臺灣醫院火災震驚海峽兩岸，截止目前，有9人不幸遇難。以下是本次傷亡名單。我們特意選編原臺灣消防署前組長林金宏的文章：護理之家大火，有多少時間可以應變？
這些年發生很多護理之家的大火，有很多現場我去過，我也擔任過一些醫院火災的演習評核，看了這麼多悲劇，也看到政府做了很多的努力及改善，但有一個部分始終沒有看到具體的成果，就是真的發生火災，你有多少時間應變？
在屏東南門護理之家發生火警後，我曾經寫過一篇文章「護理之家演習是演給誰看？」
摘錄文中一些重點，再分享一次。
我最近走訪了一些護理之家。
我問他們：「有沒有演練？」
大家都說：「有」。
我接著問：「為什麼演練？」
大家都說：「因為衛服部評鑑規定。」
當我聽到這樣的答案，其實我心裡很難過，為什麼演練是因為衛服部要求，而不是為了自己的安全？
因為大家沒有一些科學的依據做參考，根本不知道演的到底對不對，也不知有沒有用，在這種現況下，再多的演練都只是演戲。
就像臺南新營醫院北門分院火災時，很多人都在檢討配置人力不足。但從監視錄像帶可以發現第一位發現火災的時間是03：28，而在03：41時，整個樓層已經布滿濃煙，也就是說能夠疏散病患的時間絕對是少於13分鐘，而現場有70位左右的長輩，就算符合現有規定的人力，有能力在13分鐘內將長輩疏散完畢嗎？
總之，如果演練沒有科學依據，無法做到為自己安全而演，再多的要求都只是自欺欺人的把戲而已。
再跟大家分享，我以前寫過的「醫院火災，一開始應變演練」。我當時只是鎖定在火災一開始應如何做，因為我認為前面都沒想清楚，沒做好，希哩呼魯就進入火勢擴大之因應，實在不合理，所以在這份數據沒有提到與消防隊的配合、後送及轉院的部分。
這是我的構思，但一直沒有機會實現，我也不知道為什麼？每次當我提出這樣的建議，通常會得到「很好」的答案，但也僅限於「很好」兩字，然後就沒有下文了。
以下是我的規劃。
一、首先要到醫院勘查，並與院方人員討論最容易發生火災且發生後應變最困難之場所，設定合理之起火點及起火原因。（合理很重要，不能隨便假設一個不會發生的狀況，如護理站因為電器短路而發生大火，這不可能，因為護理站都會有值班人員，起火前一定會聞到煙味，就算起火也不會一下就變成大火。但護理站被丟汽油彈或病房縱火，瞬間造成大火，合理。而不同的起火狀況，火災的發展也不一樣）
二、依據起火點及起火原因之假設，先用FDS模擬火災發展之潛勢
（包含開門及關門、撒水設備做動、不做動及做動無效等），
推估可以應變之時間，再以實做來驗證相關應變作為是否可以完成。（此時必須先了解起火處之長、寬、高、可燃物之配置及種類、消防設備之內容、平時安全門之開啟狀況）
三、完成前置準備作業後，開始規劃演練內容：
（一）疏散：律定疏散動線，疏散床位之順序、疏散之最終集結地點（測量所需疏散之距離）、律定護理人員之責任床位，再加入疏散時要先執行滅火，當又要疏散又要滅火時，如何進行，其中還有人要關閉氧氣閥門，回報指揮官現場狀況…，這麼多事，是不是每一件都能順利完成，用心思考真實運作時可能出現之盲點。
（二）就地避難：發現火災後，起火處立即執行疏散，其餘區劃執行關門及走道上人員引導至安全區劃，看看有何執行上之盲點。疏散之床鋪會不會與走道上的人員互相干擾。到了相對安全區之後，是否要再全部疏散到戶外，如何取捨。
（三）起火處以外區域之應變及起火層以外樓層應變之通盤考慮。
四、演練前先測一次各項演練所需時間，接下來訓練相關之應變作為（原則上1天，視狀況再做調整），訓練後再測一次各項演練所需時間，最後綜合演練時，再測一次時間。
五、演練以現有人力進行，必須演練最少人力及最多人力時間之差異，並找出最適之人力配置，萬一護理人員不夠用時，需調度警衛、工務、志工、家屬…協助，如何分工合作。
六、評估演習進行時，所需總人力（不含護理人員），如計時人員、攝影（照相）人員、演習指導人員等。另外需要哪些裝備器材及演習所需花費時間。
（上述內容僅是初步構思及原則，真要落實，還需很多的努力及修正。）
回顧自己所寫的文章，我發現自己有一個核心思想，就是要做好災害應變，一定要先了解有多少時間可以用，要有科學依據，確實了解火災發展的時序及在各個時序會出現的危害程度，才能訂出具體合理可行的應變計劃。
但那必須花很多的時間及心力。
就像我們做的一次規劃演練，光現場勘查及與公司人員討論，最少10次，這還不包括我們自己內部討論。
了解情況之後，我們開始透過模擬，得知這個廠房從起火開始，如果初期無法撲滅火勢，因為廠房很大，模擬結果11分鐘就會讓廠房濃煙密布，再比對現場員工的人數及疏散可能要花費的時間，我們就建議最晚5分鐘一定要開始進行疏散，員工必須在4分鐘內疏散完畢，自衛消防編組人員避難引導班必須在員工疏散之後，2分鐘內撤離，否則就會發生人命傷亡。
當我們有一個這樣的時間標準，我們才有能力規劃訓練的目標、方式及評估訓練的成果。
而這次醫院大火還有很多問題尚未釐清，如何時發現火災、發現後之處置作為、何時報案、誰報案、為何撒水系統無法撲滅初期火災…，無法針對此次案例作深入分析，僅提供過去一些案例及心得供參。
歷史記錄1：
新北市新莊區的衛福部臺北醫院，2018年8月13日凌晨4時許傳出火警，起火點在7樓7A23病房，經200多名消防人員搶救，疏散病患及醫療人員，火勢在一個小時內撲滅，但初步統計，災害共造成24人送醫，其中14人（7男7女）被救出時已無生命跡象，傷亡人數目前尚在統計中。
新北市消防局指出，現場為醫院7樓安寧病房冒出火煙，而無生命跡象的14人都是醫院7樓安寧病房的病人，由於安寧病房的病患，原本就需要儀器協助維持生命跡象，發生火警後斷電，導致傷亡慘重，目前分別轉送亞東、市三、新泰、回龍、北馬、輔大醫院搶救。
消防局指出，
消防局在4時36分接獲報案，
5時15分控制火勢，
5時27分火勢熄滅，
7樓收容人數共33名病患，其中14名送醫前已經沒有生命跡象（7男7女）、4名重傷（3男1女）、5名輕傷（1男4女）及1名氣切男子，分別送往部立臺北醫院、市立三重醫院、亞東醫院及新泰醫院。
消防局表示，燃燒面積約10坪，目前已經進行全面疏散，啟動大量傷病患機制，出動30多部救護車及各式消防車輛到場，目前火勢已經完全熄滅，起火原因需要調查後才可得知；消防局最近對於醫院的設備、防火管理、危物檢查是在上月3日，檢查均合格。
更新時間08：03
消防局指出，衛福部醫院7樓護理之家的火勢在5點27分撲滅，火勢約延燒51分鐘，起火地點初步確定是7A23房，內有4名病患及一名外勞，至於有病人說火警發生時有聽到爆炸聲，還要進一步調查。
在這次火警中共24人送醫，其中14人無生命跡象，另9人中有5人仍陷迷，整個護理之家，除了32名病患，還有8名外勞、2名照護員及1名護理師。新北消防局共動用208人、76輛各式車輛進行搶救。
更新時間08：33
衛福部臺北醫院7樓護理之家火警傷亡數字更新，原本14人無呼吸心跳，目前已增至16人，但也救回3人，火警時工作人員救人畫面曝光，凌晨4點29分發生火警時，二、三個穿著藍色衣服的工友急忙跑向病房，接著護理人員也跑到櫃檯打電話求救，也有家屬聞聲急奔病房救人，沒多久，有工作人員及家屬合力把二名病患拖出病房，急送他處暫時安置，也有人使用滅火器手幫忙救火，氣氛緊張。
更新時間 08:56
新北市消防局更新衛福部臺北醫院7樓護理之家火警傷亡數字，這次發生火警的7樓房號7A23收容人數共33名病患，送醫24名，包含16名外科OHCA(7人救回，包括部北1位、亞東4位、臺大2位)、3名重傷(1男2女)、6名輕傷(4男2女)，目前是仍有9人無呼吸心跳急救中，10人重傷，6人輕傷。
更新時間 09:07
醫院人員少一個關門動作導致遺憾發生？消防局指出，病房監視器影片發生0427就有火煙跡象，0436報案，因病房面積未達設置排煙設備標準，所以未設排設備，但消防灑水設備有啟動；起火病房7A23房，房內5人都被救出，都沒有Ohca，但相關人員離開7A23房時，疑似沒有關門，導致火煙竄出延燒到其他空間釀禍。
更新時間 09:54
衛福部臺北醫院7樓護理之家火警傷亡慘重，新北消防局災後立即會勘，中央警察大學講師潘國雄是衛福部的輔導委員，剛剛也會同進入看火災現場，他表示起火房對面的房間很明顯並無進煙現象，他在104年有建議臺北醫院做房區劃，區劃很完整；也有消防局人員表示，7A23房的門是有關的，所以對面房間幾乎無煙損。
更新時間 10:18
中央警察大學消防系暨消防科學研究所講師、衛福部輔導委員潘國雄勘查過衛福部臺北醫護理之家後表示，起火點目前疑為右側病房內的床墊，會造成這麼嚴重的原因，主要在於「濃煙」以及「關門這個動作沒有完成」，才造成額外的傷亡。
潘國雄說，會造成這麼嚴重的原因，主要在於病房內灑水系統作動後，起火所產生的「濃煙」，加上搶救時病房房「門未關閉」，導致濃煙飄散到非起火房，才造成額外的傷亡。
更新時間 11:05
衛生福利部常務次長薛瑞元指出，護理之家住民多半是疾病病情穩定的失能者，並非類似加護病房的重症患者，這次事故傷亡，主要是因為住民的自主移動與自救的能力較弱，被濃煙嗆傷，並非因為維生儀器受斷電影響所致。
他還說，依「護理機構分類設置標準」規定，護理之家的醫護比是1：15，當天護理站的人員數額配置合乎規定。
更新時間 11:23
新北市新莊區衛福部臺北醫院護理之家，今天凌晨4時許傳出火警，初步統計，災害共造成24人送醫，上午9時許已有9人宣告死亡，11人傷勢嚴重搶救中，4人輕傷，警消正在調查釐清詳細起火原因。
目前已經宣告的死亡名單包括張圓（女，60歲）、張救（男，80歲）、葉徐圓妹（女，75歲）、劉福有（男，40歲）、吳士奇、謝李嬌、陳蕋、李施玉珠、林丁鳳等9人，後5人的性別、歲數尚待比對確認。
11名重傷名單為謝慧娥、蕭清波、吳鬱瑩、王仁傑、周桂卿、賴江金鳳、王徐秋榮、黃林欣女、李循良、簡莉穎（醫院工友）、陳碧霞，性別、歲數都尚待比對確認。
4名輕傷名單為廖弘明、陳連財、呂文夫、羅秋梅（醫院工友），性別、歲數尚待比對確認。
更新時間 11:40
針對臺北醫院護理之家火警災情，新北市消防局長黃德清指出三點造成嚴重傷亡的可能原因。
黃德清表示，火警時間是凌晨4時27分，但消防局是4時36分接獲報案，是否有延遲報案的情況，還要進一步釐清。
第二，醫院病床是使用海綿製成，很可能是導致火勢迅速燃燒猛烈的原因。第三，護理人員在疏散病患時，未將病房的門給關上，濃煙擴散，導致災情擴大。
更新時間 12:42
新北市新莊區的衛服部臺北醫院，今天凌晨傳出火警，雖然火勢在短時間內被撲滅，可惜仍釀9死15傷悲劇。消防局初步調查，醫院消防灑水設備皆符合規定，而起火點是醫院護理之家七樓的編號235床位，初步排除人為原因，懷疑是電器短路起火導致。
消防局科長洪良建表示，起火床位是醫院準備的電動床，床底下有一顆馬達，但家屬在電動床的上方另擺有電動充氣氣墊床，究竟是什麼電器起火，有待進一步調查釐清。
新北市新莊區的衛福部臺北醫院，今天凌晨4時許傳出火警，災害共造成24人送醫，其中16人被救出時已無生命跡象。
新北市新莊區的衛福部臺北醫院，今天凌晨4時許傳出火警，災害共造成24人送醫，其中16人被救出時已無生命跡象。
新北市新莊區的衛福部臺北醫院，今天凌晨4時許傳出火警，災害共造成24人送醫，其中16人被救出時已無生命跡象。
新北市新莊區的衛福部臺北醫院，今天凌晨4時許傳出火警，災害共造成24人送醫，其中16人被救出時已無生命跡象。
新北市新莊區的衛福部臺北醫院，今天凌晨4時許傳出火警，災害共造成24人送醫，其中16人被救出時已無生命跡象。
新北市新莊區的衛福部臺北醫院，今天凌晨4時許傳出火警，災害共造成24人送醫，其中16人被救出時已無生命跡象。
新北市新莊區的衛福部臺北醫院，今天凌晨4時許傳出火警，災害共造成24人送醫，其中16人被救出時已無生命跡象。
新北市新莊區的衛福部臺北醫院，今天凌晨4時許傳出火警，災害共造成24人送醫，其中16人被救出時已無生命跡象。
新北市新莊區的衛福部臺北醫院，今天凌晨4時許傳出火警，災害共造成24人送醫，其中16人被救出時已無生命跡象。
新北市新莊區的衛福部臺北醫院，今天凌晨4時許傳出火警，災害共造成24人送醫，其中16人被救出時已無生命跡象。
新北市新莊區的衛福部臺北醫院，今天凌晨4時許傳出火警，災害共造成24人送醫，其中16人被救出時已無生命跡象。
文章2：
衛福部臺北醫院發生火災，造成9人死亡。新北市府消防局長黃德清受訪表示，火災調查科全力搜證調查，將比對電動病床、家屬自備床墊兩組電源線熔痕，以找出失火原因。
新北市府消防局表示，13日凌晨4時36分接獲報案，位於新莊區思源路的衛生福利部臺北醫院7樓護理之家發生火災，現場為地上9層地下2層建築物，起火地點為7樓A23房，燃燒面積10坪。
副市長李四川表示，初步調查，院方公共安全檢查申報與護理機構照護人員配比都合乎規定，警報器、灑水器及排煙設備也正常運作。
新北市府消防局長黃德清受訪表示，火警延誤通報，疏散時未關閉火場的房門、床墊為易燃物等3大原因，釀成重大傷亡。起火原因是床墊電源線起火，不確定是醫院或病家自備的床墊。
市府消防局火災調查科長洪良建受訪表示，起火原因初步調查是編號235的床鋪，初步排除是人為菸蒂的因素，認為是電源線起火，但究竟是醫院電動床的電源線，或家屬自備氣墊床的電源線問題，有待採證鑑定。
臺北醫院副院長林三齊除表示遺憾，也公開向社會大眾致歉，並對消防救災人員表示謝意。
林三齊表示，火警發生後，醫院依照消防演練標準流程，發生火災的七樓病房上下各兩樓層全力疏散病人。也就是5、6樓與8、9樓住民與病患都疏散。
林三齊說，事故發生第一時間依照流程作業。至於稍早消防局指稱疑似延誤9分鐘通報，經過醫院比對監視器與消防局報案紀錄、護理站通報醫院總機時間點，校正監視器有3分鐘的時間誤差。
院方表示，醫院護理人員發現病房發生火警，啟動通報與疏散機制實際時間為凌晨4時31分左右，與消防局接獲報案的4時36分，約延遲5、6分鐘時間。
林三齊說，這段5、6分鐘時間，火警現場做的事情包括，護理人員依照標準作業流程，第一時間點按壓牆壁上的火警通報器，同時奔走相告上下樓層醫護人員尋求支持，也打了兩通電話通報總機。
總機再度要求現場確認起火點與火勢，並由總機向市府消防局報案。起火地點的7樓護理之家則同步疏散病患，在濃煙與火熱的起火7A23病房內，疏散4名病患及一名外籍人士。
醫院說，這些都有報案紀錄可循。目前7樓病房仍封鎖，由火災調查單位採證鑑定。
黃德清說，病房內的床鋪下面有床墊，火災發生後，火勢迅速燃燒相當猛烈，這些床墊的燃燒速度非常快。
初步了解醫院的病床為電動床，床下有馬達。
黃德清說，不過，家屬也有使用照顧床墊，是否因為墊子造成火災，也要進一步釐清。他今天下午在殯儀館受訪時表示，是否因為電動床馬達引起火災，或家屬的自備床墊電源引發火警，將比對兩組不同電源線的熔痕，可以發現是哪一組電源引發火警。目前，火調科仍在採證、比對、鑑定。
臺北消防提供
文章3：
衛生福利部臺北醫院護理之家昨天凌晨火警，雖火勢局限在十坪病房內、該房五人全數平安疏散，但擴散的濃煙卻造成其他病房9死、30傷。消防局懷疑是家屬放在病床上的電動床墊因電線短路引起火災，進一步鑑定中。
衛福部談傷亡：責無旁貸
衛福部統計，包括昨天台北醫院護理之家大火，長照機構六年共發生五起暗夜惡火，共釀36人死亡。衛福部次長薛瑞元表示，這次事件衛福部責無旁貸，將靜待消防單位鑑定，針對問題源頭加強管理，以更強的方法預防火災再次發生。
行政院長賴清德代表行政院對病人及家屬道歉，強調他已要求衛福部成立應變小組因應。正在出訪行程中的蔡英文總統也表達哀悼之意。
臺北醫院護理之家位於新北市新莊區的醫院門診大樓七樓，共十四間病房、四十個床位，目前入住33人，年齡介於五十多歲到九十歲，多為病情穩定失能者；這場火警死傷者都缺乏自主逃生能力。
將追查延遲通報？床墊材料？
新北市消防局長黃德清指出，上月檢查臺北醫院消防設備等全數合格，慘重傷亡的原因疑是火警初期沒做好火煙阻隔，導致濃煙擴散，嗆傷失能長者。另外，延遲通報、床墊材料是否也是原因之一，會進一步調查確認。
這場火警發生在昨天凌晨四時，起火點是七A二三病房；火警發生時，這間五人房中四床有患者，還有一名陪患者過夜的34歲印度尼西亞籍女看護。
女看護：插電的上層床墊起火
女看護告訴警方，晚上睡在房間內側靠近門邊的231號床旁，突然被濃煙嗆醒，睜開眼就看見左斜對角窗戶邊的235號床位起火。「病床隔間簾已經著火，因帘子沒完全拉滿，我看到病床上有插電的上層床墊起火。」
她說，發現火警後立刻衝進浴室拿臉盆裝水滅火，隨即警報器響起，醫護人員很快衝進房將患者搬移到病房外，但火、煙越來越大，場面緊張混亂，幸好她和「阿公」都平安逃出。
失火六、七分鐘才通報一一九
新北市消防局一一九救災救護指揮中心於凌晨四時卅六分接獲報案，出動卅多輛消防車、二百多名消防員搶救。消防車抵達時，七A二三病房已全面燃燒；火勢一小時後撲滅，起火病房五人都平安，其他病房有廿四人送醫，造成九死、十二重傷。
根據護理站監視器，凌晨四時廿七分發現火警，護理人員、家屬、看護連手用床單、輪椅、病床，將患者移出病房，消防局接獲報案時間是四時卅六分，因監視器比消防局的時間慢了三分鐘，因此護理站在發現失火後約六、七分鐘才通報一一九。
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