南都訊 記者李春花 通訊員 張小瑞 最近，#散裝衛生巾#成為了網上熱議的話題。很多人沒有想到，現在還有這麼多女生無法實現「衛生巾自由」，只能買網上缺少質量保證的散裝衛生巾，當有人對此發出質疑，她們一句「我有難處」戳痛了無數網友的心。
事實上，我國還有大量少女面臨「月經貧困」。甚至在一些貧困山區，有女孩還在用月經帶、劣質衛生紙、甚至襪子……來做替代品。
而劣質「衛生巾」的背後，不只有經濟貧困這一源頭，也是無數個「不了解月經」的女孩。不少網友分享起自己的經歷，「來潮早被群嘲而自卑」、「大家都說月經是羞恥的事」、「成年了還沒來月經也不敢就醫」……
性教育的不足、對月經的妖魔化、缺少生理健康指引對她們來說，更是影響深遠的問題。
無數個有關月經、有關女性健康的「疑問」悄悄埋在了心底，不正確的經期護理方式、錯誤的生理健康知識導致很多女生產生了各種各樣的健康問題。
廣醫三院婦科主任醫師付熙為你解答關於月經的那些健康困惑。
【關於初潮】
1. 「我10歲時班裡只有我來月經了，被同學嘲笑，那麼幾歲來月經才正常？」
答：10歲來月經也是正常的。大多數女生初潮年齡在12-16歲，但每個女孩子的初潮年齡可能都會差個一兩歲，甚至兩三歲都是正常的，尤其現在隨著人們生活水平的提高，孩子營養條件的改善，很多女孩都會在十一二歲左右就來月經了。
2. 18歲還沒月經，是不是有問題？
答：初潮的年齡一般不會晚於16歲，如果16歲你還沒有來月經，最好去醫院做一個B超，醫生會給你做一些體格檢查來了解你是不是有一些其他的問題，這個是因人而異的。比如說激素水平還不夠，或者是子宮發育的不夠好，或者是陰道發育存在問題，等等。
如果已經有了周期性的下腹痛。就是類似於來月經的那種腹痛，但是卻沒有見到經血，那這樣更要引起警惕，有可能是一些梗阻性的生殖道的器官異常，導致了經血不能順暢的流出，應該是去做一個詳細的檢查，來找一找還沒有來月經的原因。
3. 她們說來月經後，就不再發育長個了，是真的嗎？
答：這是一個偽命題。這個跟月經來潮沒有關係，一般跟年齡有直接的關係。女孩子一般到18歲左右，身高基本上就固定了，當然也有一些個別的女孩到了18歲以後還會長個。
【關於痛經】
4. 為什麼我來月經肚子很痛，有的女生卻不會？
答：很多人對痛經重視度不夠，認為女孩子來月經就會肚子痛，你的母親可能也會告訴你，你再來上幾次月經就好了，或者是你結了婚就不會出現痛經的問題了，甚至會說你生了孩子就不會出現痛經的問題了。但其實有一些痛經是由於你體內出現疾病才會發生的，比如說有一種非常常見的子宮內膜異位症，它的最常見的表現呢就是痛經，在臨床中，往往這種痛經被忽視了，認為是正常的，導致了子宮內膜異位症都被延遲診斷了六到七年，所以說如果出現了痛經，一定做一個基礎的檢查，做一個B超就可以發現很多問題了。
5. 為什麼月經期間不能吃冰的？
答：這是一個有爭議的問題。就科學的原理來說，冰的東西會導致胃腸道的收縮，蠕動加劇，從中醫的角度來說，寒主收引，就是會刺激腸道收縮，導致下腹痛。有些女孩如果在經期吃了冰的東西，會把腸道收縮引起來的下腹痛與痛經混合起來，不能完全描述清楚到底自己是什麼原因出現了腹痛，就說月經期不能吃冰的，其實在月經期吃冰的東西是跟月經本身的周期性的規律的來潮，是沒有什麼直接性的關係的。
6. 痛經時，喝紅糖水有用嗎？吃巧克力有用嗎？
答：其實紅糖水和巧克力呢，更多是提供能量和心理暗示的作用。但其實呢，從科學的角度上來說，它們只是一種能量，只能讓你感到飽腹感，或者說因為這種飽腹感而產生欣快的感覺，我們知道所有的甜食都會讓人在下丘腦釋放多巴胺，從而產生一種愉快的感覺，讓你感覺到吃了巧克力似乎是緩解了痛經。
7. 有人說，生完孩子後，就不會再痛經了，是真的嗎？
答：這是一個偽命題，因為生孩子和痛經沒有直接因果關係。往往因為痛經，很多人還無法完成生育，正如我們講到的，痛經被往往延遲診斷了。因為子宮內膜異位症引起來的痛經還會導致痛經進行性地加重，甚至出現不孕證的問題。所以說，有了痛經就應該及時的去到醫生那裡去看做一個B超檢查，如果B超發現你的子宮增大了，卵巢有囊性，佔位了，出現這種異常，就要做一個正規的治療才能治療你的痛經。
8. 有人說，痛經不是病，不用看醫生？
答：這也是一個錯誤的觀念，痛經不但是病，而且是一個往往被延遲診斷的疾病，也就是我們講到的子宮內膜異位症，它不但應該去及時的看醫生，而且應該長期的看醫生，因為這種疾病容易反覆發作，而且痛經本身如果你不去正規的治療，往往會進行性加重，甚至導致不孕的情況。
【關於周期】
9. 每個月都只有28天就來月經，是不是不正常？
答：月經周期28天是非常正常的，月經規律的周期就是21天到35天之間，就是以28天為核心，加減七天得到的這個月經周期。
10. 月經周期提前或推遲一周，有問題嗎？
答：這個要具體問題具體分析。如果月經周期在正常範圍，那提前或推後一周也在21天到35天的範圍內，那就是正常的，這種情況下不算月經推後或提前。
11. 一個月來兩次月經，為什麼？
答：一月來兩次月經，也要分具體情況。如果你的周期是28天，有一次是月頭來，有一次是月末來，那也是正常的；但如果說它的周期非常短，短於21天就出現了月經的來潮，那有可能就是有問題了。
12. 幾個月才來一次月經，為什麼？
答：這種情況在很多年輕的女孩中很常見。有一種叫多囊卵巢綜合症的疾病，會影響女孩的內分泌，使雌激素水平下降，孕酮水平下降，而雄激素水平升高，這種情況下，內膜持續增厚，又沒有孕激素的水平升高來產生一次剝脫，就會很久才來一次月經。這種情況下還會出現面部的痤瘡，或者是做B超發現卵巢上有非常多的小卵泡，身體發生了肥胖等等一系列的代謝上的問題，這種情況下，是要調經治療的，周期性地服藥月經就可以規律性地來潮。
13. 有人說月經周期短的人，就絕經早，老得快，是這樣嗎？
答：月經周期短就絕經早，這個也沒有因果關係，因為對於女性而言，她一生的排卵數量是固定的，就是400到600個卵，這600個卵排完了，那你的卵巢的生命周期也就結束了，也就不會有月經的來潮了，所以講月經周期的長短跟早衰、月經絕經早是沒有什麼關係的，跟老的快也是沒有什麼關係的。
【關於經血】
14. 經血顏色有時發黑或很淺，正常嗎？正常的經血顏色是怎樣？
答：正常的月經顏色是暗紅色的，有一些器質性的疾病比如子宮內膜息肉、子宮肌瘤，也會產生月經顏色的改變。但首先要明確一下有沒有這些疾病問題，如果沒有的話，月經偶爾出現一次顏色的改變，那也沒有什麼大問題，不用太在意。
15. 經血經常有大塊的血塊，是因為著涼淤血嗎？
答：經血成塊就表示月經量比較多。經血有大量的血塊，往往是由於子宮收縮不好造成的，子宮收縮不好有可能是子宮的一些結構性的改變。比如，子宮沒有肌瘤的情況下，會收縮的很好，如果有了肌瘤以後，它的收縮就變乏力了，就會有經血成塊兒現象產生。所以提醒有血塊兒的女性朋友，有這種情況下，最好去做一個B超檢查是否有子宮肌瘤的問題。
16. 每次月經量都很小，多少量才是正常的？
答：對於月經量少，沒有一個非常明確的標準。其實只要每個月有月經規律來潮，就是28天左右就有月經出血，那就認為是正常的，不必過於擔心。
17. 每次月經量都很大，會不會有問題？
答：每次月經量很大，就需要引起警惕了。子宮內膜息肉，子宮黏膜下肌瘤，卵巢巧克力囊腫等種種疾病都會引起月經量增多的問題，月經量增多還會導致貧血，出現頭暈乏力心慌，甚至影響正常生活。這種情況下就需要及時就醫，明確到底是哪種問題，我們就可以對應處理，而不是吃一點藥、調一下經就能解決的，可能疾病本身沒有得到徹底解決，過一段時間又會反覆，往往還會加重，反而耽誤了病情。
18. 來月經前、月經結束後、非月經期，會有褐色液體分泌物，分別是什麼問題？
答：首先，很多女性都會有一些月經前期症狀，比方說腰酸、乳房脹痛，或者是會有一些褐色的液體分泌物從陰道排出，這些都是正常現象。因為激素水平，就像海浪一樣有浪起也有浪，落在浪起的時候，就會出現一些月經的前期症狀。
月經乾淨以後，如果還有褐色的分泌物，或者是在兩次月經中間有這種顏色異常的分泌物流出來的話，應該是跟子宮收縮乏力有一定的關係，或者是宮腔裡面有一些息肉，或炎症。如果是有息肉，那只需要做一個宮腔鏡或者超聲的檢查，就可以明確問題，對症治療。
【關於衛生】
19. 月經期間，一天應該換幾次、用幾片衛生巾？
答：這個沒有明確的說法，你覺得不舒服了就可以隨時更換，但是如果說月經量大，有時半個小時就需要換一次衛生巾，而且還有血塊而，那也需要警惕是否存在其他疾病問題，比如前面提到的子宮肌瘤或者是有卵巢巧囊、息肉這些問題。
20. 網上賣的散裝衛生巾會不乾淨嗎？怎麼挑選安全的衛生巾？
答：網上買的散裝衛生巾有很多是有質量問題的，我們在臨床工作中遇到一些女患者，就是因為用了這樣的衛生巾，出現了外陰的瘙癢、紅腫等問題。我們還是建議去正規的超市或者是正規的購物地點去買有正規固定品牌的衛生巾。
21. 很多人說衛生棉條很好很衛生，真的嗎？但有人說會弄破處女膜？
答：女性的陰道是前朝後窄，是個斜向下方的一個管性的肌性器官，是可以放衛生棉條的，但是在放置的過程中一定要掌握好方向，要順著陰道的方向，當你在平臥位的時候，朝後下方放置衛生棉條，是不會弄破處女膜的；但如果你放置不得當，那的確對處女膜有可能會產生一定的損傷，因為衛生棉條雖然質地非常柔軟，但是在沒有遇水膨脹之前，柔韌性比較大，這種情況下還是更推薦已婚的女性嘗試使用衛生棉條。
22. 染上經血的內褲洗完還是有印記，還能再穿嗎？
答：從原則上來說，染上經血的內褲一定要重複的去洗，儘量洗乾淨再穿。如果有殘留的血在一些潮溼，或者其他特殊的情況下，很容易會產生各種病毒和細菌，影響身體健康。
23. 月經期間不能洗頭嗎？
答：月經期是可以洗頭的。對於女性來說，月經期是一個特殊的生理期，它不是一種疾病，不存在因為這種情況不能夠洗頭或者是不能夠見水的情況，也不會影響你的月經的來潮。
【關於「玄學」】
24.女生之間來月經會互相「傳染」嗎？
答：很多同宿舍的女生本來月經時間不一樣，但是一起住了幾年以後，可能幾個女孩變成基本上同一個時間段來月經了。那這個其實也不是什麼玄學，在科學上它是有非常強有力的佐證：生物化學上有一個概念叫做「趨化作用」，就是說神經，內分泌會在一個相對固定的人群裡，也會有一種趨化作用，就是說它的調定點會趨化到一個時間段，在這種刺激下就可能出現大家月經可能在同一個時間段來潮的問題。
圖：廣醫三院供圖
【來源：南方都市報】
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