博士講堂:怎樣判斷我孩子是不是扁平足?

扁平足又稱為鴨子足，就是足部站立時，內側腳弓消失的改變

正常與扁平足

根據醫學統計，一般的成人約有15%會有扁平足現象。而4歲前的兒童大約有96%有扁平足，隨著年齡的增長至10歲之後，患扁平足的比例就下降到4%以下。扁平足不是病，但如果扁平足引起的疼痛已經影響到日常生活，那就需要接受足踝專業的治療。也就是當病患足部感覺疼痛，或病患的後腳跟之阿基裡斯腱疼痛，或是當做伸展性活動時足部有緊繃感時，除了選擇穩定性高的鞋子外，並且要注意鞋子的材質和防震的能力。同時，使用足部輔具力學糾正治療。如果不及時矯正，扁平足的患者因為腳底避震力較差，走路較為緩慢，長久以後容易並發足底筋膜炎、跟腱炎、膝關節炎、髖關節炎和腰痛等疾病。

（足部影響全身其他關節疾病）

一般對於兒童來說，幼兒在9.5～13個月之間開始能夠自行站立，但要到12～18個月才會走路；而幼兒學步期會呈現O型腿和跟骨內翻現象，接著於1歲半～3、4歲會呈現X型腿和跟骨外翻現象，4歲以前兒童下肢於O型腿與X型腿之間的變化被稱為鐘擺現象。此後小兒足部結構發育逐漸與成人接近；7～8歲兒童肌肉的協調完整，已具備成人步態。新生兒因足底脂肪甚多，韌帶鬆弛與下肢肌力尚在發展，幾乎多為扁平足。1.5歲有97%為扁平，2～6歲為足弓快速發展的階段，而年齡在5歲小朋友有80%以上足弓已成形，9歲以後就不再有明顯變化，因此通常認為矯正扁平足要在6-9歲之間。所以，4歲前的學齡前扁平足通常不需要太在意，而4歲至8歲的孩童，則建議使用矯正鞋加上半軟硬的足弓墊，誘導足弓發育，而9歲以上的孩子可以使用硬的功能性鞋墊已改善其異常的生物力學。

（功能鞋墊）

配合選用科學檢驗的足底壓力檢測儀或足印跡學來評估腳的狀況選擇合腳的鞋墊。

因此，對於4歲以後的兒童，建議常規諮詢專業醫生幫助父母篩查扁平足。

（正常足印跡與不同程度扁平足印跡）

科普專家

胡爭波博士

留美博士、博士後，美國衛生部（NIH訪問）學者。享受韶關市政府特殊津貼人才；韶關市政府重大行政決策諮詢論證專家；廣東省科技廳科技基金項目評審專家；2018年廣東省傑出青年醫學人才候選人。現任韶關市第一人民醫院大外科教研室主任、創傷手外科二區主任、創傷中心副主任、骨科黨支部書記。