栓術和支架植入術（PCI）等齊上陣，上演了一場生死大搶救。
事情發生在2020年12月中旬一天的早上9點，福田區天安數碼城裡32歲的白領小張（化名），剛剛進入辦公室忽然覺得胸口疼痛難忍，額頭上冒冷汗。休息了半小時後，胸痛更加嚴重,同事趕緊呼叫120救護車。中大八院120院前急救紅樹福苑站救護車很快到達現場，心電圖檢查顯示：「STEMI(ST段抬高型急性心肌梗死)」。信息傳回醫院胸痛中心後，搶救室、導管室立即做好準備，心內科、胸外科醫師迅速到位。
不料，剛上救護車3分鐘後，小張病情迅速惡化，突然全身抽搐、神志不清，脈搏摸不到，呼吸停止。隨車的覃柏遠醫生馬上給病人進行了胸外心臟按壓，面罩人工通氣。剛剛結束早高峰的深南大道一路通暢，救護車很快到達了位於深南大道邊上的中大八院。然而，小張被推入搶救室多次電擊除顫後，肌肉彈跳了起來，但心臟仍然在顫動。如果室顫不消失，心跳不能恢復，後果不堪設想。
中大八院副院長王彤帶領團隊為小張進行精心治療、照護
大家欣慰的是，在胸外按壓機械和粘貼電極板的幫助下，小張雖然心跳已經停止了20多分鐘，但瞳孔沒有明顯散大，還有對光反應，間中有自主呼吸、人機對抗。終於，在第8次電擊除顫後，室顫終於停止了，心臟終於恢復了跳動。
新的問題又來了：自主循環恢復後，病人的心跳只有50多次，血壓只有70/40mmHg。如果這時進行支架植入術效果不理想，放置支架術后冠脈血管也可能再次堵塞。心內科、重症醫學科和急診專家們一致決定：上體外膜肺（EMCO）。
這時，多學科協助的優勢體現出來了：胸外科主任張宜乾教授為病人右側腹股溝動靜脈分離暴露，協助ICU周俊副主任醫師進行動靜脈穿刺置管。幾經波折，EMCO機連接成功並運轉起來，小張的血壓終於穩定下來，臉上也出現血色。醫院行政總值班和小張同事籤署了手術同意書後，滿身帶著呼吸機、ECMO機、監護儀、輸液裝置等維持生命的設備的小張，被一支近10人組成的轉運隊伍，浩浩蕩蕩地推入介入手術室。經過冠脈造影檢查：「前降支近段次全閉塞」，經球囊擴張後，在前降支近段置入支架，心肌恢復了有效的血供。手術全程僅用26分鐘。
術後轉到ICU病房，中大八院副院長王彤帶領的ICU團隊為小張進行了精心的治療、照護：床邊血液透析後，呼吸、血壓等生命體徵穩定了下來，第3天順利撤除了ECMO；幾天後神志轉清，呼吸機也撤除，尿量恢復。如今，小張恢復良好，問起他到經歷了什麼樣的一場生死劫難和大搶救，他一點也不知道。醫生說，這是逆行性遺忘，慶幸的是，沒有出現嚴重的神經系統後遺症。
小張在中大八院醫護團隊的精心救治下，恢復良好
中大八院急診科是醫院胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心的重要組成部分，承擔著各種急危重症的院前急救、院內救治等工作。其中胸痛中心是深圳市第一家通過國家認證的胸痛中心。該院急診專家介紹，急性心肌梗死常發生於有高血壓、糖尿病、高脂血症、長期吸菸等冠心病高危因素的居民身上，近年來年輕人也有高發趨勢。如果突然出現劇烈胸痛，應立即呼叫120急救車。如果突然出現意識不清、呼之不應、呼吸異常、頸動脈搏動消失，要及時進行心肺復甦，應用AED進行體外除顫。高血壓、高血糖、高脂血症等「三高」患者，平時一定要控制好飲食，要堅持運動，鍛鍊身體，切不可隨意停藥。患者和家屬都應該學習心肺復甦等搶救知識，對可疑心臟驟停病人要立即進行心肺復甦。
審讀：孫世建