■ 福軍
「5年生存率不代表只能活5年，對於乳腺癌患者來說，現在還引入10年生存率的概念。」在國內最大患者互助社區覓健平臺上，中國醫學科學院腫瘤醫院內科主任徐兵河主任醫師這樣回復癌友說，乳腺癌的復發跟患者的個人體質及癌症分期各有不同，總體來說，30%~40%的乳腺癌患者會出現復發。早期乳腺癌五年生存率能達到90%，二期乳腺癌五年生存率能達到75%，三期如果接受有效治療五年生存率大概能達到50%~60%。
警惕身體的癌症復發「信號」。當乳腺癌患者康復多年再次復發，首先應歸結到免疫功能的影響。癌細胞就像冬眠動物，當人體免疫功能低下時，它就會甦醒。對於那些患病5~10年的乳腺癌病人，應圍繞免疫功能的主線去避免各種各樣問題，比如患者職場上的不順、失業，或配偶、母親、朋友的突然離世等，這種對心理造成很大打擊的事情。
平時，患者要警惕身體異常症狀。徐兵河指出，康復期患者要經常查看淋巴結，比如頸部、下頜等可以觸及的體表淋巴結；如果摸到腫大或腫塊，注意觀察按壓是否疼痛等伴隨症狀。除腫瘤阻塞症狀外，還應留意其他器官上新發的腫瘤，可能會出現一些壓迫症狀。如骨轉移患者可能會感受到劇烈的骨痛，有些嚴重患者可能會發生骨折；腦轉移最常見表現為頭痛、持續發熱、視力障礙、精神障礙；有時腫瘤擴大可能轉移到一些特殊部位壓迫神經，出現頻繁無法緩解的乾咳，或者明顯疼痛。
癌症復發「高危期」多在治療後一年內。「早發現、早治療是治療效果的重要保證，一定要重視乳腺檢查。」徐兵河強調，乳腺位於人體表面，乳腺癌在所有癌症中是相對最容易早發現的，但是臨床中早期病例仍然佔少數，許多患者查出來時都是中晚期。正常人一般在35歲以後就需定期檢查，而一些具有遺傳等高危因素的患者，應該更早及時檢查。
臨床上，乳腺癌的治療並不是一切了事，應當進一步進行全身治療防止乳腺癌復發。患者要根據自身狀況，在專業醫生指導下選擇恰當的治療方式，如化療、放射治療和內分泌治療等。徐兵河說，癌症治療完成後的一年內，是復發和轉移的「高危期」，最重要的判斷標準是結合腫瘤標記物的變化，以及醫學影像學報告。患者和家屬一定要謹慎對待，調整身體狀態，增強身體免疫力，積極預防是關鍵。特別是出現不明原因的體重驟降，或持續低燒的表現，一定要及時去醫院複查。
對於乳腺癌手術患者，術後兩年以內復發轉移可能性較大。專家提醒，在此期間複查時間間隔較短，之後複查頻率可有所減少。在正規醫院專科醫生指導下，如術後3年以內，每3~6個月複查一次，每次複查包括對側乳腺及雙腋窩彩超、腹部肝膽胰脾雙腎彩超、盆腔子宮及雙附件彩超以及X線胸片，其中半年和一年半時需要加做骨掃描檢查。術後5年以後，每年檢查一次，包括對側乳腺及雙腋窩彩超、腹部肝膽胰脾雙腎彩超、盆腔子宮及雙附件彩超以及X線胸片，骨掃描可隔年做一次。
來源：中國婦女報