（央視財經《職場健康課》）靜脈曲張，被比喻成爬在腿上的「蚯蚓」，它是四肢血管疾病中最常見的一種。突起的血管不僅僅影響腿的美觀，而且是一種很嚴重的疾病，甚至會導致截肢，所以有了靜脈曲張的苗頭最好趕緊治療。
那麼靜脈曲張就是指的血管暴露嗎？靜脈怎麼就迂曲擴張了呢？為什麼便秘會導致靜脈曲張？穿高跟鞋會導致靜脈曲張嗎？靜脈曲張除了血管暴露之外，還有哪些症狀呢？嚴重的靜脈曲張會截肢嗎？經常熱水泡腳可以治療靜脈曲張嗎？有靜脈曲張不適宜大量運動？用針刺放血的方法可以治療靜脈曲張？到達多嚴重的程度需要手術呢？
什麼是靜脈曲張？
靜脈曲張是指由於血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素，導致的靜脈迂曲、擴張。身體多個部位的靜脈均可發生曲張，臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲張最常發生的部位在下肢。
值得強調的是，靜脈曲張是其他病變的繼發表現。
靜脈曲張嚴重嗎？
靜脈曲張的發病率為15%-20%，對於特殊人群，如老師、醫生等，可達到25%，是一個不可輕視的疾病，可導致皮膚潰瘍，嚴重可引起截肢。
從目前的醫學技術來看，靜脈曲張疾病是可逆的，只要找到原因，對症處理就行。但出現色素沉著，顏色變成灰色、紫色的，就不可能再恢復到原來正常的健康顏色了，所以早治療。
靜脈怎麼就迂曲擴張了呢？
當我們直立行走的時候，血液從心臟出來之後到達腳，再從腳回到心臟。為了使血液能回流，體內需要特殊的聯合機制：一是通過肌肉收縮舒張；二是靜脈中特殊的結構-瓣膜，來保證血液單向流動。
但是，當站立時，靜脈受到持續壓力，瓣膜可能無法承受，造成瓣膜功能不全，血液走一步退三步，血液在如此狀態下反覆流動，會迫使靜脈容量慢慢擴大，進一步造成瓣膜功能不全。
從醫學上來講，靜脈曲張是因為瓣膜功能不全導致靜脈的跨壁壓升高。跨壁壓是靜脈的腔內的壓力，它與腔外的壓力相比，升高了，這是根本原因。
究竟是哪些原因造成靜脈曲張？
●久站
●體重大
●腹壓增加
●寒冷
●衰老
靜脈曲張有哪些症狀呢？
●活動後小腿脹痛、水腫
●局部皮膚潰瘍
●皮膚營養變化
●淺表靜脈擴張、突出
穿高跟鞋會導致靜脈曲張嗎？
一般來講，長期穿著高跟鞋工作對腿的保護是不利的，不過此時腿部的肌肉泵要是保持工作狀態是沒有問題的。
靜脈曲張到什麼程度需要治療？
●已經造成外觀的變化，如出現毛細血管擴張等情形時，可以採用硬化治療。
●已經帶來複合病變，如腿部出現腫脹、抽筋時，立即就診，而且越早越好。
可以前往醫院血管外科就診。
經常熱水泡腳可以治療靜脈曲張？
泡腳對改善動脈循環是有幫助的，但是動脈疾病的預防和保護的知識不能用於靜脈，這是兩回事，是不靠譜的。
對於靜脈曲張來講，一方面靜脈是淺靜脈，自我保護能力很差，是非常嬌氣的，太冷太熱都會造成損傷。另一方面，靜脈曲張的血容量已經增加，熱水泡腳會使靜脈的血容量更增加，循環負擔加重不利於恢復。還有，靜脈曲張已經使皮膚的營養出現問題了，有接近潰瘍的程度，那麼熱水對它也是一個損傷。
建議輕度的靜脈曲張患者，由於工作勞累可以短時間泡泡腳，溫度一定控制在不要超過正常體溫。
有靜脈曲張不適宜大量運動？
短促的下肢運動對靜脈曲張是有利的，如打羽毛球、短跑。但不建議只長時間維持站立的體位的運動，如跑馬拉松。
用針刺放血的方法可以治療靜脈曲張？
靜脈曲張，我們看到是表現在小腿，但有80%以上的患者的病根都在大腿，所以只在小腿上做文章都是不靠譜的，現在醫學上完全可以採用現代微創治療方法來解決。
如何預防靜脈曲張？
●減少誘因，如久站、寒冷等
●穿彈力襪
●腳踝泵訓練
12月13日 19：30《職場健康課》邀請北京大學第三醫院介入血管外科主任醫師王昌明來聊聊如何避免「蚯蚓」爬上我們的腿。敬請收看。
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（編輯 龔新語）