全球醫權威報導:腦瘤併發症多、復發率高,質子治療是「治癌神器」嗎?

2020-12-22 騰訊網

據全球醫官網權威報導:

絕大多數腦腫瘤以手術切除為主,術後再配合進行輔助放化療,質子治療作為當前新興放療手段的一種,其對部分腦腫瘤具有一定的治療優勢。以脊索瘤為例,美國癌症研究所的數據顯示,1973年-1995年400例脊索瘤患者中位生存期為6.29年,5年和10年的生存率分別為67.6%和39.9%。質子治療的出現,為患脊索瘤這類頑疾的患者帶來了希望。

在質子治療中,可利用專門的機器和器具,結合Bragg峰的深度和患者不同病灶的形狀進行照射。質子射線以光速的60%~70%進入人體後,能量起初損失不大,但到達病灶後,能量上升到達峰值(稱為布拉格峰),之後又驟降到零,所有的能量都用來轟擊腫瘤細胞——這種優良的劑量分布促使質子束的能量能集中在癌細胞處釋放,而且精準地保護周邊的正常組織不受到傷害。

傳統X射線放療 PK 質子治療

傳統X射線放療的穿射效應會導致腫瘤治療靶區後方正常組織的損傷,例如:腦組織、肺組織、心臟/胃腸道以及造血系統的骨髓;而質子治療的布拉格峰優勢可以完全保護這些組織器官免受照射,做到以最小的代價對腫瘤進行有效的治療。

由於質子治療非常精準,因此用質子治療進行腦瘤治療可以針對目標腫瘤進行高效且可能更高劑量的射線照射,而對周圍組織的損傷則更少,從而降低了因放療而出現新的神經功能缺損,激素缺乏或智力障礙的風險,極大限度地控制腫瘤,同時極大程度地減少附帶損害,提高治療效果。

總體而言,腦腫瘤質子治療的對比優勢包括:

1.微創精準治療腦瘤:質子治療可以精度匹配腫瘤的形狀進行精確治療,可將更高的劑量直接送達目標位置——癌細胞,同時不傷害腫瘤附近的健康組織和身體重要部位。

2.副作用少:引起放射性損傷的概率低,保護周邊正常組織,不受放射性損傷一旦治療結束,治療期間出現的副作用都會很快消失。

3.治療便捷:質子射線進入患者體內後壽命非常短,患者完成治療後,可以離開治療室,不會給他人帶來任何風險或輻射暴露。

4.降低二次腫瘤的發病率:以頭頸腫瘤為例,常規放療比質子治療的輻射劑量高出25Gy,這意味什麼呢?25Gy=你做了12500次頭頸CT,增加96%罹患二次腫瘤的風險。

5、生存質量高:提升對腦腫瘤局部的控制,部分腦瘤患者的5年生存率和術後生存質量顯著提高,除了特別適用老人與兒童,也適用於一些因併發症無法手術的患者。治療後的生活一般不會受太大影響。

哪些腦腫瘤適合質子治療?

除了脊索瘤,以下這些腦腫瘤術後也適合進行質子放療,臨床上也已有相關的臨床研究證明:質子治療對於術後控制腫瘤復發具有一定的積極作用,因其安全性和副作用小,對於老人和兒童群體尤為適用。1、某些低級和高級別膠質瘤;2、軟骨肉瘤;3、松果體腫瘤;4、良性腫瘤:聽神經瘤(前庭神經鞘瘤)、腦膜瘤、垂體瘤、腦動靜脈畸形;5、小兒腦腫瘤:小兒毛細胞星形細胞瘤(JPA)、髓母細胞瘤、生殖細胞瘤等。以上腦腫瘤術後也是適合進行質子放療。

對於兒童腦腫瘤的質子治療,Helmut Bertalanffy教授特別指出,術後需要放療的腦腫瘤患兒應選擇質子治療,其效果更佳、副作用更小,更能顯著改善腦瘤患兒預後,且能降低腦幹受損的風險,對孩子健康組織和重要器官的傷害較小,不會影響孩子的正常生長發育。

另外,需要指出的是,被譽為「治癌神器」的質子治療相對於普通放療有特定的優勢,一部分腫瘤確實可以僅通過質子放療達到很好的控制效果,當然還有一些腫瘤情況特殊,質子治療只能起到局部作用,還需要配合其他治療進行進一步的殺滅,以達到更好的控制效果,比如化療、靶向治療、免疫治療等手段。針對不同部位的腫瘤還需要特殊情況特殊分析。————本文轉自全球醫官網。

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