周末美劇小劇場 保險智庫

今天是羊腿小編的首秀

對，就是那個只愛顏值不愛實力的羊腿小編

求各保險公司不要封殺我，我是無辜的T^T

作為一個美劇星人

今天小編只想說美劇中的未解之謎！！！

是什麼讓封面圖片中的醫生第一帥Dr.House狂炫其驚天地泣鬼神的醫療神技？

是什麼讓前富家女Caroline冒著被抓的危險也要回到她的老宅中取出牙齒保持器？

最最重要的是

是什麼讓一個懦弱的高中化學教師轉變成了一個殺人不眨眼，製毒不流淚的絕命毒師？

歡迎收看本期《走進科學》

美帝，作為一個強大的資本主義國家

但它在社會保障上卻是一個

美國並沒有一個完善的全民醫保體系

在醫改之前，約只有84%的人獲得了醫保的覆蓋

而且美國的醫保也以私人商業醫保為主幹

公共醫療保險只針對老弱病殘公務人員等

這也就是說普通公民若想獲得醫療保險

他們需要自己購買相應的商業醫療保險

結果最終公司寧願讓他的兒子去死也不願意理賠醫療費用

於是有了Leverage這部美劇

啊扯遠了~快回來~

美國的私人商業醫保項目，包括「管理式醫療」(Managed Care)形式下的各類私營營利、非營利醫保計劃，其中包括諸如健康維持者組織（Health Maintenance Organization, HMO），優惠提供者組織（Preferred Provider Organization, PPO）、僱主自保計劃、(Blues)雙藍（藍盾、藍十字）計劃管理式醫療保險是把提供醫療服務與提供醫療服務所需資金（保險保障）結合起來，通過保險機構與醫療服務提供者達成的協議向投保者提供醫療服務。管理式醫療模式的核心就是保險與醫療服務提供者成為利益共同體，這也是管理式醫療保險模式能夠有效控制風險，降低費用的根本原因。

在管理式醫療計劃中，由醫療保險組織為病人指定醫生和醫院。病人按規定程序找指定的醫療服務提供者治病時，可享受優惠。醫療保險組織將對醫生的行醫過程進行複查，醫生在做一些重大手術或為病人提供額外服務之前需要得到保險組織的批准。同時，每個病人每次看病的費用設有上限，病人獲得的額外服務將從有限的額度中扣除。

然後初診醫生就會把你轉至HMO下的其他有能力的醫院或者醫生

的確發生了這樣的事

（二）擴大醫療保險範圍。預計到2018年，醫療保險覆蓋的人口佔比增長到92%。
（三）建立「公共選擇」（Public Opinion）保險計劃作為政府示範和推行改革政策的工具。
（四）創建新保險市場（Health Insurance Exchange）。

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