龍華醫院2020膏方季已開幕
又到一年秋冬進補季
哪些人群適合膏方進補
如何進補才科學靠譜
中華中醫藥學會膏方分會名譽主任委員
上海市中醫藥學會膏方分會主任委員
龍華醫院周端教授為大家介紹
「養生進補，四季皆宜，但服用膏方宜在秋冬季。進補有講究，也有禁忌。總之，養生進補，不等於瞎補亂吃。錯誤的進補方式往往無益健康，甚至還會有不良反應。」
——周端教授
依據個人體質
提倡養生進補是中醫的傳統和特色，除食補、吃膏方外，還包括運動鍛鍊、起居和精神調攝等形式。秋冬季進補的對象應為身體虛弱的中老年人、勞累過度和亞健康狀態的人以及久病、術後或大病初癒的人。
最關鍵的是，人們在進補之前一定要先了解自己的體質，辨析體質不僅可指導養生還可治未病，要不然就可能出現「南轅北轍」的結果。對每個人來說，一旦對體質進行精準辨識後，就可根據自己的體質特點有的放矢地進行個性化的養生調理了，只有依據自身體質、年齡、所處之地來選食用藥、定製進補方案才會有較好的效果。
一般來說，個人體質主要分為9種：平和型、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰溼質、瘀血質、溼熱質、氣鬱質、特稟質。如果不懂體質狀況就隨意進補，往往會適得其反。周端教授解釋，這9種體質之間常存在著相兼的情況，如痰溼質與溼熱質結合，這類人群如果光顧去痰溼而不解決溼熱問題易導致溼熱上擾，反而會出現上火、口臭、口腔潰瘍、肚子脹、便秘、睡不著等不適。就拿最熱門的膏方來說吧，同樣是吃膏方，有人效果好，有人效果不好，原因也在於此。
根據人的體質不同，有溫補、清補之分。如陽氣不足的人宜溫補；陰津虧虛、易上火的人應清補等。
分清虛實寒熱
進補要分虛實、寒熱，否則得不償失。中醫的治療原則是「虛者補之」。虛則補，不虛則正常飲食就可以了，同時應當分清補品的性能和適用範圍，是否適合自己。進補主要作用是「補虛益損」，而虛又分氣虛、血虛、陰虛和陽虛4種，各有各不同的補法。
1
氣虛證
常見證候有精神倦怠、語聲低微、易出虛汗、舌淡苔白、脈虛無力等。氣虛當益氣，此證可選用補中益氣丸、黃芪、黨參、山藥等。
2
血虛證
常見證候有面色萎黃、唇甲蒼白、頭暈心悸、健忘失眠、手足發麻、舌質淡、脈細無力等。血虛當補血，此證可選用歸脾丸、當歸、阿膠、龍眼肉等。
3
陰虛證
常見證候潮熱盜汗、五心灼熱、口燥咽幹、乾咳少痰、眼目乾澀、舌紅少苔等。陰虛當滋陰，此證可選用大補陰丸、六味地黃丸、銀耳、鱉甲、麥冬、沙參、黑芝麻等藥物。
4
陽虛證
常見證候有面色皚白、四肢不溫、陽痿早洩、納少便溏、舌淡嫩、脈微細等。陽虛當壯陽，此證常可選用金匱腎氣丸、鹿茸、蛤蚧、冬蟲夏草、杜仲等藥物。
辨證辨病結合
膏方進補講究因人而異，辨證處方，因證加減，對證施膏。所以，對證開處膏方也有講究。周端教授強調：以平為期，不宜太過；通補結合，不能只補不通；溫涼適度，不能一味溫補；必須顧護胃氣，顧及方中藥物的偏廢及其相互監製。應該注重以下幾點：
1
辨證與辨病相結合
對相關疾病及體質，可以按中藥藥理研究確認的相關功效選擇用藥。
2
辨證選用滋補之品
比如，人參、冬蟲夏草、鐵皮楓鬥等各有其功效，須針對病機正確使用。一般來說，氣血虛弱用生曬參、山參、冬蟲夏草等；陰虛用西洋參、鐵皮楓鬥等；陽虛用紅參、高麗參等。
3
辨證選用膏類
比如氣虛血虛等選用阿膠；陰虛者選用龜板膠、鱉甲膠；陽虛者選用鹿角膠。此外，對證選用糖類，比如脾胃功能欠佳者用飴糖；陽虛氣虛者用紅糖；陰虛者用冰糖；高血壓、糖尿病、高脂血症等選用木糖醇、元貞糖。
4
有針對性選用入膏食物
比如高脂血症、高血壓等用黑芝麻；便秘用黑芝麻、蜂蜜；老年腎虛、腰膝酸軟用核桃肉；氣虛血少用桂圓肉。
需要提醒的是，服用補藥還須注意脾胃運化功能，如脾胃虛弱、胃納呆滯、胸脘滿悶者，需要加入醒脾健胃藥物，如陳皮、砂仁、木香、神曲、谷芽之類，以健脾助運。
進補莫陷誤區
膏方要請富有臨床治療經驗的中醫師根據各自體質開具，根據臟腑虛損、寒熱等情況的不同選擇性味、功效恰當的藥物，以突顯針對性，增加進補效果。
膏方是否越貴越好？
很多人以為膏方越貴越好。其實，膏方並非越貴越好，適合你的那一款才最好。膏方強調辨證，體現調補和治病相兼顧，實多攻多，虛多補多。每個人的情況不同，應根據病情來選擇藥材，不應該盲目追求名貴的進補藥材。
可否「千人一膏」，無病也補？
還有一種情況是「千人一膏」,無病也補。在不了解自己體質狀況的情況下，盲目去保健品藥品商店隨便購買一些如傳統的益母膏、二冬膏,十全大補膏、扶元和中膏、八珍膏等「現成膏方」是不可取的。雖然這些成藥膏方貨真價實，但一定要對症攝食。此外，不遵醫囑、不辨體質服用、全家服用同一個膏方也有違進補原則。孕婦、4歲以下兒童不宜服用膏方，傳染病活動期、急性疾病患者也不可服用膏方。
原標題：《膏方季來臨，秋冬季如何科學進補》
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