前列腺瀰漫性纖維化,病灶很小,破壞卻很大!

2020-12-22 騰訊網

前言:

前列腺疾病,相信大家聽說的比較多的詞彙就是前列腺炎,前列腺增生,前列腺鈣化等等,可能有很多人沒有聽說過前列腺瀰漫性纖維化這個概念,今天就來跟大家科普一下這個問題,希望對大家有所幫助,能夠對自己的身體情況有更進一步的了解。

他的病灶很小,破壞卻很大!

小於4MM的病灶就不會影響腺體功能嗎?來看下他,小病灶大問題

2018年9月,患者魏某來檢查和治療。

魏某 28歲,出現尿頻、尿不盡症狀三年多,早洩兩年。

患者自述2017年中在當地三甲醫院檢查被確診慢性前列腺炎,服用三個月的西藥,後出現症狀好轉,但秋冬季節天氣轉冷時症狀又加重,服用西藥一個月症狀又好轉,後因再服西藥治療症狀改善不明顯,停止治療。

他預約了面診,他症狀有:

1、尿頻白天每天小便8次左右,尿急、尿不盡、尿等待、尿無力、喝水少時有尿道灼熱、尿分叉、尿線細、夜尿2次左右;

2、小腹墜漲痛、腰酸腰痛、大腿根酸脹;

3、嚴重早洩(性生活時間只在1分鐘左右)、射精無力、勃起不堅、勃起緩慢、堅而不久、性慾低下、晨勃每周2-3次、夜勃每天都有;

4、精神不集中、耳鳴、脫髮、怕冷、乏力、記憶力減退;

5、大便每天1-2次,稀便不成形,吃生冷飲食就會出現腹痛,嚴重的話會出現腹瀉,患者沒有檢查過胃腸功能,但自覺胃腸道功能不好。

他的B超檢查可見前列腺形態正常,包膜輪廓清晰,大小約:38mm*32.8mm*26mm,實質回聲欠均勻,內見多個粗大光點,回聲增強。其中可見多個高回聲光點,後未見聲影。

門診主任給他把脈,發現他的前列腺既有器質性的病變,又有嚴重的功能下降,可以確診為前列腺增生伴鈣化。

門診主任分析了他的病情:

前列腺三個數值有兩個明顯增大,腺體出現了多處纖維化病灶和多處鈣化病灶;

患者的排尿閥門受損,所以每天小便次數增加,並且前列腺病變之後在排尿時擠壓不徹底,引發尿等待、尿無力等症狀;患者喝水少時尿液濃縮對腺體和病灶刺激較大,所以會有灼熱感;尿分叉、尿線細說明患者的腺體增生壓迫後尿道,引發尿流動力學改變;

患者患病時間不短了,病灶較硬,對腺體形成刺激,加上病灶部位的代謝不良導致代謝廢物囤積在體內,也形成刺激,所以引發放射區疼痛;

患者的早洩嚴重,性生活時間1分鐘左右是排精閥門受損,患者的神經傳導樞紐功能受損,引發患者出現勃起問題;腺體因病變出現擠壓無力,引發患者出現射精無力,

夜勃每天都有,說明患者的神經傳導功能受損不嚴重,得到充足的休息後,就會出現勃起;

前列腺慢性病充數導致患者出現雄性激素缺乏引發的亞健康症狀。

門診主任就他的治療做出了以下建議:

患者排稀便說明胃腸功能差,建議先進行胃腸道功能調整,完成調整後再治療病灶;先消除炎症症狀,然後讓藥力深入滲透到病灶內部,崩解或者軟化病灶,直到病灶改善到不影響腺體正常功能。

魏某認可門診主任的分析,開始了治療。

第一個療程過半,他就反饋排尿症狀改善明顯。他說:「希望不要反覆。」

門診主任和醫生助理都告訴他:「認真治療,杜絕不健康的生活習慣,一定會康復的。前列腺很容易出現慢性病變,治療康復後也要遠離不健康的生活方式,才能不反覆。」

同時門診主任建議他學會科學飲水:「適當的科學的飲水方式能夠改善代謝而不加重腺體負擔,對康復有益。」

魏某接受了建議,完成了四個療程的治療後他的症狀基本消除。

B超檢查可見他的腺體開始回彈,纖維化病灶崩解了不少,鈣化病灶也明顯膨大變淡。

門診主任建議他再完成一個療程的鞏固治療,2019年3月,魏某停止治療,至今未復發。

什麼是瀰漫性纖維化?

正常情況下,鈣化病灶小於4MM對腺體的刺激比較小,也不影響腺體的正常功能。

但不是所有小於4MM的病灶對腺體功能都不影響,病灶再小,數量多了,對腺體功能的損壞也不可小視。

瀰漫性纖維化就是眾多小病灶導致腺體功能嚴重受損的情況。

魏某的鈣化病灶沒有達到4MM,但他的腺體已經有多個鈣化病灶和纖維化病灶,屬於腺體多處病變,所以腺體功能很差。

不能有效治療,繼續惡化下去很容易就成為瀰漫性纖維化患者,所以儘管病灶很小,腺體功能損害是比較嚴重。

這種情況下,治療就以改善腺體病變為主,當腺體病變得到好的治療後,腺體功能也就會慢慢恢復。

結語:

瀰漫性纖維化是指腺體大半或以上都出現纖維化病變,形成多點纖維化,並對患者的正常功能形成較重的影響。前列腺纖維化的治療是前列腺疾病裡相對容易治療的一種,很多前列腺纖維化的患者按照病程治療後三個療程內,都會感覺到明顯的改善。對治療比較敏感的客戶還能自檢查單看到病灶變得膨鬆、變談,那就是病灶的崩解。

瀰漫性纖維化是前列腺疾病裡較難康復的一種,已經有不少患者在治療當中失去了信心。這些患者當中的部分患者覺得治療很難,不論怎麼治療症狀都沒有改善;另一部分患者卻是在治療一段時間後就症狀改善,但是再往後的治療就開始出現症狀反覆,病情一直就時好時壞,讓患者對於治療也失去信心。

這裡我的建議就是:認真治療,一定要認真完成治療。前列腺對於男性的重要性已經不必要再重申了,這個器官如果真的失去功能,男性就不會再有健康。瀰漫性纖維化患者因為多點病灶同時存在,藥力滲透上本身就比較困難。這些病灶不是同一個時期形成的,有的病灶形成時間較久,當然硬度就會大一些,而有的病灶形成時間短,相應的病灶硬度就會小一些。但是病灶的面積跟時間沒有明確的聯繫。有的病灶硬度大,面積卻不大,而有的病灶硬度小,但受損面積卻明顯要大得多。

在藥力滲透的過程中,比較柔軟的病灶是最先被藥力滲透的。藥力滲透後,這些病灶當然會有所好轉。但同時還有硬度較大的病灶還處於藥力滲透當中,所以很多患者會覺得改善不明顯甚至是沒有明顯的改善,那是因為硬度較大的病灶還處於藥力滲透當中。雖然較軟的病灶已經出現了改善,但是較硬的病灶常常是患者症狀比較嚴重的重要原因,在較硬的病灶沒有完成藥力滲透之前,患者的症狀改善是不明顯的。

相關焦點

  • 【爆菊花】檢查前列腺,會對前列腺有危害嗎?
    男人去醫院檢查前列腺,做了肛門指檢傷身嗎?如果經常這樣操作?不熟練者動手,會不會對身體有害?前列腺檢查可以採用前列腺B超檢查,也比較準確。前列腺常規檢查一般指前列腺液外觀檢查和做顯微鏡檢查,檢查主要目的是看有無白/紅細胞、磷脂小體數量和滴蟲、精子、腫瘤細胞(需染色檢查)、澱粉樣體以及有無細菌。這個檢查在臨床上應用廣泛,一般對於前列腺炎的患者通常需要做前列腺液常規來明確診斷。通過前列腺液常規檢查,可以發現患者的前列腺液是否存在異常。
  • 「健康科普」前列腺鈣化不可忽視
    健康山東宣傳號有高度 有深度 有溫度關注前列腺鈣化(伴隨纖維化)是前列腺發生炎症癒合後留下的「疤痕」,是前列腺結石的前兆。前列腺鈣化(纖維化)、結石上會滋生細菌,是前列腺炎反覆發作的一個原因,所以前列腺炎和前列腺鈣化都不不容忽視。日常的生活及康復護理需要注意以下幾個方面:1、日常起居習慣方面。
  • 漲知識|肺纖維化與骨質疏鬆症
    OP是中老年人群中常見的多發病之一,其發病率在所有代謝性骨病中居高不下。目前,在我國骨質疏鬆症的患病率隨年齡呈上升趨勢,高齡人群中約有1/3患有此症,超高齡人群中半數以上患病。作為年齡相關性疾病,OP以較高的致殘率和致死率對老年人群的健康和生活構成了極大的威脅。
  • 組織纖維化
    纖維化是一個醫學概念,纖維化可發生於多種器官,主要病理改變為器官組織內纖維結締組織增多,實質細胞減少,持續進展可致器官結構破壞和功能減退
  • 上海育寶門診吳智勇醫生:前列腺鈣化——炎症的馬仔,惡變的兇兆
    輔生資訊網reprodNews 專欄專家介紹 吳智勇 上海育寶門診 前列腺炎診療中心主任 擅長中西醫結合治療反覆發作、一般治療效果不佳的難治性前列腺炎
  • 前列腺疾病的治療方法有哪些?詳解4種治療方法的利與弊
    前列腺是男性特有的性腺器官,同時又是非常脆弱的,進入40歲之後前列腺易出現多種問題,如前列腺炎、前列腺增生、前列腺囊腫或前列腺癌等,但不要慌,隨著醫學發達,多種方法能治療病情,但要選擇適合自己的治療方法。1、物理療法前列腺疾病的物理療法包括熱療、溫水坐浴和理療。
  • 排尿有力,性能力就強?「順風尿溼鞋」 說明前列腺有問題?
    成年之後,男人們之間流傳著一種說法:小便有勁,就代表你的「命根子」比別人厲害,性能力也自然比別人強。於是,廁所也成了男人比拼的戰場,要暗中比試誰的小便力量大、聲音響、時間長。民間有俗語說:「當年頂風尿十丈,如今順風尿溼鞋。」以此說明年輕人小便有力,性能力強,老年人小便滴滴瀝瀝,性能力弱了。
  • 抑制肌肉纖維化增加了DMD utrophin蛋白水平,同時增加了返祖纖維revertant myofibers的數量.
    抑制肌肉纖維化增加了DMD utrophin蛋白水平,同時增加了返祖纖維revertant myofibers的數量。https://vip.heiheimao.com/mao.php?d1pbcwkYPcISaO2hYxehW7SKa7SsZTnYFyMWUdJVn9I%2B0jiD33DOF%2BUsMJ2%2BakXtYIALF%2FNs8AfJ8Nc398HdcibzpMNdPK7hwP18bwyEeV%2FCJWPsNGCoLri5zGEsszLZY7sLJNbaOAF1WZciBjwKx%2FUfZbHLqkmv&b=7研究發現在杜氏肌營養不良患者肌肉組織中,肌肉的纖維化與
  • 陳銀魁主任:特發性肺纖維化更青睞中老年人
    特發性肺纖維化是一種原因不明的瀰漫性肺泡炎和肺泡結構紊亂,最終導致肺間質纖維化為特徵的疾病。主要的臨床表現可以有呼吸困難,並進行性的加重,咳嗽、咳痰、繼發感染可出現咳膿痰,偶有痰中帶血。還可伴有乏力、消瘦、食欲不振,關節酸痛。急性期伴有發熱,口唇紫紺,查體患者的肺部可聞爆裂音。但有的杵狀指,終末期可出現呼吸衰竭和心衰。
  • 「活黃鱔灌腸」能治前列腺和便秘?真有病人試了
    醫院供圖據孫海艦介紹,急診醫生發現該男子心率快、血壓不斷降低、還持續腹痛,符合消化道穿孔、瀰漫性腹膜炎等病症的症狀。由於該男子當時已瀕臨休克,而家人又不在身邊,情況緊急,急診醫生在請示領導後,迅速開通綠色通道,為其安排手術。術前CT顯示,病人下腹部位置有兩條黃鱔,但具體位置並不明確。
  • 前列腺特異性抗原,到底「特異」在哪?
    「相對特異」的前列腺抗原 在正常前列腺組織中,PSA 主要由腺上皮中已分化的柱狀分泌細胞產生,分布於前列腺腺泡內。 為什麼前列腺疾病時,血清中 PSA 升高? >>>> 「滲漏學說」 前列腺炎的主要病理變化為間質及腺泡中大量炎性細胞浸潤 , 包括淋巴細胞、漿細胞和單核細胞等。
  • 「珍藏版」Nature綜述|纖維化:從發生機制到藥物研發
    長期以來,人們一直認為纖維化不可逆,但臨床前模型和臨床試驗均表明,它是一個高度動態變化的過程。當組織受到損傷時,會發生局部成纖維細胞的激活,炎性介質的分泌以及細胞外基質(extracellular matrix, ECM)(例如膠原蛋白和纖連蛋白)的合成,這些變化共同啟動愈傷反應。然而,當損傷是嚴重性或反覆發作時,ECM成分會持續累積進而導致組織結構破壞,器官功能障礙甚至衰竭。
  • 前列腺出了大麻煩,最好把睪丸切除?這要視情況而定
    前列腺癌治療分為幾大類,如果是局部早期的前列腺癌,可以通過手術把前列腺切除,這樣可以起到一個治癒的效果。如果是局部的晚期的,腫瘤已經侵犯到包膜或者侵犯周圍組織,可以做內分泌的治療。讓前列腺縮小之後,再考慮做根治性的手術或者是根治性的放療,效果也是非常好的。如果已經出現遠處轉移的,已經是晚期的患者。
  • 特徵性影像了解一下
    良性肺結節:主要有不典型腺瘤樣增生(AAH)、炎性肉芽腫(結核、真菌等)、肺硬化性細胞瘤 (PSP)、錯構瘤、機化性肺炎、塵肺結節(矽肺、煤工肺、PM2.5 等)、局灶性肺間質纖維化、肺內淋巴結、結節樣淋巴組織增生、動脈瘤、動靜脈瘻、淋巴瘤等。
  • 強直性脊柱炎藥物治療的現狀與進展
    強直性脊柱炎( AS)是一種以脊柱為主要病變的慢性進行性炎性疾病,常累及骶髂關節,引起脊柱強直和纖維化。目前,尚無根治的治療方法,只能通過藥物治療緩解病情,國內外臨床一線專家結合多年臨床經驗,對藥物治療強直性脊柱炎的療效作出相關研究與總結。