踝關節扭傷常見問題

2020-12-22 騰訊網

文章轉載自：足踝醫家

科室簡介：深圳市寶安區人民醫院創傷外科與矯形骨科是一支聯合中國人民解放軍總醫院付小兵院士深度貫徹現代醫學救治理念、醫療與科研創新相結合的「深圳市醫療衛生三名工程」團隊，已先後認證為「廣東省創傷救治與再生醫學工程技術研究中心」、「廣東省院士工作站」、「深圳市創傷救治與再生醫學創新平臺」。擅長嚴重骨折微創治療、骨科疼痛現代治療、骨質疏鬆症及老年性關節炎綜合管理、難癒合創面綜合治療、足踝疾病及運動損傷關節鏡微創治療、踇外翻微創治療、複雜肢體畸形現代治療等。

踝關節扭傷，俗稱「崴腳」，醫學上稱為「踝關節外側韌帶撕裂」，在日常生活中很常見。

1、足踝扭傷如何固定？

初期制動可以防止損傷進一步加重，以及提供穩定的環境，促進損傷組織修復。固定方法有彈力繃帶固定、踝關節護踝固定、功能支具、限制性支具、石膏固定，需根據患者損傷情況選擇。

2、足踝扭傷應該冰敷還是熱敷？

通常足踝扭傷後急性期（48小時內）出血腫脹，為了減少出血，建議冰敷，冰敷後毛細血管收縮，出血減少，減少血腫的形成和疼痛。

急性期後，出血已經靜止，那麼此時建議熱敷，促進血液循環，促進血腫吸收，同時需要配合患肢抬高，有利於血液回流；

3、踝關節扭傷為什麼容易反覆發生？

踝關節扭傷是一種非常常見的損傷，一般經過制動、冰敷等治療2～6周後可以好轉。但一部分患者只要崴過腳，就老會崴，這被稱為慢性踝關節不穩，原因是第一次扭傷之後沒有真正的康復。

第一次崴腳時韌帶損傷嚴重，往往在受傷時可以聽到踝關節內的響聲，這提示踝關節韌帶有斷裂的可能。此時，如果未經正規治療，一段時間後雖然可以行走，但是韌帶並未癒合，因此經常出現扭腳的現象。

4、何時進行功能鍛鍊？

制動與功能活動是一個矛盾，受傷後早期建議休息為主，但休息時間應儘可能短，踝關節長時間無負重對關節存在潛在傷害，並可以導致關節組織生物力學和形態的負性改變。

所以，只要腫脹已經消退，應儘早在支具保護下恢復步行，練習足外翻的力量、踝關節活動度與靈活度、平衡力，增強踝關節穩定性。

5、扭傷韌帶斷裂手術重建？

傳統手術在外踝前緣做一個長5cm的弧形切口，辨別損傷的距腓前韌帶和跟腓韌帶。將同種異體肌腱修剪至合適大小，在腓骨上鑽孔，將肌腱導入腓骨隧道，拉緊跟腓韌帶的人工肌腱，將此人工肌腱取合適大小並固定在骨膜上，以此修復重建韌帶。

關節鏡微創韌帶修補術，手術傷口小、恢復快、效果好。

寶醫創傷外科與矯形骨科

深圳市寶安區人民醫院創傷外科與矯形骨科是一支聯合中國人民解放軍總醫院付小兵院士深度貫徹現代醫學救治理念、醫療與科研創新相結合的「深圳市醫療衛生三名工程」團隊，已先後認證為「廣東省創傷救治與再生醫學工程技術研究中心」、「廣東省院士工作站」、「深圳市創傷救治與再生醫學創新平臺」，獲得2018年度深圳市自然科學獎二等獎、2019年度中國生物材料學會科學技術獎。

治療理念：微創治療、快速康復、精準控制

擅長診治：嚴重骨折微創治療、骨科疼痛現代治療、骨質疏鬆症及老年性關節炎綜合管理、難癒合創面綜合治療、足踝疾病及運動損傷關節鏡微創治療、踇外翻微創治療、複雜肢體畸形現代治療等。收治患者遠自新疆、甘肅、山西等邊遠省份。

先進設備：科室配備進口關節鏡、C臂X光機、術中移動式O-arm等專用設備等先進醫療設備，可視化、個性化、微創化手術全程，手術技術及療效達到市內領先，部分接軌國內國際先進水平。

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    這個問題嚴重嗎？不算嚴重，這種類似的情況很常見，就是腳踝扭傷後一段時間，甚至半年一年了，一運動活動多了裡面還會隱隱作痛。這是因為現在的年紀根本比不上小時候骨骼肌肉的生長修復能力，現在腳踝扭傷後，如果不進行系統的康復，恐怕很難自行修復！如果你本身體質就比較弱，血液循環差，肌肉無力，僵硬，會更加如此，腳踝扭傷後，是不能完全養好的！你養好的腳踝，只是在不活動的情況在沒事兒，但活動一多，又會腫，又會隱隱作痛！腳踝扭傷後，會伴隨韌帶撕裂，肌肉損傷，距骨突出，腓骨下移，跟骨內翻能，程度或輕或重。
  • 足踝扭傷不是小毛病!
    踝關節扭傷是我們生活中非常常見的一種傷害，所以很多人不以為然，覺得沒關係。實際上如果恢復的不夠徹底，很容易導致我們踝關節的慢性不穩定等併發症，嚴重者甚至產生終身性影響。完整的足踝部包括踝關節和距下關節，承受著我們身體幾乎所有的重量。在過度的強力內翻或外翻活動時，踝部的韌帶被過分牽拉，導致韌帶損傷或斷裂，也可導致韌帶被拉長，撕脫骨折，踝關節或脛腓下關節半脫位、全脫位。引起此種情況的原因有很多，常見如準備活動不充分、不平坦的地面上運動、不合適的鞋、運動時精力不集中致發生意外等。足踝部扭傷後出現疼痛，腫脹，皮下淤斑，活動時踝關節疼痛加重。
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