40-60歲男性,前列腺鈣化高發!如何診斷?如何治療?如何預防?

2020-12-24 心血管王醫生

大多數人知道前列腺,也是只知其一,不知其二,更多人知道,男性年紀大了,就會出現前列腺問題,就會導致夜尿頻多,淋漓不盡等等問題。

什麼是前列腺?

前列腺是男性生殖系統的附屬腺,在膀胱與尿生殖膈之間,包繞尿道根部,其形狀和大小均似稍扁的慄子。上端寬大,下端尖細,體的後面較平坦,貼近直腸,可經直腸指診觸及。縱徑3cm,橫徑4cm,前後徑2cm,重約20g。它的大小、功能很大程度上依賴於雄激素。小兒前列腺很小,性成熟期迅速生長;老年人腺組織逐漸退化,腺內結締組織增生,形成前列腺增生,壓迫尿道,引起排尿困難。

前列腺分泌物是精液的主要成分,為無色混濁液,呈弱酸性(pH6.5),富含蛋白水解酶,纖維蛋白溶酶,有液化精液的作用;還含高濃度的鋅、檸檬酸和酸性磷酸酶,後二者是檢測前列腺功能和法醫鑑定精液的敏感指標。

前列腺鈣化?

前列腺鈣化是指前列腺泡內鈣鹽沉積,一般由炎症癒合引起,通常沒有症狀,但前列腺鈣化,會引起前列腺炎、前列腺結石、精囊炎、睪丸炎等等。前列腺鈣化多見於40-60歲男性,大於40歲後逐漸高發,其中影像學檢查約為36-71%

為什麼會發生前列腺鈣化?

前列腺管和腺泡發生擴張或前列腺液淤積時,可以造成脫落的上皮細胞與囊腔內的澱粉樣小體及分泌物聚集在一起,如果逐漸有鈣鹽沉積就會形成鈣化。

前列腺鈣化的病因目前仍不明確,可能與雄性激素水平下降,前列腺增生、前列腺組織退行性變、慢性前列腺炎、前列腺液瀦留、前列腺經常處於充血狀態、前列腺管狹窄等等有關係。

研究表明,久坐不運動、憋尿、不健康飲食、酗酒等等不健康習慣,都會增加前列腺鈣化風險增加。

如何診斷前列腺鈣化?

單純的前列腺鈣化,一般沒有症狀,只是常規體檢的時候,通過B超檢查發現。B超是目前臨床診斷前列腺鈣化的首選和常用方法。其誤差不超過5%。對於各種前列腺疾病均有重要的診斷意義,具有簡便、無創、無損傷、快速等優點。

除了B超,還可以通過肛門指診,可以檢查前列腺的大小、外形、有無壓痛,從而對前列腺疾病進行初步診斷和篩檢。X線檢查在前列腺疾病的診斷中有重要價值。CT檢查對前列腺疾病的鑑別診斷更具有重要意義。當然理論是還可以通過造影,檢查有無前列腺增生或前列腺癌。對於懷疑癌變的,還需活檢。

前列腺鈣化如何治療?

如果只是體檢發現,沒有任何症狀,無需特殊治療。但如果因為前列腺鈣化,導致了相關疾病,那麼就需要治療。比如出現會陰疼痛、或不適,排尿不暢,尿頻,夜尿增多,尿痛,尿不盡等等都需要及時就診。

對前列腺鈣化,引起的相關前列腺問題,應該按照相關疾病治療,比如理療,改善局部血液循環,有助炎症的消散,但只做為一種輔助治療。

抗生素可能有一定效果,但治療慢性前列腺炎,療效則不滿意,原因是藥物在腺泡內很難達到有效治療濃度。病情嚴重,保守治療效果不佳或無效者,需要手術摘除前列腺。

如何預防?

健康飲食,堅持運動,多飲水、少喝酒、不熬夜、健康性生活等等都有利於前列腺健康。

說來說去又說到了健康生活,健康生活確實是預防任何疾病的法寶,就連尿尿這小事,如果不健康生活,也可能導致尿的不痛快!

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