明天就是五一節，祝大家平安、健康、幸福、快樂。
做服務很久了，最近才體會到服務的本質是什麼，出發點不同，被服務人的感受會截然不同。服務本身也需要創新，創新來自於不斷理解服務究竟是什麼。
記得第一次給銷售團隊做心臟培訓，為了讓銷售能更好的理解心臟，當時設計了一個「樂高」遊戲，多年後一位銷售打電話給我，表達對那次培訓的收穫。這個反饋應該是對當時培訓的一種認可。其實更應該感謝的是他，因為他讓牧人明白用心去做一件事情的價值，其實起先的出發點只是因為自己頑固的不服氣，非要顯擺一下，而不是出於服務他人的初心，現在想想傻傻很可笑。
最近又有機會給人做心臟培訓，學員反饋有幫助，不過牧人也有不小的收穫，對服務有了更多的體會。培訓時花了一些時間去解釋心臟前負荷和後負荷，今天和大家分享這兩個概念，以及我們在培訓方式上的一些探索。
後負荷
後負荷比較好理解，是心臟主動射血做功時所需要克服的阻力。可以簡化定義為需要克服的動脈血壓阻力。
血壓升高時，心臟需要做更多功，才能保證正常血壓下射出的血量。
怎麼理解呢，這就好比如果要跑1000米，腿上綁個沙袋的運動員要比不綁沙袋的運用員多用力，才能跑出相同成績。而綁的沙袋就是前一位運動員要額外承擔的後負荷。
後負荷降低有利於心臟射血
後負荷增加，則心臟要做更多的功，如果後負荷持續性增加，心肌會因為長期收縮加強而增厚（這和長期運動肌肉會增厚是一個道理），這種長期高負荷會逐步發展成為病理改變，也就是心肌感到了疲勞，出現泵血功能減退，於是發生心力衰竭。
引起後負荷增高的病因，主要有：
左心多見於：高血壓、主動脈狹窄、肥厚型心肌病
右心多見於：肺動脈高壓，肺動脈狹窄、肺阻塞性疾病及肺栓塞所致的肺動脈高壓
總結一下後負荷，後負荷就是觸發一個行動時要克服的外在阻力。那麼具體到心臟這個場景，就是射血阻力增加的因素。
具體到一個場景，好比一個舉重運動員，他要舉起的重量，砝碼加的越多，後負荷就越大。
前負荷
前負荷相對來說比較難理解，那麼我們一起先來預設一個場景，比如今天是「不打小朋友節日」，我們就用這個例子來解釋一下前負荷吧。
如果學校要考試，小朋友都會緊張，相對來說他要做的題目，是他要完成目標的後負荷，而他考試的精神緊張就是他的前負荷。
為了方便大家理解，我們一起深入的體會一下小朋友的心情。比如小明同學明天要考試他會很緊張的，這是一個正常的前負荷，有利於他應對一些需要高度集中注意力的事情，考試結束，緊張情緒消失，前負荷蕩然無存。
如果考試成績不好，有的家長會和孩子分析原因，正確面對考試失利，那麼孩子只是會在有考試的時候，才會有精神上的前負荷。
而有的家長則不太會處理這種情況，他會不停的數落孩子，增加孩子的情緒壓力，情緒不能放鬆，也就是前負荷始終存在。長此以往，小孩子不論考試與否都會精神緊張，那麼他前負荷就一直存在，所以前負荷消耗了一個孩子精神上正常的情緒儲備。
具體到心臟怎麼理解呢，心臟前負荷指的是舒張末期室壁張力情況，也就是心臟儲備容量時，心肌所展現的收縮開始前的初長度。如果心臟因為某些原因，前負荷持續增加，心肌伸展超過最適初長度，則反而使心肌收縮減弱（就好比一個長期處在高壓的孩子，無法正常發揮是一個道理）。所以前負荷就是心臟舒張時心肌自身的張力情況。
前負荷增加多見於：瓣膜關閉不全、大量快速靜脈補液、左向右分流的心臟病等。長期前負荷增大，心室會代償性擴張，收縮力減弱，從而發生心力衰竭。
總結一下前負荷，前負荷就是心臟舒張時心肌本身所持有的張力，也就是需要釋放的勢能。
以上內容基本解釋了心臟前負荷和後負荷，希望對小夥伴的工作有所助力，如果有幫助歡迎點「在看」支持。
最近正在熱播《權利的遊戲》第八季，有一句話一直反覆出現「凡人皆有一死、凡人皆需侍奉」。我們都是凡人，每一刻當下是我們唯一能擁有的，珍惜當下，祝大家晚安。