濟南醫保門診服務定點變更明日開始,1月1日生效!

2020-12-24 齊魯壹點

齊魯晚報·齊魯壹點記者 韓曉婉 通訊員 夏天

22日,齊魯晚報·齊魯壹點記者從濟南市醫療保障局獲悉,濟南市居民和職工基本醫療保險參保人2021醫療年度門診慢性病(原門規病種)、普通門診統籌定點醫療機構(以下簡稱「門慢定點」、「門統定點」)集中變更登記開始,變更登記期為2020年12月23日至31日。

濟南市居民和職工醫保參保人如需變更門診服務定點,可在變更期內到新選擇的定點醫療機構辦理變更手續,無需再到原定點醫療機構辦理手續。變更定點成功後,新定點將自2021年1月1日起生效,同時新選擇的定點醫療機構將為參保人重新建立病歷資料。沒有變更需求的參保人,無需任何操作,可繼續在原定點醫療機構就醫。

錯過集中變更期怎麼辦?

如參保人在上述期間未能及時辦理變更且在2021年1月份未發生門慢或門統醫療費用,可於1月31日前到新選擇的定點醫療機構辦理變更登記手續,變更即日生效。也就是說,只要在原定點沒有發生醫療費用,1月份也可以變更門診服務定點醫療機構,而且變更當天就能使用。

一年能選幾個門診定點?

(一)門統定點的選擇

濟南市居民和職工門診統籌定點實行「單定點」管理,即參保人選擇一家定點醫療機構作為其門統定點。參保人在選擇變更時,可在門診統籌定點名單中,任選擇一家作為其新醫療年度門統定點。

(二)門慢定點的選擇

在一個醫療年度內,納入門慢病種管理的參保人員原則上只能選擇一家定點醫療機構進行診療。

如有以下情況的,可選擇多家定點醫療機構:

1.患有惡性腫瘤的治療、尿毒症患者透析治療、器官移植患者抗排異治療、精神障礙、慢性病毒性肝炎(限職工醫保)、肝硬化(限職工醫保)、結核病的門診慢性病參保人,可選擇定點醫療機構診療相應病種,每個病種對應的醫療機構不超過一家。

2.上述參保人同時患有其他門診慢性病的,可再選擇一家定點醫療機構診療。

重要提醒:

在規定的變更登記期內,原則上只能辦理一次定點門診服務機構變更登記。職工醫保參保人如因個人原因確實需要更改登記且在已登記定點未發生醫療費用的情況下,則應先到已登記定點辦理撤銷變更,然後到新定點登記變更信息。

異地安置及長期駐外的職工醫保參保人變更異地定點醫療機構的,可在我市各級醫保經辦大廳、醫保工作站或通過「濟南醫保」微信公眾號和支付寶小程序辦理門診定點變更有關手續。

異地安置的居民醫保參保人變更門慢異地定點醫療機構的,可在參保所屬醫保經辦大廳、醫保工作站或通過「濟南醫保」微信公眾號和支付寶小程序辦理門慢定點變更有關手續。

居民醫保門診統籌定點醫療機構名單:

居民醫保門診慢病定點醫療機構名單:

職工醫保門診統籌定點醫療機構名單:

職工醫保門診慢病定點醫療機構名單:

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