近日，一位二十歲的美女來醫院就診，自訴3天前因吃了一頓大排骨，晚上排便，大便變成黑色，此症狀持續了三天。患者因突然口吐鮮血來醫院就診。就診時未發現其他不適，既往身體健康。患者完善相關檢查，結果：胃鏡顯示（胃潰瘍）、大便顏色（黑色柏油樣大便）等。醫生分析：患者口吐鮮血，大便顏色黑色柏油樣，根據相關檢查，判定為上消化道出血。
既然是上消化道出血，患者為什麼開始沒有察覺？
患者剛開始上消化道出血量不大，肉眼不能看出大便是否混有血液，當出血量大於5ml，大便化驗可以檢查出是否混有血液，此情況稱之為隱血試驗陽性。當患者肉眼能看出大便顏色變成黑色，此時上消化道的出血量已經大於50ml，但此時的出血量不會引起全身不適，所以當時患者未就診。但患者突然出現口吐鮮血，來醫院就診，此時的出血量已經大於250ml。若不積極治療，會繼續出血甚至危機生命。
難道所有的黑色大便都是上消化道出血嗎？還有哪些情況會造成黑色大便呢？
第一、與飲食有關，吃血製品如豬血、動物內臟等，大便會變成紅黑色。
第二、與服用藥物有關，吃含鉍的胃藥、貧血患者吃的鐵劑、碳劑、一些中藥，也會使大便顏色變黑。
第三、鼻咽部、口腔出血被下咽、下消化道出血大便在體內時間過長也會出現黑色大便。
關注大便、遠離疾病，什麼樣的大便是正常的大便，又被稱之為「五星級大便」呢？
看顏色：金黃色。若顏色為咖啡色、褐色，說明攝入動物脂肪動物蛋白過多，纖維素攝取過少。
看形狀：光滑、粗大、無斷裂。不光滑說明腸道多有宿便，或長有痔瘡。斷裂、不粗大，膳食纖維攝入少，大便體積會變小，無法刺激腸壁，大便長時間在腸道內水分被重吸收。宜多吃蔬菜、水果、粗糧等食物補充膳食纖維。
聞味道：不臭。反之，則是大便在體內時間太長、攝入過多動物蛋白、腸道有膿腫。
看狀態：飄浮水面。說明膳食纖維量足夠。
看排便時間：時間要短。最好兩次排便時間間隔小於24小時，排便時間小於5分鐘。
（文中圖片源自網絡，僅供參考）
（作者 楊芳，山西中醫藥大學碩士研究生）