踝關節由脛、腓骨下端的關節面與距骨滑車構成，故又名距骨小腿關節。脛骨的下關節面及內、外踝關節面共同形成的「門」形的關節窩，容納距骨滑車(關節頭)，由於滑車關節面前寬後窄，當足背屈時，較寬的前部進入窩內，關節穩定；但在蹠屈時，如走下坡路時滑車較窄的後部進入窩內，踝關節鬆動且能作側方運動，此時踝關節容易發生扭傷，其中以內翻損傷最多見，因為外踝比內踝長而低，可阻止距骨過度外翻。
踝關節解剖
踝關節常見損傷
一、軟骨軟化
長期運動導致關節軟骨過度磨損，軟骨細胞脫落，骨質增生，關節間隙狹窄一系列病理變化。
軟骨信號層次變模糊，其內簡斑片狀或囊狀異常信號，T1W1呈低信號，於STIR呈高信號；嚴重時軟骨全層不同程度缺如，軟骨下骨質明顯增生、硬化。
二、骨軟骨損傷
好發於距骨前外側、後內側，尤其是後內側，與內翻損傷相關。
MRI表現為軟骨下骨質內斑片狀或囊狀T1Wl低信號、STRI高信號影，伴或不伴小骨軟骨碎片的分離、移位。
三、肌腱損傷
1、跟腱損傷
急性損傷：表現為跟腱增粗、腫脹並附著處信號異常。
腱圍炎(無腱鞘)：可伴有跟後滑囊炎：MRI表現為跟腱周圍見斑片狀STIR高信號包繞。伴有跟後滑囊炎時，可見跟腱後方見囊狀長T1長T2信號。
跟腱斷裂：巨大外力撞擊或慢性炎症導致，表現為跟腱信號不連續，斷斷信號異常。
跟後滑囊炎
四、韌帶撕裂
踝關節韌帶：1.聯合韌帶；2.外側副韌帶；3.三角韌帶；4.距跟韌帶。
1.聯合韌帶：脛腓前韌帶、脛腓後韌帶、脛腓橫韌帶
2.外側副韌帶：距腓前韌帶、距腓後韌帶、跟腓韌帶
跟腓韌帶
3.三角韌帶：脛距前韌帶、脛距後韌帶、脛跟韌帶、脛舟韌帶
三角韌帶撕裂
五、三角骨綜合症
三角骨是距骨後端二次化中心，由軟骨橋相連接。
病因：距骨三角骨急性骨折或慢性應力性骨折，脛骨後部或附近肌腱韌帶反覆撞擊、壓迫三角骨，引起踝關節囊後部及相鄰的韌帶和拇長屈肌腱的炎症。
MRI顯示三角骨內骨髓水腫，鄰近關節囊積液，軟組織水腫及炎症，拇長屈肌腱水腫、腱鞘積液。
六、足底腱膜炎
足底腱膜是一個多層的纖維腱膜，由內層、中間層、外層構成，常說的腱膜通常指中間層，在MR上表現為2-4mm帶狀結構，在所有序列上為低信號。
足底腱膜炎是導致足底疼痛最常見的原因。
足底腱膜炎MRI表現：
腱膜增厚呈梭狀，通常累及近側部分並延伸至足跟附著處。近側足底腱膜信號增高，臨近脂肪墊、軟組織水腫，可有跟骨內側結節局限性水腫。足底腱膜炎伴跟骨內側結節局限性水腫
七、踝管症候群
踝管解剖：踝管起自內踝後下方，止於跟骨。屈肌支持帶與內踝、跟骨內側面之間構成踝管。
又稱為跗管症候群。創傷是最常見的可確切引起踝管症候群的原因。後足骨折及屈肌腱創傷性腱鞘炎、腱鞘囊腫引起踝管內壓力增高。