5歲的熙熙是個活潑好動的孩子。有一天放學回家後,媽媽發現熙熙的眼睛有明顯的紅腫,急忙問道:
「你被同學欺負了?」
「老師批評你了?」
「你眼睛怎麼紅了!是不是自己揉眼睛了?」
媽媽的一連串問題,把熙熙問懵了:「都沒有……」
媽媽拿起手機,撥通了老師的電話,詢問熙熙這一天在學校的情況。
老師答覆說:「孩子表現得挺好,也沒有和小朋友發生爭執。午休起床後,我看他的眼睛是有點紅,下午偶爾會看到他眨眼睛,還用手揉。」
掛了電話,媽媽斷定,熙熙的眼睛紅腫是他用小髒手揉搓導致的,於是叫他好好把手洗乾淨。
可過了一會,熙熙又說自己的眼睛有些癢,總是忍不住想去揉。
於是,媽媽讓爸爸回家時,順便從藥店帶一瓶「殺菌消炎」的眼藥水回來。
接下來的兩天,夫妻倆使出渾身解數,連哄帶騙,讓熙熙每天用3次眼藥水。可是,眼藥水用了也沒啥效果,熙熙眼睛的紅腫、癢感絲毫沒有改善……
焦慮的媽媽趕忙請了假,帶孩子直奔醫院。
醫生檢查後說:「孩子這是眼睛過敏了,也就是過敏性結膜炎,滴消炎的眼藥水是沒用的。」
媽媽驚訝地說:「過敏了?因為什麼過敏?怎麼這麼突然?」
我們的眼瞼和結膜暴露在外,很容易接觸到外界環境中的過敏原,比如:花粉、塵蟎、黴菌、溼冷空氣和動物毛屑等。
再加上孩子的各組織器官發育還不成熟,結膜黏膜的通透性較強,容易受到外界的刺激而產生一系列的過敏反應,比如:眼癢、眼紅、眼屎多、流淚等。
因此,孩子才會頻繁眨眼,或下意識地用手去揉眼睛。
醫生說:「您把結果當成了原因,以為孩子眼睛紅腫是用手去揉造成的。其實是過敏導致的眼睛發癢、紅腫,孩子才想用手去抓揉。」
當發現孩子眼睛出現不適症狀時,家長別自己亂找原因,應該儘快帶孩子到醫院看病,請醫生查明原因。
除了前面提到的過敏性結膜炎,眼睛紅腫、發癢也可能是紅眼病(細菌感染引起的急性結膜炎)、沙眼導致的。
如果家長想當然地下判斷、亂用藥,很可能會耽誤病情,甚至造成視力損傷。
媽媽趕忙問:「那現在該怎麼辦呢?」
醫生回答:「最重要的是遠離過敏原,我也會開一些抗過敏的眼藥水,回去按療程堅持使用就可以了。」
1.遠離過敏原
當孩子出現過敏性結膜炎時,需要家長或老師回想一下,孩子生活的環境近期是否有改變。
比如,室內是否添加了鮮花、植物,孩子的被褥、床單是否該更換、晾曬了,或孩子是否接觸了寵物的皮屑、毛髮。
再比如,當空氣汙染嚴重時,或者在春夏花粉季,孩子的眼部症狀是否更加明顯、嚴重?如果是,就要儘量讓孩子遠離前面提到的過敏原。
(過敏性結膜炎示意圖,寵物毛髮是可能的過敏原。圖片來源:醫典自製)
2.藥物治療
可以局部使用肥大細胞穩定劑、血管收縮劑和抗組胺藥物,比如:色甘酸鈉滴眼液、鹽酸奧洛他定滴眼液、洛度沙胺滴眼液,也可以輔助使用人工淚液減輕不適症狀。
必要時,可口服抗組胺藥物,比如:西替利嗪、氯雷他定等。
特別提醒:這些藥物都需要在專科醫師指導下使用。
媽媽繼續問:「回家後還要注意什麼嗎?」
醫生說:「儘量不要讓孩子去揉眼睛,可以用涼毛巾或冷水袋做眼部冷敷,並限制孩子使用電子產品的時間。」
1.注意孩子的用眼衛生
家長要儘量監督並告誡孩子,不要用手去揉眼睛。
孩子用過的毛巾、手帕要經常晾洗,並督促孩子勤洗手、剪指甲。
過敏性結膜炎雖然不會傳染,但也要注意預防用眼不衛生導致的細菌性、病毒性結膜炎。
2.用涼毛巾或冷水袋做眼部冷敷,來緩解孩子的眼部不適
千萬不要給孩子眼部熱敷。局部溫度升高會使血管擴張、促進眼周圍的血液循環,導致分泌物增多,反而加重病情。
3.限制孩子使用電子產品的時間
電子屏幕會刺激孩子的眼睛,加重眼乾、眼紅、眼癢等症狀。因此,建議每使用20分鐘就休息一次,每天使用儘量不超過3次。
媽媽繼續問:「過敏性結膜炎會反覆發作嗎?」
醫生回答:「有反覆的可能。」
小兒過敏性結膜炎與過敏性鼻炎類似,也往往會同時發生,有季節性的,也有常年性的,主要看過敏原的類型以及孩子自身的情況。
季節性過敏性結膜炎常會發生在花粉季,也就是過敏性鼻炎發作的季節。
常年性的過敏性結膜炎,多是塵蟎、灰塵、動物皮毛等常年存在的過敏原導致,因此一年四季都有可能發作。
平時,家長要注意給孩子加強營養,督促他們多參加體育鍛鍊,保證生活作息規律,以增強體質,提高抗過敏能力。
注意保持室內空氣品質和溫度適宜(16℃~22℃),並要經常開窗通風、晾曬被褥哦~
你家娃的眼睛會經常過敏嗎?
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特約作者:李世華 | 北京市回民醫院兒科主治醫師
審核專家:鮑慧玲 | 北京大學第三醫院兒科副主任醫師
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編輯:張杰、王鳳靈
排版:王中強
運營/統籌:張靜璇