C肝嚴重嗎?該怎樣保護肝臟,以防止病情發展?聽聽醫生怎麼說!

2020-12-24 感染和肝病科龍醫生

C肝是由感染C型肝炎病毒導致的一種傳染性疾病,中國有些地方叫「C型肝炎」,通過血液等胃腸道外的途徑傳播。C肝病毒簡稱HCV,相對來說人們對C肝的了解沒有對B肝的了解那麼多,B肝病毒簡稱HBV,兩種病都屬於病毒性肝炎。

C肝和B肝,都是既有急性又有慢性的肝炎,以慢性病毒感染狀態為最常見,兩者可能有同樣的結局,但人們對C肝要陌生一些。人們對C肝的認識也有分歧:有的不當一回事,有的人會覺得很嚴重。

相對於B肝來說,C肝的分布全球化程度更高,西方發達國家由於B肝疫苗的推廣,B肝的發病率大幅度下降,B肝病毒感染者不太多,他們把更多的精力投入了C肝的研究當中。

西歐和北美洲的人群,C肝病毒感染率為0.1%~2%;地中海沿岸地區的人群感染率為3%;熱帶地區可高達6%。我國初步估計約為3.2%以下。我們的鄰國日本,普通人群C肝病毒的攜帶率為1%~3%,比咱們要低一些,而非洲的一些國家的C肝病毒感染率高達6%。

在各種類型的病毒性肝炎當中,C型肝炎是最容易發展為慢性或者肝硬化的一種。成年急性C型肝炎病毒感染者當中,有一部分人可自愈,大約有80%的人可能會發展為慢性,而其中20%的人可能發展為肝硬化。

發展為肝硬化的患者當中,少數病例可以進一步發展為肝癌。這就是所謂的「慢性肝炎-肝硬化-肝癌」「惡性循環」的發展過程也慢性肝病的「三步曲」,這是非常可怕的後果。

要想防止這種不良後果的發生,在平時生活中如果檢測到了C肝病毒抗體陽性,就要提高警惕,進一步的做C肝病毒核酸(HCV RNA)檢查、肝功能、B超、血脂、自身免疫性的抗體、甲胎蛋白等,然後根據結果,早期予以抗病毒治療,絕大多數C肝是可以臨床治癒的。

而如果治療晚了,等C肝病毒感染慢性化以後進入發病階段,C肝的進展是非常快的,很快就可能發展為肝硬化或者肝癌。這樣的話,即使抗病毒治療,把病毒複製控制和清除了,但原來已經產生的肝硬化和肝癌還是無法逆轉。

由於過去對C肝的認識不足,C肝相關的檢測不是很普遍,加上沒有疫苗等有效的預防措施,使得本病的發病率在一段時間內有逐漸增高的趨勢,且存在不少漏檢或者漏診的現象。

1、C肝主要是由於輸血感染引起的,建議針對這種情況,對於在1993年之前有過輸血史的人,做C肝抗體的篩查。

2、C肝患者除了抗病毒治療之外,針對具體的發病情況,可能還要防治C肝本身之外病情的發展,比如說,伴有脂肪肝的問題,以及肝外的一些症狀如免疫損害,也是要特別注意的。

3、控制飲食,減輕體重,在身體條件許可的情況下要多鍛鍊~防止脂肪蓄積肝臟產生脂肪肝,因為脂肪肝是C肝病情加重的一個重要的因素。

4、避免熬夜和飲酒,少部分C肝患者由吸毒導致,而吸毒的人群通常有吸菸、飲酒等各種危險的因素,因此保持良好的生活習慣是非常重要的。

龍醫生的溫馨提醒

目前我國C肝的發現率正逐步提高,但是又存在一個非常大的問題,很多年輕人查出C肝以後,認為肝功能正常是不需要治療的,這是個非常錯誤的觀點。

另外,我們國家很多醫院還沒有引進治療C肝的口服藥物,或者有藥物但沒有進入醫療保障體系,這也阻礙了C肝抗病毒治療的發展。

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