沒貼膠布
貼「阻鼾貼」後 安安媽供圖
安安媽朋友圈截圖
近日，我的朋友圈裡有位家長發了條長微信：「每次帶孩子看牙都鬱悶得不行……今天這次又是重重一擊，蘇主任說改變她的張口行為要兩年時間，以後睡覺要用膠布把嘴巴貼上。感謝蘇老師，為了讓安安不繼續醜下去，我去買膠布了。」
記者詳細問了前因後果，原來，這位家長有個九歲的女兒安安，近來，她發現安安總是張著嘴，就連睡著了嘴巴也是張開的。她諮詢了醫生，醫生告訴她，這種情況叫「口呼吸」，需要在睡覺時把孩子的嘴巴用膠布貼上，所以她趕緊去買了膠布。
醫生說10個裡面可能有兩三個
親媽用膠布把女兒的嘴貼起來，聽著有點不尋常。沒想到，這條微信卻引起了安安媽朋友圈裡一眾家長的共鳴。有的說：「我們也張口呼吸的。」有的說：「鼻子不通氣的話憋死了。」有的說：「我兒子已經貼了好幾個月了。」有的問：「我兒子也這狀況，怎麼辦？」有的訴苦：「我們也是張嘴呼吸，戴了個矽膠牙套，每天早上起床都要在被窩裡找半天……」
還有不少人回覆說他們的孩子也張著嘴呼吸，是不是也該貼「膠布」？安安媽說，發布朋友圈短短1個小時內，就有4位家長諮詢她的「膠布」在哪兒買的。
有這麼多的小朋友愛用嘴巴呼吸？記者諮詢了浙江大學醫學院附屬兒童醫院口腔科主任、主任醫師阮文華，阮主任非常肯定地說，用口呼吸的孩子非常多，從他臨床來看，10個裡面可能就會有兩三個。
「這不是一個無關痛癢的問題，是會影響孩子一生的問題，每個家長都需要重視孩子的口呼吸，及時矯正。」
阮主任就家長們最想了解的「口呼吸」的基本問題，一一詳細做了解答。
口呼吸有什麼危害?
為什麼要矯正口呼吸？
所謂口呼吸，就是孩子24小時張著嘴，用嘴巴和鼻子一起呼吸，晚上睡覺時也不閉合。
小朋友們處於生長發育期，面部骨骼牙齒都沒有定型。長期張口，會導致牙頜形態改變，有的會開唇露齒，以後笑起來會露出牙齦肉；有的會導致門牙前突，有的會導致牙弓狹窄。
長期張著嘴，對面部發育也會有影響，孩子的臉會越長越長。
安安媽說，她覺得女兒換牙後有齙牙的趨勢，可能是因為牙齒前突導致嘴巴合不攏。不過阮主任覺得，也有可能是因為長期口呼吸，孩子才會變齙牙。
小時候不矯正口呼吸的習慣，長大後依然會持續存在。
孩子為什麼會口呼吸？
引起口呼吸的原因有很多，一種是因為扁桃體腺樣體肥大，鼻-咽呼吸通路阻力增加，因此孩子不自覺地就會張開嘴巴輔助呼吸。
還有一種是鼻炎的影響，鼻炎導致鼻黏膜充血，使呼吸不暢，孩子也會不由自主用嘴呼吸輔助。每年春天，是小朋友過敏性鼻炎的高發季，所以這個季節小朋友口呼吸的也特別多。
家長們先帶孩子到耳鼻咽喉科排除以上兩種情況，如果都不是，那麼很可能是單純性的口呼吸，請到口腔科就診。
單純性口呼吸原因複雜，有的是由於小朋友的口輪匝肌（也就是嘴唇周圍一圈的肌肉）先天力量較弱引起的，我們閉上嘴，是需要這一圈肌肉發力的；也有的可能是鼻咽部長時間疾病引起繼發性的張口呼吸，儘管原發性疾病已經痊癒，但口呼吸的習慣仍然保留了下來。
什麼時候開始矯正比較好？
阮主任說，很小的寶寶可能就有口呼吸的表現。家長從孩子2-3歲時就可以開始注意了。
如果孩子晚上睡覺嘴巴張開，持續1-2周如此，那就要到醫院去確診一下了。
口呼吸的矯正越早開始，對牙頜形態、面部發育的影響越小。年紀小時，及時阻斷孩子的口呼吸，孩子面型、嘴型還可以自行恢復；等到12歲換牙完全結束後再矯正，已經形成的面部改變就比較難糾正了。
阮主任曾經接診過一位8歲多的女孩，張口呼吸已經有一年多了，父母才帶她去醫院檢查。
檢查結果是，女孩腺樣體肥大、扁桃體2度腫大，鼻腔呼吸不暢，因此引起口呼吸。耳鼻喉科的醫生為她做了腺樣體摘除術。
手術後女孩可以正常用鼻腔呼吸了，可因為她張口呼吸的時間太長，所以已養成日常張著嘴的習慣，即使已經完全能用鼻腔呼吸了，她也還是張著嘴。而且她的牙頜形態發育已經受到影響，整個牙床都變得比普通孩子要窄。
阮主任後來通過矯治器給她治療，戴了6-8個月，孩子口呼吸的習慣才慢慢改過來。
「所以，一發現孩子有口呼吸的現象，一定要儘早去醫院查明原因，儘早矯正。」
矯正口呼吸，家長該做些什麼？
阮主任說，矯正孩子們單純性的口呼吸，要做口腔閉合功能訓練（或者叫唇肌功能訓練），提高口輪匝肌的張力。家長們可以試試以下方法：
一、讓孩子學一樣吹奏類的樂器，如笛子、口琴、葫蘆絲、黑管、薩克斯等。
二、放一根牙籤或薄的塑料片在孩子上下唇之間，要求孩子不讓它掉下來。這個練習隨時隨地可以做一做，孩子能堅持的時間越長，口呼吸的改善效果越明顯。
三、咂唇。就是把上下唇壓緊再拉開，要能發出「啪、啪、啪、啪」的聲音，一次連續做一分鐘左右。這個動作看孩子習不習慣做，如果孩子不喜歡也可以不用。
四、晚上睡覺的時候可以用膠布把孩子的上下唇貼到一起。
如果以上這些措施全不奏效，那麼醫生也可以給孩子戴矯治器矯正，矯治器類似牙套，一般在晚上戴。
有鼻炎的孩子 不能用膠布貼嘴巴
一定有讀者朋友想問：安安媽給女兒嘴上貼的「膠布」，是什麼東西?我特意問了一下，是一種日本進口的「阻鼾貼」，呈透明的「X」形狀。不過，阮文華主任說，其實貼嘴上的膠布也不用那麼講究，用普通的創可貼封上，效果也是一樣的，只要讓孩子的嘴唇閉牢就行。
「不過要注意的是，嘴巴上貼膠布，僅適用於單純性口呼吸的孩子；如果是扁桃體腺樣體肥大或鼻炎引起的，家長千萬不能給孩子貼嘴巴，不然氣都喘不過來了。」