黃勁柏主任:小兒推拿有什麼作用?

2021-02-22 固生堂主

提起小兒推拿,大家可能一頭霧水,因為現在隨便一個街區都可能看到小兒推拿館,網上也有小兒推拿的培訓,還有林林總總的專家、大師,不知道該聽誰的,而且小兒推拿的穴位跟我們成人不同。

明明是拇指,肺經的走向,怎麼就脾了?

明明是食指,大腸經的走向,怎麼就肝了?

明明是中指,心包經的走向,怎麼就心了?

明明是無名指,三焦經的走向,怎麼就肺了?

明明是小指,心經小腸經的走向,怎麼就腎了?

明明是一個穴名,怎麼就是一條線了?怎麼就成了一個面了呢?

還有黃蜂入洞,開璇璣,打馬過天河,運土入水,運水入土,等等方法,讓人搞不懂?

要全面了解小兒推拿,要從它的源頭說起。

1973年長沙馬王堆西漢古墓出土的醫學帛書《五十二病方》中「嬰兒病癇方」和「嬰兒瘛方」是最早小兒推拿方法的文字記載。

明清是顯著發展時期。主要是三部小兒推拿專著的問世,陳氏的《小兒按摩經》,龔雲林的《小兒推拿秘旨》和周於蕃的《小兒推拿秘訣》,形成了一批小兒推拿的特定穴位,獨特的理論體系逐漸形成。

我專門買來這三本書,仔細研讀。說心裡話,「糟粕大於精華」,書裡所載的很多內容現在已經不用了,而且很多方法也是前後錯漏,很少有臨床可實用的。

目前流行的小兒推拿理、法、方、穴基本是以張漢臣編著的《實用小兒推拿》和金義成《小兒推拿學》綜合各種推拿流派而成。

小兒推拿目前影響較大的有三字經流派、孫重三推拿流派、張漢臣推拿流派、小兒捏脊流派、海派兒科推拿、劉開運兒科推拿流派等。

第一次接觸小兒推拿,是在1990年大三時,推拿學教材只有兩頁小兒推拿的內容。然後就是在西北讀研的時候,師從鄭魁山老先生,有一次課後我們讓鄭老給我們兩個研究生捏脊,捏完後就覺得肚子咕咕叫,中午吃了兩大碗飯,體會到,原來捏脊這麼有效!

在廣州讀博期間,研究方向是針刺治療腦癱和弱智,我們幾個博士同學在頭四項,手足三穴等效穴基礎上研發了靳氏理筋術,將小兒推拿用於臨床,取得了很好的效果。


說了這麼多,大家要問,小兒推拿到底能做什麼?

先舉個病例。一年前門診有個叫弘一的小朋友,腺樣體肥大,經常感冒發燒,咳嗽,用了很多中藥,效果不好。

媽媽帶他來到我的診室,小孩大大的眼睛看著我,讓我印象特別深刻。我跟媽媽說,把藥停了,試試小兒推拿。

我從補肺益氣著手,補脾經,補肺經,推按肺俞穴等,每周治療一次。

但是只要有天氣變化或周邊流感發生,孩子都會中著。每次媽媽帶著病怏怏的他來到診室門口,他都會大大的眼睛看著我。

有一次我忍不住說,弘一,你別來了,你再來,伯伯都不好意思做醫生啦,怎麼什麼方法到你身上都沒用呢?

對於這個病兒,隨後我進行了仔細思考。這樣的孩子,本質上還是身體的虛弱,應該採取全身調理的方法。頭五項、四肢、胸腹、後背,捏脊,最後整理手法,一周兩次,連續推了一個月。

有一天,媽媽過來說最近全班發生流感,都停課了。我說,弘一怎樣?有沒有中著?媽媽說:沒有!而且第二天全班體檢,病毒量最大的竟是弘一的同桌,但弘一卻沒有發燒!

通過這個病例;給了我很大的信心,也對小兒推拿的作用有了新的理解。

小兒推拿主要作用應該還是調理。通過經絡穴位的作用,調理全身氣血,使臟腑功能得到改善,平衡陰陽,提高整個身體的抵抗力,這樣孩子就不容易受到外來病邪的侵襲了。

小兒推拿的另外一個作用,我認為是暢通。經常有食積、便秘的小朋友。用了很多藥,效果不好。頭五項,四肢穴位按完之後,用刮痧板在肺俞穴刮幾下(肺與大腸相表裡),在七節骨上下刮兩下,然後尾骨尖按兩下,效果奇佳。有時我都會告訴家長,出門時要注意,也許馬上就會大便。

小兒推拿使經絡通暢,氣血流通,帶走積滯的廢物,病情自然就緩解了。

小兒推拿是純綠色療法,深受小盆友歡迎,但也有它的局限性。一般七歲以下效果較好,發熱體溫38.5度以下,功能性疾病效果較好,對於重病、久病和器質性疾病,可能只能起到輔助治療作用。

還有小兒推拿的穴位,應該理解為人體在出生以後,身體在發育,經絡也是在發育的。

《黃帝內經》「二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子。「

任脈與衝脈,也就是在二七——14歲的時候,才發育完成。就憑這一點,我們也可以推測,全身的經絡,其實都是在發育的。所以小兒的經絡也是成長中的經絡,很多地方的分支沒有成年人那麼細,才會有手上那樣的臟腑定位。

小兒推拿近年來迅猛發展,更多的治療效果和治病規律正在被發現,讓我們共同努力,為古老的醫學煥發新的活力!

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