手麻很常見,預示哪些疾病?

2021-01-16 李銳醫生

五十多歲的胡阿姨最近右手越來越麻了。初為奶奶的她,每天辛勤打理家務做飯洗衣,自然是雖苦猶樂。但不意間出現的病症卻打破了這天倫之樂。最初是有一天包餃子的時候感覺右手又麻又疼,後來幾天,這種症狀越加嚴重,於是不得不到醫院讓醫生診療一番。

驗血、拍片、磁共振、B超、神經電圖……醫生最後給出了胡阿姨手麻的病因:腕管綜合症。

隨著醫生給胡阿姨講解什麼是腕管症候群,胡阿姨慢慢明白了這病的根源是幹活太多。想來也是,一輩子都是勤勞善良的家庭主婦,得了孫女,這喜悅之下,幹活更歡了,於是得上了這腕管症候群。疾病是身體在警告胡阿姨,該歇歇了。果然,胡阿姨休息了一周多時間後,她的手麻的毛病悄然消失了。

六十多歲的江先生有天早上起床後感覺右手發麻,刷牙的時候覺得握不緊牙刷,自己思忖著是不是昨天晚上睡覺姿勢不好壓著胳臂了,活動活動可能就好了。於是繼續洗臉吃早點出門逛公園。結果在公園裡還沒走到一圈,就實在撐不住了,一起鍛鍊的老友問他怎麼不舒服,才發現老江語言含含糊糊,意識到問題嚴重,急忙叫了120送到急診,很快診斷結果就出來了:腦梗。經過治療和康復,雖然有一些好轉,但仍然落下了語言不流利、右手握不住筷子等後遺症。

那麼,手麻作為一種常見的症狀,原因不可不知,因為如果不掌握這些知識,你都不知道該看哪個科的醫生,走很多的彎路。

腕管症候群

臨床主要表現為一側拇指、食指、中指的疼痛和麻木,嚴重者可出現手大魚際肌萎縮。主要是由正中神經在腕管中受壓、缺血、無菌性炎症所致。上文提到的胡阿姨就屬這種病因。治療方法主要有減少患手的用力操作、制動、支具固定、局部理療按摩,大部分可獲緩解。部分患者還需要局部封閉、口服非甾體類抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布、吲哚美辛等和糖皮質激素類如潑尼松等。七葉皂苷鈉、維生素B12等也具有一定的輔助治療作用。如果上述治療均不能緩解症狀,可考慮手術治療。

From upperlimbclinics.co.uk

糖尿病

糖尿病會引起糖尿病神經病變或神經損傷,出現刺痛和麻木。這種手麻的特點是通常為雙手、雙足麻木,有時伴有灼燒感和刺痛感,累及的範圍象手套襪套一樣,越到指尖越嚴重。如果得不到及時醫治,還會出現糖尿病足等嚴重併發症。因此,必須強化控制血糖,才能減少糖尿病引起的手足麻木。

From peripheralneuropathybayarea.com

營養不良

維生素B12缺乏可導致神經的髓鞘合成障礙,出現手腳刺痛或麻木。

正常情況下,人從飲食中可獲得足夠的維生素B12,肉、蛋、奶和我動物內臟、帶殼海鮮都是維生素B12的豐富來源。因此,長期素食者可發生維生素B12的缺乏。此外,胃部病變如慢性萎縮性胃炎、胃大部切除術、胃癌等也會引起維生素B12的吸收障礙,由於一種叫做內因子的蛋白質的缺乏,維生素B12無法很好地為機體所吸收,最終引起B12的缺乏。維生素B12缺乏不僅可引起周圍神經的損害,還可引起中樞神經病變如脊髓亞急性聯合變性等。

頸椎病

隨著年齡增長、頸椎勞損和使用不當,頸椎的曲度逐漸出現異常,椎間盤退變或急性損傷會導致頸椎間盤滑脫或突出,椎管狹窄,椎間孔狹窄、神經根受壓,出現手臂麻木、無力和放射性刺痛。頸椎病引起的手麻最常見的是一側尺側兩指(小拇指和無名指)麻木。此外,頸椎間盤突出症還可出現走路不穩、站立時踩棉感、肢體無力、感覺異常等。頸椎病的治療方法是減少頸肌勞損、頸椎保健鍛鍊、物理治療、制動和藥物治療。神經受壓較重或脊髓具有明顯壓迫時,應進行手術治療。

From parashospitals.com

藥物和毒物

一些藥物和化學物質可引起神經損傷或神經病變,通常影響周圍神經,引起手腳等四肢麻木、刺痛。常見的藥物如胺碘酮、順鉑、長春新鹼、異煙肼、甲硝唑、苯妥英等,毒物很多,包括乙醇、甲醇、鉛、汞、丙烯醯胺、鉈等。如果手麻由這些物質引起,治療首當其衝是減量和停用相關的藥物,其他的治療包括使用神經營養藥物如維生素B6等。

創傷

物理創傷也會導致手部麻木。如果外部事件,如車禍,割傷、拉傷或壓迫了手部的神經,很可能會造成手部麻木。其治療取決於損傷的嚴重程度和具體部位。

肱骨外上髁炎(網球肘)

上肢的過度使用可導致肘部周圍肌腱的炎症和微撕裂,會在肘部外側產生疼痛的燒灼感,炎症會導致手部麻木。之所以被稱為網球肘,是因為它常見於從事球拍運動的運動員。然而,它仍然是許多其他活動的常見損傷。治療方法通常是結合休息、物理治療和治療疼痛和炎症的藥物。

高爾夫球肘(肱骨內上髁炎)

與網球肘相反,疼痛和炎症集中在肘部內側。和網球肘一樣,手部麻木是可能的症狀。物理治療、休息和止痛藥物通常會幫助高爾夫球手肘,並防止其復發。

From ultracarepro.in

電解質酸鹼平衡紊亂

低鉀血症、酸鹼平衡紊亂(如鹼中毒)、過度換氣(比如快速呼吸、哭泣)等也可引起手部麻木。治療要避免誘因、糾正紊亂的內環境。

雷諾病

雷諾病是指當人將四肢小血管暴露在寒冷的環境中時,小血管會發生痙攣缺血,導致手部麻木、疼痛、刺痛和跳動,伴有手部蒼白和潮紅相間的顏色改變。雷諾病治療主要為避免誘因、發作時給予硝苯地平等藥物。

Cited from The Merck Manuals

腦部病變

各種腦部病變,尤其是腦血管病,可引起手部麻木。其中,腦梗塞是最常見病因之一。通常,這種手麻伴有該側整個上臂麻木。上文中提到的江先生就屬這種病因。其他的疾病包括腦出血、腦腫瘤、多發性硬化等。治療因具體疾病不同而各異。腦血管病發生後,要知道時間就是大腦、時間就是功能,要注意早發現早治療,才能盡大可能減少疾病的影響。

右上肢麻木、行走不穩半月。診斷:多發

其他疾病

吉蘭-巴雷症候群、腱鞘囊腫、甲狀腺功能減退、脊髓病變、狼瘡、梅毒、胸廓出口症候群、萊姆病等也可引起手麻,不同的疾病有各自不同的特點,應當根據不同的病因進行治療。

由上可見,引起手麻的病因紛繁複雜,常見的有腕管症候群、頸椎病、糖尿病周圍神經病、藥物引起的神經病、機械性壓迫、維生素B12缺乏、網球肘、腦血管病;而較少的病因包括很多形形色色的疾病。病因不同,治療方法各異。

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  • 手麻、腳麻預示著什麼疾病呢?
    那是提重東西血液流通不暢使得手麻了?也不是,沒提重物,好好的呆著手腳就麻了。健康人手或腳麻木多因長時間處於一種姿勢或有肢體受壓,比如蹲久了腿麻,趴桌子上睡一會兒手麻,活動活動就好了。但有些麻木是許多疾病最早出現的信號,需要重視!這麼說起來,麻木也是一種病?
  • 經常手麻是疾病徵兆,經常手麻要警惕這5種病,早知道早預防
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  • 你的手麻可能是這些病引起的
    「哎呦,手麻了!」日常生活中,我們經常會碰到手麻的情況,常見的當我們中午趴在桌子上睡覺,醒來時,雙手就會有非常明顯的麻木感;而當我們胳膊肘不小心碰到」麻筋兒「時,那種迅速襲來的麻木感更是讓我們無法忘記。可這種麻木感都是一過性的,時間很短,很快我們就可以自行恢復。
  • 經常手麻的人,或是疾病的「先兆」,警惕這6種疾病找上你
    手麻在生活中很常見,如果長時間壓住自己的手臂,很容易就造成手麻。但這只是因為外力作用導致的手部麻痺。如果是無緣無故的手麻,就需要警惕起來了。這很可能是疾病產生的先兆,需要加以注意。對於經常手麻的人而言,就需要警惕以下的6種疾病。
  • 手麻是大病的徵兆!經常手麻的人需警惕這8種疾病!
    手麻這種情況,大多數人都遇到過。有人睡覺壓著胳膊了,手麻無力;有人玩「跳一跳」時間長了,眩暈手麻;有的孕婦到了孕晚期,手腕刺痛麻木……手麻的原因各不相同,所以非常有必要來了解一下關於手麻的真相!經常手麻的人要注意了,你的身體可能出現了這些問題:1、上肢神經卡壓軸突漿在神經中流動。當神經受壓時,軸突漿流動受阻,這也可能導致手部麻木 這時,你可能會感到手指麻木和疼痛,晚上的麻木可能會加劇。
  • 長期手麻、動不了,可能是哪些疾病的徵兆?及時篩查,別拖
    一般來說,手部受到壓迫時才會發麻,比如午睡時枕著胳膊睡,醒來後就會手麻,可能一時還動不了,但只要慢慢活動下,等血液循環暢通了,手麻就能得到緩解了,不會一直發麻。但有不少人表示,手沒有受到壓迫,卻也總是發麻,甚至吃飯時手麻都不好夾菜了,這究竟是怎麼回事呢?暗示什麼問題?
  • 經常性手麻可能是一些疾病發生的前兆,千萬別不當回事兒
    事實上,林女士一直都有手麻的情況,跟丈夫提起過,但也沒怎麼放在心上,直到這段時間林女士的手麻症狀越來越嚴重,甚至影響到日常生活了,才在丈夫的陪同下來到了深圳市第三人民醫院。醫生看診後並結合肌電圖檢查結果,判斷林女士患上了「右側腕管症候群」,也就是我們常說的「滑鼠手」。
  • 手麻可能是這5個疾病導致的
    當我們保持一個姿勢很長一段時間,身體就會感到麻木,這是正常的一種現象,但如果我們經常感到無理由的突然手麻,那我們必須注意了,因為手不會無緣無故地發麻。 也許是身體的某些部位有問題。 那麼手麻的原因是什麼呢?一般來說,手麻主要是由以下五個原因引起的。1.血管壓迫。
  • 總覺得手麻的人,可能是被這5種疾病「纏上」了,一個也不能小瞧
    經常性手麻或許是某些疾病在發展,因此發現手麻表現之後,要通過及時配合治療的方式來改善,引發手麻的疾病緩解,健康才有保障。另外,在手麻的同時要注意雙手的護理,因為某些疾病相對棘手,如果護理工作沒有做好,可能治療過程中會發現疾病頑固。那麼,經常性手麻跟哪些疾病在發展有關呢?
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  • 總出現手麻的現象,可能是這5種病來「找茬」,得好好解決
    手麻這種情況,相信很多人在日常生活中都遇到過,不過偶爾的一兩次手麻是屬於比較正常的現象。有可能是因為睡覺壓到胳膊或者長時間保持一個姿勢等原因導致。但是如果經常出現手麻的情況,就要引起警惕,這可能是某些疾病引起的。
  • 經常手麻不簡單?可能是身體有這4個問題,得及時改
    手麻現象相信不少人都經歷過,讀書時期趴在桌子上睡覺後起來,手部會有一種酸爽的「發麻感」,這種感覺一般稍過一會就會自動消散,並無大礙,但有些手麻可能存在著某些疾病隱患,是某些疾病的「警示信號」,需要加以警惕。
  • 手麻、腿麻、麻痛…背後竟隱藏7大疾病!一定要關注
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  • 手麻是大病前兆?醫生提醒:經常手麻需要警惕這5種病
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  • 出現手麻腳麻就是腦梗嗎?不,但出現腦梗,一定有這個表現
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  • 手麻可能是這5種疾病的表現,有的還會引發腦血管問題,不可不防
    睡覺後感到手麻的情況大概大家都碰上過。各種手麻症狀有輕有重,各不相同。有的人手麻會常常在半夜醒來,感覺到手掌無力,影響睡眠。有的人手提重物也會出現手麻的情況。這些手部麻木的情況,還常常伴隨著針刺感或疼痛,或手部無力、酸脹、手部活動笨拙等。
  • 經常手麻是病嗎?教你3招緩解手麻!
    在現在這個生活中,我們都知道生活節奏也是越來越快了,而且有些疾病真的是越來越多了,那麼可能很多人都會出現些經常手腳麻木,那麼經常手麻到底是不是因為一些疾病而導致的那麼生活中有三個小妙招就可以緩解手腳麻木的現象,到底有哪些小妙招呢?