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新冠肺炎潛伏期有新變化
視頻來源北方晨報
2020 年 2 月 9 日，中國工程院院士、新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控工作機制科研攻關專家組組長鍾南山院士團隊、李蘭娟院士團隊、武漢市金銀潭醫院、武漢市中心醫院、黃岡市主要醫院、浙江大學附屬第一醫院、香港中文大學醫學與治療學系等一線臨床醫院和研究機構聯合在預印本平臺 medRxiv 發表了題為Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China 的文章。
鍾南山等人對1099例（截至1月29日）新冠肺炎確診患者的臨床特徵進行了回顧性研究。鍾南山為這篇論文的通訊作者。
圖源: medRxiv 官網
潛伏期最長超3周，達24天
眾所周知，新冠肺炎的潛伏期一般為14天。
但在這次論文顯示，研究發現，新冠肺炎的中位潛伏期為3.0天，最長可達24天。
消息一出，掀起網上熱議：
在之前各地出現的病例中，河南省曾出現過1例潛伏期疑超14天的病例。
其實大家也不用過於擔心。國家衛健委專家組成員姜利曾表示，這個潛伏期14天，是我們從已有的病例中進行觀察所得出的結論，因為任何一種疾病都有一個潛伏期的範圍。
但是，是不是說14天之後一定什麼事情都沒有，也不是百分之百確定的。只是說如果在14天之內沒有發病的話，那麼在14天之後再發病的概率就非常低了。
隨後姜利補充道，所以，對於絕大數人來說，如果在14天之內沒有出現感染症狀，那就是沒事了。
論文5大發現
除此之外，還有幾大新發現：
1、有發熱症狀的患者不足一半
發熱（87.9%）和咳嗽（67.7%）是最常見的症狀，但就診時有發熱症狀的患者不足一半（43.8%）。腹瀉（3.7%）和嘔吐（5.0%）少見。
25.2%的患者至少有一種基礎性疾病（如高血壓、慢性阻塞性肺疾病）。入院時接受肺部CT檢查的840名患者中，有76.4%表現為肺炎。
2、中位年齡為47.0歲
患者中位年齡為47.0歲，女性佔41.90%。新冠肺炎可發生在整個年齡段，其中0.9%的患者在15歲以下。
3、傳播途徑
除了飛沫傳播和直接接觸兩種途徑，研究人員還在一些患者的糞便樣本，以及胃腸道、唾液或尿液、食道侵蝕出血部位中檢測到新冠病毒，因此衛生保護應考慮到通過胃腸道分泌物的傳播。
4、治療
總體而言，接受氧氣療法、機械通氣、靜脈內抗生素和奧司他韋療法的患者分別佔38.0%、6.1%、57.5%和35.8%。
此外，有5例嚴重病例採用了體外膜氧合ECMO。
5、不排除「超級傳播者」的存在
1099名新冠肺炎患者中，483人（43.95%）為武漢當地居民。在武漢以外地區，26.0%的患者未在近期前往武漢，或者未與來自武漢的人有過接觸史。
同時，僅1.18%的患者與野生動物有過直接接觸，31.30%的患者去過武漢，71.80%的患者與來自武漢的人員接觸過。
這些結果印證了最近的一些報導，如家族聚集性發病、無症狀感染者傳播、3階段暴發模式等。同時，不排除「超級傳播者」的存在。
據紅星新聞報導，2月10日，該論文研究團隊成員之一的關偉傑告訴記者，目前網上流傳的文章並非論文原文，而是研究的預印稿，供專家評議使用。
目前論文還在投稿階段，發布前需要全球同行評議。針對文中披露的潛伏期最長為24天，紅星新聞記者問是否具有一定普遍性，是否需要延長隔離期。關偉傑表示，仍是個例。
鍾南山：新冠肺炎病死率遠比SARS冠狀病毒低
2月9日，湖北省召開第19場疫情防控工作新聞發布會，中國工程院院士、湖北省新冠肺炎疫情防控科研攻關組專家、華中農業大學教授陳煥春介紹稱，「新型冠狀病毒屬於SARS冠狀病毒」引發爭議。
陳煥春9日晚在接受新華社記者採訪時說，新型冠狀病毒不是SARS冠狀病毒，此前在湖北新冠肺炎疫情防控工作例行新聞發布會上的表述存在口誤。
對此，鍾南山表示，新型冠狀病毒是冠狀病毒的一種，它跟SARS冠狀病毒是平行的，二者是同一類（病毒），但不是同一種。
他表示，SARS冠狀病毒是一個專有名詞，是專門指急性呼吸症候群的病毒，它（與新型冠狀病毒）不是一回事，這兩個（病毒）是兩回事，「2019（的）新型冠狀病毒是另外一種病毒，都是屬於冠狀病毒。」
新型冠狀病毒的感染特點，與SARS是不一樣的。相當多的病人沒有高燒，開始症狀不太嚴重。
它最突出的是兩個症狀：一是發燒，一是全身無力、乏力，一些有乾咳，痰很少。
病毒變異並不是說表現在它的症狀出現非典型，關鍵是傳染毒力明顯增加。這個疾病大多數還是典型的發燒、乏力，部分出現乾咳，少數有流鼻涕鼻塞，還有少數有胃腸道的症狀，還有個別的有心肌、消化道、神經系統的問題。
「根據我們的觀察，發現病毒的傳染性強，但病死率相比其他冠狀病毒並不高。」鍾南山說。
鍾南山表示，根據目前觀察的情況，新型冠狀病毒感染的肺炎的病死率約為2.7%，且患者大多為中老年人，病死率雖然比普通流感強，但遠比SARS冠狀病毒、伊波拉病毒或H7N9流感病毒低。
鍾南山也表示，新增的病例若是再有下降，那就表明疫情形勢有好轉。
醫客說
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【文章來源 】 紅星新聞/新華網 整理：基層醫師公社 仲盈
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