他汀類藥物有什麼副作用?如何複查?如何應對?心血管醫生告訴你

2020-12-22 知心藍醫生

前面文章提到過他汀具有降低低密度脂蛋白、降低甘油三酯、提升高低密度脂蛋白、抗炎、穩定斑塊等作用,因此冠心病患者幾乎都需要長期服用。他汀這麼多好處,難道它就沒有副作用?確確實實是有的,而且這些副作用還不可小看,我們在服用的過程當中要注意監測。具體有哪些副作用、如何複查、如何應對?我們一起來看看。

1、肝功能損害

人體大部分膽固醇都是在肝臟合成的,而他汀類藥物的主要作用機制就是抑制膽固醇的合成,所以說肝臟是他汀類藥物的主戰場。肝功能損害是他汀類藥物最重要的副作用之一,常常表現為谷丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)升高,肝功能異常的發生率約為0.5~3%。有些人沒有症狀,有些人表現為上腹部不舒服,食慾減退等。所以,失代償性肝硬化及急性肝功能衰竭是他汀類藥物應用禁忌症。

2、肌肉不良反應

他汀類藥物的另外一個副作用即使肌肉相關的損害,比如可能出現肌肉疼痛、酸脹、乏力等,常為對稱性的,比如雙上肢、雙下肢、臀部等。不一定伴有肌酸激酶升高,當然部分人是可以同時出現肌酸激酶升高,甚至表現為肌溶解引起腎功能衰竭,這種情況極少見。

3、對血糖的影響

長期服用他汀類藥物,可能會影響血糖的代謝,使糖尿病患者血糖波動,原本沒有糖尿病的患者,也可能出現新發的糖尿病,有研究提示發生率可達到10%左右。

4、其他副作用

他汀類藥物可能出現的副作用還包括一過性認知功能異常、頭痛、失眠、抑鬱以及消化 不良、腹瀉、腹痛、噁心等消化道症狀。

5、如何複查?

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