被誤解的厭食症患者:不是不想吃,而是不敢吃!

2020-12-23 健康界


提到厭食症，很多人的第一反應是，看到食物沒有食慾的一類人。


但事實上，這樣的說法是對厭食症患者的誤解，很多厭食症患者食慾很好，並不會喪失對食物的食慾。


那麼，厭食症究竟是怎麼一回事兒呢？



厭食症比我們想像中複雜得多，它不是單純的心理疾病或軀體疾病，而是屬於一種心理生理障礙，是由於思維引起行動上的異常，最終造成生理損害。


通俗點說，厭食症患者對食物不是不想吃，也不是不能吃，而是不敢吃。


為什麼說「不敢吃」呢？很多患者在表述症狀時，常常會說到這樣一句話：「我對食物特別感興趣，特別想吃，但我就是怕……」


怕什麼呢？害怕體重增加，害怕發胖。


與普通女孩子愛美、愛苗條不同的是，厭食症患者的怕胖已經到了病理的程度，明明已經體重過低，甚至都已經被診斷為營養不良，卻仍然執著於追求減輕體重。

 

目前，我國尚缺少對厭食症的死亡率統計，但在一些西方國家的文獻報導中，厭食症是精神科死亡率最高的疾病，成年厭食症患者的死亡率在5%左右，甚至超過了抑鬱症。



但厭食症的發病率是低於抑鬱症的，因此許多人對其不太了解。



厭食症患者最核心的心理特徵就是恐懼發胖，害怕體重增加。


往往在這個基礎上，厭食症患者會有一些對自己身體形象上的錯覺，醫學上稱為體相障礙。



體相障礙怎麼理解呢？就正如上圖，一個人在鏡子面前，看到一個特別胖的自己，但實際上，那個人是一個骨瘦如柴的人。


這樣的圖片在我們看來可能會感覺到非常荒謬，然而這就是很多厭食症患者最真實的感受，明明很消瘦，自己卻覺得自己很胖，這樣的情況就是體相障礙。


從厭食症患者的身體特點上看，他的體重指數低於17.5，這也是厭食症的診斷標準之一。



另一個厭食症患者的症狀是他們會採取減輕體重的手段，包括限制飲食、誘吐、導瀉、使用減肥藥等等。



對於上文我們提到的對食物不感興趣，這種情況往往發生在厭食症的終末期，又稱惡病質狀態。


這個狀態下的患者通常已經很衰弱，比如有的患者1.6m的身體，體重降至40多斤。同時他會表現為對食物沒有興趣，對任何事都沒有興趣。



此外，厭食症共病抑鬱是很多見的。


單純的厭食症一般臨床中不會考慮患者真的對食物不感興趣，如果患者表示這段時間真的對食物不敢興趣，跟以前明顯不一樣。


這個時候往往去檢查患者的其他方面，比如活力、精神狀態等，會發現患者已經符合抑鬱症的狀態。這個時候同時進行抑鬱症的治療，是有效果的。


專業知識來源：

醫學微視官網-李雪霓 《神經性厭食（厭食症）》

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