重慶12歲女孩莫名胸痛 竟是巨大畸胎瘤作崇

2021-01-12 華龍網
醫生手術現場 院方供圖 華龍網發醫生查房 院方供圖 華龍網發

  華龍網5月9日19時17分訊(記者 黃宇)12歲的婷婷(化名)胸部莫名發生疼痛,開始以為是運動受傷引起的,結果到醫院檢查發現,胸部長了一顆巨大的縱隔腫瘤,已經佔據了她胸廓橫徑一半的位置,把家人嚇壞了。幸運的是婷婷在第三軍醫大學新橋醫院胸外科成功接受了手術,巨大縱隔腫瘤(成熟型畸胎瘤)被完整切除,家人總算鬆了一口氣。

  婷婷是重慶市九龍坡區某小學六年級學生,父母常年在外打工,和奶奶相依為命。半個月前,放學回到家跟奶奶說胸部有點痛,奶奶以為是上體育課受傷了,帶她到附近醫院去做胸片檢查,結果顯示胸部有一個巨大包塊,已經佔據了胸部橫徑一半的位置。為了進一步確診,家人將其帶到第三軍醫大學新橋醫院胸外科行胸部CT檢查,檢查結果提示前縱隔有一約13cm×10cm大小的腫瘤,腫瘤明顯外侵,與主動脈弓、上腔靜脈、頭臂幹、左頸總動脈、左鎖骨下動脈及心包關係密切,並壓迫心臟及雙肺組織。

  「孩子12歲了,就得過感冒之類的小毛病,並沒得過大病呀。」從小照顧婷婷的奶奶對孩子的病情感到非常吃驚,看到平時活潑好動的孫女成天躺在床上沉默寡言,奶奶心疼不已。

  據新橋醫院胸外科姚珂教授介紹,婷婷的腫瘤屬於前縱隔腫瘤,先天性畸胎瘤可能性較大,即在孩子出生時就已身帶腫瘤,並隨著孩子的生長發育而增大,如果不切除,腫瘤將越長越大,會壓迫心臟、肺、血管及周圍組織,嚴重影響心肺發育及功能,甚至危及生命,手術完整切除是最佳選擇。但瘤體太大,已經嚴重外侵周圍組織器官,手術難度較大,風險高,術中有引起大出血而危及生命的風險。對此,專家們術前完善檢查,組織會診,並為其制定了周密的手術方案,準備體外循環下開展手術,確保手術取得成功。

  術中,由閔家新和姚珂兩位教授主持下小心地將瘤體與主動脈弓及其血管分支、上腔靜脈、心包、胸膜及雙上肺組織逐一剝離開,在沒有使用體外循環的情況下,經過三個多小時的艱苦努力,順利將重達510g的腫瘤完整切除。手術及術後恢復順利,已於8日康復出院。

  姚珂教授介紹,畸胎瘤是由胎兒時期不同胚胎組織發育不良引起的,常見於胸腹腔內,像婷婷這樣的小患者在臨床上並不少見,醫院收治過的畸胎瘤患者最小年齡3歲,多是良性腫瘤,在早期由於瘤體小不容易被發現,一旦有症狀被發現瘤體已經長大了,有的患者到成年後才被發現,往往已失去最佳手術時機,強調早診斷早治療至關重要。為此提醒家長,一定要細心觀察孩子的症狀,比如有胸痛、呼吸困難,走路易喘或活動量減少等症狀,一定要第一時間就醫,以免延誤病情。

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