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專欄專家介紹
吳智勇
上海育寶門診
前列腺炎診療中心主任
擅長中西醫結合治療反覆發作、一般治療效果不佳的難治性前列腺炎、無症狀前列腺炎，及因前列腺炎症導致的弱精、少精等。
每年查看體檢報告的時候，總有一種考試查分時的緊張感。
越來越多的年輕男士發現，B超提示自己的前列腺裡莫名出現了異常的「鈣化灶」。於是憂心忡忡地跑去找醫生，而醫生往往卻輕描淡寫地說沒事，問題不大，繼續觀察觀察。
這前列腺鈣化，究竟是什麼東東？前列腺出現了鈣化，我又該怎麼辦？真的只需要「觀察觀察」嗎？
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1
為什麼前列腺會出現鈣化？
所謂鈣化，在病理學上指局部組織中有鈣鹽沉積。顧名思義，前列腺鈣化則是指前列腺局部組織中出現的鈣鹽沉積。
鈣鹽在前列腺中沉積的具體原理目前尚未完全明確，但目前認為，其與前列腺的慢性炎症及感染有著不容置疑的關係。
前列腺的慢性炎症，造成了局部組織的破壞，在癒合的過程中，鈣鹽在局部沉積下來，於是便出現了鈣化。另外，炎症導致前列腺管和腺泡擴張，前列腺液淤積不暢，也是鈣化出現的原因。
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可以說，沒有前列腺炎症/感染，就沒有鈣化。鈣化，是炎症曾經來過及正在發生的重要證據。
2
前列腺鈣化有什麼症狀？
前列腺鈣化和前列腺炎症一樣，一般情況下，並沒有非常明顯的症狀，只有在進行泌尿系超聲或其他影像學檢查時才會被發現。
當鈣化壓迫並刺激尿路時，患者會出現尿痛、尿急、尿不盡及尿頻，排尿時間較長，且排尿不通暢，存在尿液綿延不盡的感覺，嚴重者甚至會出現急性尿瀦留。
從上述症狀上看，其與慢性前列腺炎十分相似，幾乎可以用「同步」來形容。而事實上，這也映證了前列腺炎和前列腺鈣化之間的「僱傭」關係。一方面，前列腺的慢性炎症，給鈣鹽沉積提供了有利的條件，引發了前列腺鈣化。
另一方面，前列腺內的鈣化灶，給造成前列腺炎症的病原微生物（如細菌、支原體等）提供了有效的保護，使得藥物難以有效進入病灶內部，同時進一步阻礙炎性前列腺液的引流，從而使炎症更難根治。
可以說，前列腺鈣化正是前列腺炎的馬仔，為大哥充當打手（加重炎症症狀）和保鏢（加大藥物治療難度），但同時卻也暴露了大哥的蹤跡——既然鈣化都出現了，炎症能不存在麼？
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3
出現前列腺鈣化，該怎麼辦？
那麼發現前列腺鈣化，我們真能放任不管麼？當然不能！即使沒有明顯的臨床症狀，前列腺鈣化也不能任其發展。
前列腺的鈣化，對前列腺癌的發生有著重要的警示作用！就像乳腺鈣化和乳腺癌的關係一樣。
雖說目前尚沒有明確的證據表明前列腺鈣化和前列腺癌之間的必然聯繫，但發生於外周帶的鈣化卻必須謹慎對待。外周帶是前列腺癌的好發區域，當外周帶出現鈣化，提示存在或既往存在炎症時，需結合血清PSA等檢查，排除惡性腫瘤的可能。
排除腫瘤的同時，要徹底治療前列腺的炎症，打破炎症與鈣化的惡性循環，有效控制前列腺鈣化，降低腫瘤風險。
雖然鈣化灶一旦出現，是無法徹底消退的，但是通過正規治療和定期保養，根治前列腺炎之後，使其不再繼續發展、擴大。
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上海育寶門診中西醫結合特色前列腺炎診療中心的吳智勇主任，通過長期的臨床實踐，將傳統中醫與現代西醫相結合，摸索出一套成熟有效的前列腺炎治療方案，使前列腺炎的治療有效率提高到了90%以上。經過一到兩年的正規治療和隨訪，甚至有部分患者的鈣化灶出現了縮小的跡象。
所謂上醫治未病，對於任何疾病，預防永遠大於治療。在沒有出現炎症和鈣化時，養成良好的生活習慣，定期行正規專業的前列腺保養就顯得非常重要了。
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