差點誤診的同事
我的一個同事在上班的時候,突然下腹部疼痛難忍,躺在床上依然不緩解。
這種突發的下腹部疼痛可能是什麼病?
經過查體發現疼痛特別深在,好像和腹部關係不大,是不是泌尿繫結石導致的?
由於疼痛的厲害,用了點止痛藥,聯繫彩超。
果然是一塊結石嵌頓在腎和輸尿管連接處的輸尿管口的位置了,病因找到就好辦了,就用標準的解除痙攣,止痛。
由於結石不大,考慮有可能排除,所以在不疼後多喝水,多運動了。
幸運的的是一周後結石消失,症狀也消失,據同事說,當時發病的時候,真的是太疼了,死的心都有了。
一般來說,當腎結石比較小的時候,有可能拍出來,在經過輸尿管的時候容易嵌頓在輸尿管的三個狹窄處,導致疼痛難忍。
但是如果結石比較大了,不可能排除,一般沒有明顯的症狀了。
腎結石指發生於腎盞,腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結石。平片顯示腎區有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形緻密影,密度高而均勻,邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀。
得了腎結石後,需要到正規的醫院進行診治。
腎結石怎麼出現的?
人出現腎結石往往在多種原因單獨或共同作用下,導致尿液中晶體呈過飽和狀態析出形成固體物質,逐漸增大形成大小不等的結石。
1、環境因素:炎熱尿少尿濃縮容易導致結石形成,飲用水水中含鈣量比較高也容易導致結石的形成。
2、飲食因素:經常飲用咖啡、濃茶,長期攝入高蛋白、高嘌呤、高蔗糖、高鈣膳食較多,可促使尿路結石的形成。
3、病理因素:代謝異常導致尿液結晶和抑制結晶因素失衡、泌尿系統結構異常、泌尿系感染、尿路梗阻等。
有哪些表現要懷疑得了腎結石?
有的人得了結石沒有感覺,到結石很大了,在體檢的時候意外發現,有的人結石很小卻症狀難以忍受,這說明得了泌尿繫結石的人可能症狀不完全一樣,但是多數可能會有以下症狀。
1、疼痛:
結石小,在腎盂內移動度大時,容易引起腎盂輸尿管連結部的梗阻而出現腎絞痛。這種疼痛呈陣發性,一般持續大概幾分鐘,亦可長達數小時,並有噁心嘔吐,有時病人面色蒼白,大汗淋漓,呈虛脫狀態。
這種疼痛主要常位於患者的脊肋角、腰部、上腹部,多數呈陣發性。鈍痛主要表現腰部酸脹不適、隱痛等,活動或勞動可促使疼痛發作或加劇。
出現這種疼痛難以忍受,往往需要到醫院治療,需要應用解痙和止痛藥。
出現腎絞痛的結石大多數直徑在1cm左右,這樣的疼痛往往在完全排入到膀胱後緩解。
如果腎結石不是活動的,逐漸增大,一般就沒有疼痛的症狀了。
2、血尿:
腎結石患者疼痛發作時,常伴血尿,尿常規時候發現尿中有紅細胞,更有甚者發現肉眼血尿,尿色發紅了。也有一些人沒有疼痛的情況出現血尿,這時更應該注意,因為沒有疼痛出現血尿的情況很多,結石只是一種,腫瘤也可能出現。
3、泌尿系感染或者梗阻
有的時候出現尿頻尿急尿痛,這往往是尿路感染的症狀,有一些尿路感染的患者進一步篩查,發現有腎結石。腎結石導致的尿路梗阻出現腎積水也不少見,有的會出現腹痛或腰部腫塊。鹿角性結石疼痛病症並不突出,易惹起病人無視,病人常體檢時發現腎積水而就診,臨床上並不少見。
腎結石導致尿路梗阻,出現泌尿系感染的患者,往往病情進展迅速,惡化快,如果不及時處置,會快速發展成感染性休克,甚至死亡。
得了腎結石怎麼辦?
如果出現劇烈的腰腹疼痛,並且疼痛不緩解,就需要在醫院住院治療了,因為這種疼痛往往是結石嵌頓引起,基本都需要藥物治療和止痛,但是那些沒有出現疼痛的患者怎麼辦?
腎結石基本都能用彩超發現,並且根據結石的大小選擇不同的治療方式。
1、如果結石的直徑小於0.4cm的患者,可以通過大量飲水,調節尿液pH值,控制飲食等方式治療。