...的療效|帕金森症|麥可·j·福克斯|大麻|多巴胺|詹姆斯·帕金森

2020-12-28 騰訊網

這是一場和疾病進行的漫長而艱辛的馬拉松

通常的持續時間是數十年

參賽者多是60歲以上的老人和他們勉力支撐的家人們

跑道的終點沒有鮮花和掌聲

持續的過程中淚水多於汗水

這種病症有著一個廣為傳播的名字——帕金森。

明天，也就是4月11日是世界帕金森病日，1817 年，英國內科醫生詹姆斯·帕金森發表了《論震顫性麻痺》，首次詳細描述了帕金森病的相關症狀。自 1997 年開始，其生日4月11日被確定為「世界帕金森病日」。

說到帕金森

博士可以想到幾個數字

ˇ

60:在我國60歲以上的老年人超過1%患有帕金森病

65:65歲以上的老年人口中大約有1.7%的人患有帕金森病

70:70歲以上患病率達3%-5%

3:帕金森是繼腫瘤、心腦血管病之後中老年的"第三殺手"500萬：世界衛生組織專家預測，中國2030年的帕金森病患者將達到500萬

以上數據來源國家衛健委

說到帕金森

博士還會想到幾個名人

第一個名人是拳王阿里

1996年亞特蘭大奧運會上

患有帕金森症的拳王阿里

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他雙手顫抖點燃火炬臺

讓人不禁感嘆昔日拳王竟也這般受到疾病折磨

第二個名人

是加拿大演員麥可·J·福克斯

他曾五次獲得艾美獎，四次獲得金球獎，在接受CNN首席醫療記者古普塔博士採訪時表示：一旦當我想去拿起一個杯子的時候，我的身體開始不停的顫抖。

很難想像，對於他來說，能夠拿起杯子已經成為了無比幸福的一件事。是的，麥可·J·福克斯同樣是一位帕金森病患者。

帕金森主要症狀大多因為黑質緻密部的多巴胺性神經元退化，有的患者甚至喪失高達70%的神經元，當麥可·J·福克斯意識到他的小指開始抽動時，他的多巴胺神經元已經喪失了80%。

病理。

帕金森症主要病理變化發生在中腦黑質腹側的緻密部，該區含有大量多巴胺神經元，並傳訊給大腦基底核。

大腦基底核主要負責抑制運動系統，而多巴胺可以抑制來自基底核的抑制信息。

舉個慄子

當大腦給出信息確定要夠到杯子

基底核說：

不行！

多巴胺說：

Y的，你說不行就不行！

然後使得「夠杯子」這個動作被順利執行

這時候

多巴胺濃度高時將促使運動指令順利發生

多巴胺濃度低時運動指令就會受到基底核的抑制

所以，也就是說

帕金森病患者的中樞神經多巴胺濃度較低

因而造成運動功能減退

大腦基底核按其與外界聯繫的路徑大致依其投射位置可分為五條，分別為動作迴路、動眼迴路、聯合皮質迴路、邊緣系統迴路和眼眶額葉皮質迴路。由於帕金森病會影響基底核上遊信息的傳遞，因此上述的所有迴路都會受到波及，使得帕金森病患者會出現動作、注意力和學習上的障礙，常見症狀靜止性顫抖、肢體僵硬、運動遲緩和姿態不穩。

基於此種理論

藥物治療上初期症狀常用L-多巴治療

當L-多巴效果降低後則配合使用多巴胺激動劑

然而

隨著病程惡化，神經元將持續流失

必須隨之增加藥物劑量

但藥量剛增加時又會產生

以不自主抽動為首的異動症副作用

（究其原因：主要是由於多巴胺濃度過高，導致運動系統在不恰當的時機活化，造成身體產生不自主的運動）。

而在國外，帕金森患者似乎有一種更為方便且有效的治療手段——醫用大麻。

我們說的麥可·J·福克斯就是其中之一。

作為患有帕金森病的人，麥可·J·福克斯使用傳統藥物並不能有效緩解自己的疾病，所以在經過多方推薦後開始使用大麻油來治療自己的病情，病情得以有效控制，於是，在2000年，麥可·J·福克斯成立了帕金森氏研究的麥可·J·福克斯基金會。

該基金會對使大麻和CBD幫助帕金森病進行了深入研究，證明大麻素可以用抗炎和抗氧化機制保護人的腦細胞，通過與大腦中的受體結合來幫助控制食慾，改善情緒和睡眠。

主要原理。

其主要原理，和博士一直與大麻介紹的內源性大麻素有關。

內源性大麻素在調節基底神經節生理和運功功能起著關鍵性的作用，活化的內源性大麻素具有刺激多巴胺釋放、調節突觸可塑性、抑制基底神經節區GABA和穀氨酸釋放等作用，最終改善帕金森患者運動功能。此外，內源性大麻素具有神經保護作用，有效防止多巴胺能神經丟失。

此外，除了已知的CBD對帕金森有治療作用

大麻素THCV在治療帕金森方向也有研究進展

英國藥理學會（British Journal of Pharmacology）於2011年發表說：「 THCV具有延緩帕金森氏病疾病進展並緩解帕金森氏症症狀的藥理學前景。」

研究人員發現，THCV可以有效阻斷CB1受體，在運動控制方面表現出顯著改善，同時也顯示出帕金森氏病延遲的跡象。在給予更多劑量後，THCV更顯示出有預防腦細胞死亡的作用，而腦細胞死亡是造成帕金森氏病症狀的原因之一。

不管是抑制受體放電，讓驚厥的神經平靜下來

還是減少驚恐發作，抑制食慾，調節血糖水平

亦或，處理與運動障礙有關的症狀

甚至是增強認知能力

這些都是大麻素帶給帕金森病患者的驚喜。

最後。

我顫抖，但我並不怯懦

我遲緩，但我並不彷徨

我僵硬，但我並不固執

儘管病魔可惡

但我們終將攜手攻克

——致世界帕金森病日

願所有人都好

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  • 如何辨別帕金森病和帕金森症候群?
    帕金森病與帕金森症候群不完全是一回事。廣義而言，帕金森症候群包括了帕金森病、帕金森疊加症候群（又稱非典型帕金森病）、繼發性帕金森症候群以及遺傳性相關疾病。狹義的帕金森症候群僅指後三種。在應用帕金森症候群概念時，一般多指狹義的概念，以下均使用狹義概念。
  • 醫學專題 2015年世界帕金森病日:遠離帕金森,知帕不怕
    世界帕金森病日的由來 從1997年開始，每年的4月11日被確定為「世界帕金森病日」(World Parkinson's Disease Day)。這一天是帕金森病的發現者——英國內科醫生詹姆斯•帕金森博士的生日。
  • 中老年人的噩夢——帕金森症候群,幹細胞有望終結!
    2020年4月11號為第24個「世界帕金森病日」。為了紀念帕金森病的發現者英國內科醫生詹姆斯·帕金森博士，因此歐洲帕金森病聯合會從1997年開始，將他的生日，即每年的4月11日定為「世界帕金森病日」。
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