帶狀皰疹反覆神經痛?有什麼藥可以緩解?需要做手術治療嗎?

2020-12-24 疼痛專家黃喬東

帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒引起的,累及皮膚和神經的疾病。帶狀皰疹活躍時可成為直接致病因素,導致人體相應部位出現水泡。

如果病毒發生在三叉神經的眼支部位,除了引起水皰以外,還會累及眼結膜。有時還會累及面部神經進而引起耳痛、面癱,或者眼睛無法正常閉合,進而導致運動神經損壞。水皰也可能出現在腹部或外生殖器,引起難以忍受的神經痛。

帶狀皰疹如何引起神經痛?

帶狀皰疹沿著神經走向分布,並且有病程長的特點。在皰疹發作的一個月內,或更長的時間,都會引起患者神經疼痛。

什麼藥可緩解帶狀皰疹神經痛?

帶狀皰疹神經痛表現在情緒和睡眠方面,嚴重影響患者的生活。因此治療應以快速、及時為原則,必要時可使用相關的藥物緩解症狀。

一般建議患者服用為神經營養藥物,如維生素B12。如果疼痛難以忍受,還可在醫生的指導下服用止痛藥,如曲馬多、普瑞巴林等。普瑞巴林是目前用於緩解神經病理性疼痛的主要藥物之一,同時也有助於提高患者的睡眠質量。

帶狀皰疹需要手術治療嗎?

帶狀皰疹是一種病毒感染,治療的方向應以抗病毒、增強抵抗力、鎮痛為主,一般不需要進行手術治療。

但是,當藥物治療效果欠佳或副作用較大時,可考慮進行微創手術,如神經阻滯、背根神經節脈衝射頻、脊髓電刺激等。其中,脊髓電刺激無論是在治療急性帶狀皰疹性神經痛,還是其後遺神經痛方面,均顯示出良好的鎮痛效果。

如何防止帶狀皰疹病毒感染?

帶狀皰疹病毒主要通過水泡內的液體傳播,破潰的水皰直接流出大量的病毒顆粒,此時的傳染性最高。

想要避免帶狀皰疹病毒感染,應避免直接接觸破潰的患處。雖然結痂之後的水皰不具備傳染性,但在任何情況下,患者和家屬都應保持衛生,從根源上避免傳染。

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