五月氣溫升高,雨水不斷,正是細菌蟎蟲滋生的好環境,臉上易長出惱人的痘痘。專家指出,長痘痘是多種因素作用下的結果,比如精神壓力大、睡眠不足導致的內分泌失調,面部清潔不夠引起的毛囊皮脂腺導管阻塞,臉上感染痤瘡丙酸桿菌等。專家稱,痘痘一經出現,應馬上就醫,遵醫囑用藥,切勿用手擠壓或濫用「藥膏」,以免留下疤痕或引起感染。
長痘,切勿用手擠
解放軍第458醫院整形美容中心主任陳柯說,「由於生活方式和飲食結構的改變,痤瘡的發病率較以前有明顯的增長,且發病年齡提前,臨床症狀加重,最終引起痤瘡的病程延長、反覆發作的現象較為普遍。」
陳柯說,油性皮膚的人更容易長痤瘡,因為他們的皮脂腺分泌旺盛,導致臉上感覺「油油」的。特別是進入青春期後,睪酮的水平快速升高,雄激素增加,導致面部皮脂分泌過多,但毛囊皮脂腺導管又被阻塞,導致毛囊內的痤瘡丙酸桿菌增殖,並引發感染,結果就出現了粉刺、丘疹、膿皰、結節等炎症性皮損。
痤瘡屬於一種青春期的階段性疾病,輕者一般持續4-6年,嚴重的可超過12年。隨著年齡增加,痤瘡會逐漸趨於緩解。但若在青春期發展嚴重,或者自己經常擠壓,或濫用一些「祛痘膏」,可能會留下色素沉著或瘢痕,導致不同程度的損容。所以,痘痘一經出現,要馬上就醫,遵醫囑用藥。
治療痘痘,聽醫生的
陳柯指出,痤瘡的治療目的是減輕症狀,消除炎症,控制其發展,防止形成囊腫與瘢痕。患者首先要明白,一次有效的治療並不能使痤瘡皮疹完全消退,因為隨著自身內分泌的變化,痤瘡很有可能在某一個階段加重或減輕。
外用藥
1、外塗維A酸膏
陳柯說,外用維A酸可以調節表皮角質形成細胞的分化,使粉刺溶解和排出。開始用藥5-12天時,皮膚有輕微刺激反應,如局部潮紅、脫屑,有緊繃或燒灼感,但可逐漸消失。建議從低濃度開始使用。
2、過氧苯甲醯
外用後可緩慢釋放出新生態氧和苯甲酸,具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺及收斂的作用。可配製成2.5%、5%和10%不同濃度的洗劑、乳劑或凝膠,應從低濃度開始使用。
【注意】用藥期間,用溫和的洗面奶清潔面部,去除皮膚表面的油脂、皮屑和細菌的混合物,但不能過分清洗。清洗後,如果感覺皮膚乾燥,適當塗一些潤膚露,以防止因皮膚乾燥而分泌更多的油脂,越洗越油。
口服藥
1、四環素類
口服抗生素是治療痤瘡特別是中、重度痤瘡有效的方法之一。抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖應首選第2代四環素類藥物,如米諾環素、多西環素等。其次是大環內酯類,其他如磺胺甲惡唑-甲氧苄啶和甲硝唑也可酌情使用。
由於抗生素治療痤瘡主要是抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖,故防止或減緩痤瘡丙酸桿菌產生耐藥性十分重要,這就要求在使用抗生素治療痤瘡時應規範用藥的劑量和療程。
2、異維A酸
口服異維A酸對痤瘡的療效好,是痤瘡的標準治療方案,常用於其他方法無效的中重度痤瘡。不僅可以控制炎症發展、減少皮脂分泌,溶解皮脂,抑制毛囊皮脂腺導管異常角化,還可以減少或改善痤瘡瘢痕的形成。但考慮到其不良反應,所以儘量不作為輕度痤瘡的首選治療。治療開始前應進行肝功能和血脂檢查,並在治療1個月後複查。
物理治療
對於不能耐受藥物治療或不願接受藥物治療的痤瘡患者,物理治療是最好的選擇。目前,常用的有效治療痤瘡的物理療法有光動力療法、雷射治療等。
1、光動力療法
廣州美萊整形美容醫院皮膚美容科主任劉海峰說,目前臨床上主要使用單純藍光(415nm)、藍光與紅光(633nm)聯合療法治療各種尋常痤瘡。簡單講,就是照藍光或紅光來治療,每次照射15-20分鐘,每周1次,10次為一個療程。實驗證明,光動力療法可破壞痤瘡丙酸桿菌,四周內清除約60%的痤瘡。
光動力療法最大的優勢在於可以讓皮脂腺萎縮,油脂分泌減少,改善毛孔粗大,減少痤瘡復發,效果一般可維持2-3年。
2、雷射治療
劉海峰指出,雷射治療痤瘡,主要是針對痤瘡留下的瘢痕,同時可以改善膚質、縮小毛孔、抑制油脂分泌。比如,點陣雷射用於改善毛孔粗大及輕度凹陷性疤痕,1-3個月做一次;雷射磨削則用於較深的凹陷性疤痕,一般3個月做一次。
Tips
好習慣有助抗痘
治療痘痘需要時間,一般來說,治療藥物需要6-8周才起效,沒有所謂的「特效藥」。治療有效以後,還需維持治療,預防復發,特別要注意保持良好的生活習慣和飲食習慣,才能最大限度地避免痘痘復發。
(1)飲食上避免辣、油、甜,紅燒肉、炸雞、巧克力等食物均會刺激人體毛囊皮脂腺系統,使其皮脂分泌增加,毛囊皮脂腺導管口過度角化,容易刺激痤瘡生成。
(2)每天要用溫水認真洗臉2~3次,最好選擇水性的化妝品,避免外用含油脂過多或粉質過多的化妝品(如粉底、胭脂和香粉等)。
(3)避免擠壓或摳抓痘痘,粉刺、結節、囊腫等被擠壓後易導致炎症擴散,加重病情,癒合後容易留下疤痕。
(4)保證充足睡眠,過度疲勞、缺乏睡眠和精神緊張容易誘發和加重痘痘。
原標題:溼熱天時發起「 戰痘」 專家稱切勿擠壓或濫用藥膏
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