芬太尼——現代的鴉片?

近日，最令人矚目的消息之一就是，長達8個月的中美貿易戰隨著中美兩國元首在G20峰會上達成共識而告一段落。而其中，芬太尼受到了大家的關注——它赫然出現在美國白宮聲明的第一項，被正式指定為受控物質，向美國出售芬太尼的人將受到中國法律規定的最高刑罰，那麼芬太尼究竟是什麼？為什麼美國政府對它如此緊張？

芬太尼（Fentanyl）是一種強效的類鴉片止痛劑，起效迅速而作用時間極短，具有成癮性。

它的名字與一種常見藥——布洛芬有些像，事實上它們確實有相似之處：芬太尼與布洛芬都是鎮痛藥的一種，所不同的是，芬太尼是效果比強效鎮痛藥嗎啡還強50~100倍的麻醉性鎮痛劑，在臨床上廣泛使用，但必須在嚴密控制劑量及嚴格監管下使用，一般用於劇烈手術全身麻醉及術後麻醉等，或是用在其他鎮痛劑都無法緩解疼痛的病人身上。

芬太尼的另一個身份就是新興的「實驗室毒品」之一。

「實驗室毒品」是指未被國際禁毒組織公約管制，但存在濫用並會對公眾健康帶來威脅的物質，一般是毒販為了逃脫毒品管控而對毒品化學結構稍作修改而得到的「毒品類似物」，其興奮、致幻、麻醉等效果甚至比它們的前身更強，因此也成了癮君子們競相購買的對象。

芬太尼的藥效是海洛因的50倍，而它某些變種的藥力甚至達到海洛因的5000倍！由於它們的藥力極強，稍不小心就可能因藥物使用過量而導致死亡。

美國在毒品問題上一向很頭疼，據報導，2013至2014年間美國因吸食過量芬太尼致死的人數暴增了80%，而吸食過量海洛因致死的人數只增加了26%，表明芬太尼及其衍生毒品正在迅速蔓延，僅2016年美國就有2萬餘人因使用芬太尼過量死亡，而這個數字仍在不斷上升；毒品的泛濫不僅帶來死亡人數的上升，部分城市甚至因為它們而經濟衰退、到了一蹶不振的地步。可以說，目前美國正面臨著非常嚴峻的毒品危機。

美國方面宣稱其境內芬太尼主要來自中國出口，難道我國已經成為製毒、售毒重災區？

其實，我國批准生產芬太尼原料藥和製劑的企業僅有5家，且芬太尼的生產、銷售、使用都處於藥監局嚴格監控下。日前，我國生產芬太尼的各個企業都已澄清，它們僅被用於醫療行為中，且並沒有把芬太尼出口銷往美國。

我國一直以來是禁毒力度最大的國家之一。早在2017年3月，我國就將4種由芬太尼衍生出的實驗室毒品列為管制藥品，即便是醫用芬太尼，監管也極其嚴格；我國醫用的芬太尼只有注射劑型，沒有口服劑，芬太尼的透皮貼也要求用完後強制回收，以絕後患。

事實上，很多藥物都是雙刃劍，在發揮治療效果的同時存在不可忽視的副作用。患者應在醫生和藥師的指導下，在充分評估利弊前提下用藥。盲目用藥、私自更改劑量和種類是十分危險的，但因懼怕副作用而拒絕吃藥也是不可取的。因此，只有遵守醫囑用藥，藥物的治療作用才能發揮到最大。

（本文圖片來自網絡）

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