2021年1月1日，杭州市中醫院肛腸科主任褚衛接診了一名患者，有些「奇特」。小李是大二學生，來看門診時，他神情緊張地跟褚主任說，痔瘡已有「多年歷史」。
資料圖 王金輝 製圖
做檢查時，褚主任居然發現小李在內褲裡墊了衛生巾。
小李坦言，痔瘡病史真的是一部「血淚史」：
他從小喜歡吃辣和各種重口味的食物，辣條、臭豆腐都是他的最愛。每天早餐就靠學校門口的小攤或者泡麵解決。他的排便習慣自高中開始就一直不好，隨著考學壓力增大，廁所成了他唯一感到放鬆的空間，每次至少要半個小時才出來，有時候就算排便很順暢也寧願在馬桶上多坐一會兒。偶爾也會有便秘症狀，拉大便就像在拉玻璃一樣，那種鑽心之痛……他還發現衛生紙上居然有少量血跡。
有了第一次，就會有第二次，第三次……上大學後，小李通過網絡才知道自己得痔瘡了。更嚴重的是，由於課程很滿，小李幾乎每天都要久坐，導致痔瘡慢慢加重，出血嚴重，無奈之下只能偷偷買了衛生巾墊上。
拖著不是辦法，小李下決心解決問題。
褚主任為小李實施了痔瘡微創切除手術，目前正在積極康復中。
這兩種「惡習」，最容易討痔瘡的歡心。
久坐：人在電腦面前坐太長時間，肛管周圍的靜脈回流就會受阻，造成血液淤積，慢慢地就成為了引發和加重痔瘡的罪魁禍首。
便秘：便秘時人會屏住呼吸使勁，這樣一來會導致肛門長時間充血，極易發生充血性的肛墊肥大。而且便秘蹲坑的時間會比正常排便要長，由於排便姿勢長時間不變，會使肛門充血，肛墊下移，容易發生痔瘡，所以也有「便秘患者是痔瘡患者的預備軍」的說法。
做好三點，別讓痔瘡打擾你
均衡飲食，大量補水
多飲水，多攝入富含膳食纖維的食物，如無糖燕麥片、新鮮蔬果，特別是韭菜、芹菜等有纖維的綠葉菜。平時要多吃有助通便的水果，如香蕉、橙子等，但要注意榴槤、荔枝、芒果等易上火的水果。
中年朋友們要特別限制高脂肪食物和酒精攝入，因為飲酒可使肛門黏膜處的靜脈充血、擴張，痔核腫漲，肛腸科門診中經常出現患者因前一天晚上飲酒，第二天痔瘡就發作的案例。
拒絕久坐，「提肛」走起
要避免長時間坐著，規律運動，保持有規律的腸胃蠕動。這裡推薦一下提肛運動：即自我調整括約肌。收縮、放鬆肛門，一收一放，每次50下，約3分鐘。每日1-2次。可以在站著、坐著、躺著做，隨時隨地都可做。堅持長期做下去，可增加血液循環，調和人體氣血，促進胃腸道蠕動，減少盆腔充血，改善痔靜脈回流，對防止痔瘡的復發很有效。
少玩手機，如廁也要「一心一意」
排便時間不宜過長，改掉排便時看書、看手機的不良習慣。許多忙碌的上班族都有在如廁玩手機的習慣，更有甚者，在廁所裡一蹲就是半個小時。殊不知如廁時間長不僅不衛生，長此以往還會使直腸靜脈長時間受到擠壓，誘發痔瘡。因此縮短如廁時間是預防痔瘡的有利措施，應該注意每次如廁儘量不要超過3分鐘。此外排便還是提倡採取坐姿，因為蹲坑姿勢容易誘發痔瘡甚至脫肛。
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39歲男子便血自診為「痔瘡」 半年後查出結腸癌
39歲的李先生是一家上市公司的白領，平時工作很忙，加班加點是家常便飯。2019年春天一次上廁所後他偶然發現自己大便帶血，有點震驚。李先生說，當時就想趕緊去醫院看看，但因為正好在趕一個緊急項目，根本抽不開身，他就想著過陣子忙完再去。
後來幾天不再出血了，李先生便覺得自己應該沒事了，再加上到醫院「看屁股」挺難為情的，就到網上搜了些「科普」，自己給自己「診斷」為痔瘡，又去藥店買了治痔瘡的藥，吃了半年多，其間斷斷續續，時好時壞，但總是不斷根。
但最近一段時間，李先生感覺大便帶血的現象越來越嚴重了，血的顏色變成紅褐色，還伴有膿液；排便困難，總有排不淨的感覺，一天要上十幾次廁所，這時李先生才預感到大事不妙，於是在妻子的陪同下來杭州市中醫院肛腸科檢查就診。
科室安排李先生在內鏡中心做了腸鏡，結果探針進入到距離肛門30cm的乙狀結腸，就無法前進了，因為一個巨大的佔位性病變幾乎完全堵塞了腸腔，腫物直徑約有8cm大小，質脆易出血。
「這種嚴重程度，八九不離十是腸癌了。」肛腸科的褚衛建主任說，更糟的是李先生可能還是中晚期，具體有沒有淋巴和臟器轉移，要待病理和免疫組化及其他輔助診斷結果。
「李先生在一年前首次出現便血的時候，如果不是自以為是痔瘡，立即上醫院檢查的話，這個毛病是非常容易被發現的，我相信那時候還只是早期癌。」褚衛建感到十分惋惜，如果是早期的話，就不會有淋巴脈管浸潤，更不會有臟器轉移，即便不能內鏡下治療，通過外科手術和綜合治療，預後也是非常好的。
褚衛建介紹，據統計，90%以上的結直腸癌是由息肉演變來的，這個過程的時間約10-15年，中間可以介入控制的時間還是很充裕的。但是腸內息肉階段和腸癌早期時一般沒有明顯症狀，到了進展期才會出現比較典型的症狀如便血、排便性狀和排便習慣改變、腹痛、腹脹等。
他特別提醒，生活中一旦出現便血一定要引起重視，不單單是痔瘡和腸癌會出現便血，消化性潰瘍、菌痢、腸套疊、炎症性腸病、大的腸息肉、肛裂、肛瘻、白血病、血友病等，均可能引起便血。
如果大便中有黏液和膿液，並且糞便的顏色較深，血液和糞便混合在一起，那麼可以懷疑有大腸癌的風險，必須儘快去醫院就診。
一般人到了40歲後，即使沒有任何症狀，無論男女，都要做一次腸鏡檢查，這對於預防腸癌，意義非凡，因為腸息肉和早期腸癌，幾乎沒有症狀，保持定期篩查。一方面可以發現腺瘤，切除後就可以阻止其進展為結直腸癌，另一方面可以發現早期結直腸癌，早治療效果好，此外還要養成良好的日常生活習慣，降低發病率。
（原標題：驚！杭州一名大二男生竟在內褲裡墊衛生巾，他有什麼難言之隱）
來源：北晚新視覺綜合 錢江晚報 杭州網
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