陰道出血是很多準媽媽們擔憂的事情，因為陰道出血很可能意味著流產、宮外孕的情況。一旦發現有粉色、紅色或褐色分泌物，大部分準媽媽們都會馬上入院檢查並且進行保胎，希望通過保胎能讓胎兒在肚子裡「扎穩根」，並且健康成長。只要出現陰道出血都需要保胎嗎？保胎是否真的那麼有用？
陰道出血預示著什麼？
孕早期出現陰道出血，準媽媽們都會特別緊張，最害怕的是流產、異位妊娠（宮外孕）、葡萄胎等原因導致的陰道流血，一旦發現陰道出血，要立即就醫，進行B超檢查，判斷胚胎的情況。除此之外還有一些其他原因也會導致陰道流血的情況。
① 生理性出血：主要是受精卵著床、胎盤生長及絨毛在子宮伸展時撐破母體血管導致的出血，這種屬於胎兒正常發育過程中的正常現象。
對策：通常無需特殊處理，也不用過於擔心。
② 子宮頸息肉、陰道壁血管破裂出血：這種情況對胎兒不會有任何影響，也不會引起流產。
對策：對症處理為主，如果反覆出現息肉出血，醫生評估後可以做個小手術摘除掉。
③ 其他原因：泌尿道、消化道出血、痔瘡發作期導致的流血也容易讓人誤會是陰道出血。對策：需要到醫院進一步檢查明確是什麼原因導致的陰道出血，對症處理。
黃體酮偏低，容易流產？
黃體酮是準媽媽們非常關注的一項指標，因為很多人說黃體酮偏低預示著胚胎質量有問題，很可能會流產。這個說法不完全準確。黃體酮測定並不是孕期監測和預測流產的可靠指標。孕早期黃體酮的水平並不穩定，在孕7-9周時會出現生理性下降，過後會有所回升。即使是同一天裡的不同時間段，黃體酮的數值也是在波動的。
我們關注孕期黃體酮，重點關注的是它的變化趨勢，並且要和自己之前的數值比較，而不是和其他準媽媽們的數值比較。檢查顯示黃體酮水平偏低，不能直接得出容易流產的結論，還需要關注hCG的變化以及B超檢查的結果，醫生需要綜合分析才能判斷。
保胎，不一定是最優選擇
孕早期發生的自然流產很大一部分是胚胎的質量問題引起的，其中約有50%-60%是染色體異常，引起流產的其他原因還有母親身體疾病、子宮疾病、胚胎異常、免疫排斥等。如果是胚胎質量有問題，強行保胎意義不大，就算用上黃體酮，胚胎的質量問題依然存在。
事實上絕大部分孕婦是不需要保胎治療的，保胎成功的大部分功勞屬於胚胎本身——胚胎足夠堅強，能順利發育直至分娩。需要進行保胎的主要是這幾種情況：復發性流產、有胎停史、多年不孕、子宮畸形、黃體功能不全、人工受精及試管嬰兒技術懷孕的孕婦，這幾類準媽媽如果出現先兆流產的情況，需要進行保胎。
保胎不能光靠躺，這些誤區要避開
很多準媽媽們保胎期間就是臥床休息，如非必要絕不下床，這種保胎方式是不科學的。長期臥床會影響血液循環，增加血栓風險；影響消化，易導致便秘；影響心肺功能，降低體能；易導致肌肉廢用性萎縮、骨骼脫鈣，引起下肢無力、骨質疏鬆；有更多的時間胡思亂想，增加準媽媽的心理負擔。
保胎期間需要多休息，但也要進行正常的活動，保持良好的生活規律、愉快的心情。有些準媽媽會頻繁檢測黃體酮和hCG，希望通過這些指標的變化看出胎兒的發育情況，判斷自己保胎是否成功。這也是沒有必要的，國內外專家的共識都是不推薦以黃體酮水平來判斷胚胎的發育情況。
B超檢查可以判斷胚胎的發育情況，保胎期間在醫生的指導下1-2周複查一次即可，不建議反覆多次做B超。醫生說保胎期間要注意營養，意思是飲食要均衡多樣化，不是胡吃海塞、補品不停歇。能量攝入過多，體重增長過快既不利於孕婦的健康也不利於胎兒發育。
掌握科學的保胎方法，遵從醫囑，多休息，適當活動，均衡營養，保持輕鬆平和的心態，可以幫助準媽媽們更順利地度過這段特殊時期。
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參考資料：1. 莊桂霞.孕早期出血，並非都是流產[J].農家之友，2008(04):62.2. 孕激素維持早期妊娠及防治流產的中國專家共識.中華婦產科雜誌，2016