孩子扁平足要緊嗎?

2021-01-13 騰訊網

圖/東方IC

　　受訪專家/廣東省醫學會足踝外科學組組長、

　　中山大學孫逸仙紀念醫院足踝外科宋衛東副教授

　　文/羊城晚報記者 張華 通訊員 朱素穎

　　不少家長來到醫院常常會諮詢足踝外科的醫生「我的孩子有扁平足，這要緊嗎？」這個問題有點複雜，不是一兩句話就能說清楚的。專家指出，三歲以下的嬰幼兒，持續觀察即可，通常情況下不必特殊處理。出現了足部疼痛、足外翻等症狀時，可使用足弓墊，緩解足弓的塌陷，一般來說，謹慎對待手術治療。

　　扁平足沒什麼大不了？

　　扁平足，顧名思義就是腳掌沒有足弓，和鴨掌差不多。在廣東，扁平足又被人們稱為「鴨屎蹄」。大多數成年人都有這樣的認識，只要不參軍，鴨屎蹄也沒什麼影響。有些自身是扁平足的成年人會說：「我是平足，我沒覺得有什麼不方便。除了走路時間長了會有點累之外，日常生活還可以。」

　　的確，對於大多數人的扁平足是沒有什麼關係的。隨著年齡的增長，平足會自動矯正，變成正常足形。因為孩童時期，足內在肌的力量薄弱，隨著孩子長大，肌肉的力量增強，足弓便形成了。

　　但是，在足踝外科卻能遇到不少青少年因為是扁平足而導致足部問題。廣東省醫學會足踝外科學組組長、中山大學孫逸仙紀念醫院足踝外科副教授宋衛東說，沒有足弓的扁平足會造成孩子走路外八字、內八字、X形腿、拇外翻和後足外翻等問題。

　　這個足弓對人體有什麼用呢？人體的結構就是如此的精密，首先足弓具有柔性，在足部著地時能適應不同的路面，其次，足弓又具有堅韌性，在足離開地面時具有一定的彈推力，使載荷由弓頂分散到前足和後足，最後，足弓起到減震的作用（最主要是以保護內臟器官，特別是保護大腦免受經常性的震蕩），因此足弓又叫「天然減震器」。所以說，少了足弓的人，長途跋涉肯定受不了疼。

　　視症狀可用足弓墊

　　由於大多數扁平足是先天性的，目前對於扁平足的防治，各國專家的觀點不一，存在較大的爭議。總體來說，分為保守和手術兩大方面：保守方法包括足肌鍛鍊和足部矯形。手術包括：脛前肌移位術、MILLER術、COBB術、跟骨內移截骨術等。

　　專家指出，三歲以下的嬰幼兒，持續觀察即可，通常情況下不必特殊處理。如果存在以下症狀時，可使用足弓墊

　　（1）足部內側經常有疼痛 、老繭或硬結等；（2）足外翻，鞋底內側磨損明顯；（3）合併有X型腿；（4）存在「內八字」行走的習慣；（5）足部容易疲勞，行走能力不足，腰膝容易疼痛等；（6）足底經常出現不明原因的疼痛，通常是足底筋膜炎。

　　對於出現不適或症狀的扁平足，專家建議使用「足弓支撐墊」，把足弓維持在正常位置，避免和緩解併發症。不過，患者需要注意，足弓墊並不能根治扁平足，只能起到維持足弓，緩解症狀的作用，並且需要在診斷明確的情況下使用。

　　專家還強調，足弓墊是醫學界矯正足部疾病的一種器具，因為外形與鞋墊相似，也稱為「矯正鞋墊」，在國外，必須經過專業醫生的診斷和分析，才能配備和使用，如果矯形不當，會引起更嚴重的損害。

　　Tips

　　過多的跑和跳都不適合扁平足

　　骨骼構成足弓的第一道防線，韌帶是第二道防線，這兩道扁平足都不佔優勢，因此肌肉便成為了維持足弓的第三道防線，也是最主要的防線。因此，積極鍛鍊足部及小腿的肌力，尤其是脛骨後肌的力量，可以改善足弓塌陷的狀況。

　　需要提醒的是，不論足部韌帶如何堅強，均不能無限制地承受過度的負荷，若不注意，韌帶會因為過度負荷和慢性勞損，而逐漸被牽拉鬆弛，便不能維護正常的足弓構造。因此，已失去彈性的足弓，或足弓已經塌陷的，是不適宜進行過多的跑、跳動作的。

　　張華、朱素穎

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