作者/何紹奇 ⊙ 編輯/王超
金卯刀按：提起「文人」，我們心裡既能浮現出文採飛揚、下筆有神的形象，也能浮現出深處陋室、心憂天下的形象，特別是宋代的大文豪們，他們把修身齊家治國平天下作為人生追求，同時又感情豐富、神思飄逸、書畫兼通、詩詞雙絕。我們喜歡天真爛漫的蘇東坡，尊敬悲壯愛國的陸遊，佩服力推變法的王安石.他們學富五車、才高八鬥，同時，他們還精通醫藥、顧護蒼生，每念及此總是倍感羞愧。從「上醫醫國，其次疾人」，到「不為良相，便為良醫」，無不昭示著讀書人與中醫的天然聯繫，讀書越多、學習越久，就越能發現祖宗的可愛，也越能體會到讀書人、中醫人沉甸甸的「為往聖繼絕學」的歷史責任，可愛的中醫人們，讓我們一起努力吧！
前不久，宋代著名書法家米芾的墨寶《研山銘》回歸祖國，轟動了書法界。在醫言醫，我不禁想到宋代陳無擇《三因方》中關於米芾的一張方來。這張方子叫「應夢人參散」：
米芾於崇寧癸未病痰嗽，如膠有血，更三醫不退，一日謁太尉蔡元度，取人參散一帖，一服，痰嗽立止，氣色頓快。人參散方：白芷、乾薑、青皮、桔梗、白朮、人參各三分，炙甘草一兩半，炮姜一錢三分。
以藥測證，其痰嗽當屬脾肺虛寒，症見咳嗽咯痰，背冷，食少便溏，舌淡脈弱者，所以用人參、炙甘草、白朮補脾肺之氣，乾薑合甘草、白芷溫脾肺而散寒，炮姜止血，青皮行滯，桔梗祛痰。此痰中有血，當為咳嗽劇烈，震傷血絡，而絕非陰虛內熱迫血妄行所致。立方之妙在全不用通套止咳止血藥，也就是前人訓誡的勿見咳止咳、見血止血之意。治病求本，先前更三醫不效，恐怕就是用的通套治咳藥加上涼血藥，這樣，則虛者更虛（耗散肺氣），寒者更寒（寒涼傷中）矣，所以無效。在用量上，此方也很有特點，炙甘草用量獨重，其次為炮姜，餘則數分而已，擊中了虛寒證的要害，故取效迅捷。吾儕臨床雖未必原方照搬，但極富啟發性。
《蘇沈良方》曾載歐陽修的一個故事：「公嘗得暴下，國醫不能愈。夫人云：市人有此藥，三文一帖，甚效。公曰：吾輩臟腑與市人不同，不可服。夫人使以國醫藥雜進之，一服而愈。公召賣者厚遺之，求其方，久之乃肯傳，但用車前子一味為末，米飲下二錢匕，雲此藥利水道而不動氣，水道清則清濁分，谷髒自止矣。
「溼多成五洩」，用車前仁炒研為末，米飲下，正是暴下利常用的分消之法，即前人所謂「利小便，實大便」。王冰注《內經》亦有語云「治溼不利小便，非其治也。」可見其治是合理的。文人雖非醫生，但敘述治驗往往很生動，故得以流傳後世，此即一例。
王安石愛讀醫書，嘗謂「某自諸子百家之書，至於《難經》、《素問》、本草……無所不讀。」他性格孤傲，不同俗流，有人勸他服補藥，他說：「餘平生不服紫團參（上佳黨參），亦活到今日。」可見他對無病服藥是持否定態度的。他有兩首方流傳後世，一是《蘇沈良方》所載偏頭痛方：
裕陵傳王荊公偏頭痛方，雲是禁中秘方。用生蘿菔（白蘿蔔）汁一蜆殼，仰臥注鼻中，左痛注右，右痛注左，或兩鼻皆注亦可，數十年患皆一注而愈。荊公與僕言，已愈數人。生蘿蔔汁滴鼻，取其辛散之力，「左痛注右，右痛注左」的方法真了不起，宋代人固不知神經為何物，而經驗之可貴於此可見矣。
另一首處方即「妙香散」，收載在明人王肯堂《證治準繩》中，葉天士《臨證指南》附方中也有這首方，名之為「王荊公妙香散」：人參、龍骨、益智仁、茯苓神、遠志、甘草、硃砂。此方為安神定志之方，適用於勞心思慮過度而心悸失眠者，葉氏醫案中屢用之。
蘇東坡在宋代文人中，不僅文章、詩詞、書法冠絕當代，在醫藥上的成就也是首屈一指的。介紹他的文章已經很多了，這裡我只談三件事：
一、創立我國歷史上第一所公私集資合辦的醫院。據文獻記載，早在漢唐時代，我國就有醫院之設了，當時稱作「病坊」。東坡在元祐四年任杭州知府時，適「杭州大旱，飢疫並作」，他動用庫府銀兩，並拿出自己的薪俸黃金50兩來，創辦了「安樂坊」，接納貧苦病人。三年間住院治好的病人數以千計，真是功德無量，也在醫學史上留下了不可磨滅的痕跡。
二、蘇東坡對氣功強身卻病也有深入的研究，其《上張安道養生訣論》是公認的名篇。他還有好幾篇《養生論》談到氣功，但他不相信世間有長生不死之法。他的養生觀也堪為經典——「善養生者，不過慎飲食起居，節聲色而已，養慎於未病之前，而服藥於已病之後。」
三、關於聖散子。這張處方是蘇東坡在黃州得之於家鄉人巢谷的，巢氏是在東坡落難時從眉山到他的住所，任他的家庭教師的。能作東坡的「西席」無疑是飽學之士。聖散子是巢氏的秘方，他傳給東坡，「凡傷寒不問證候如何，一以是治之，無不愈。」東坡奇之，為之作序，又傳授給他的朋友名醫龐安常。適黃州連歲大疫，（用此方）「所全活者，至不可數」。然而後來永嘉瘟疫，用之，則「被害者不可勝數」。葉夢得《避暑錄話》說：「天下以子瞻（東坡字）文章而信其言」，陳無擇《三因方》也說：「宣和間此藥盛行於京師，太學生信之尤篤，殺人無數。」中醫的特點在辨證論治，聖散子方多辛溫燥烈之藥，用於寒疫固效，用於溫疫，則為禍不可勝言矣。東坡也因此大受後人抨擊（對此方我另有專文）。其實我看龐安常也要負一定責任，因為東坡雖然知醫，但不是職業醫生，《傷寒總病論》的作者，是大名醫，卻不加分析地把這張方子收入自己的書中，為之推廣。安常既誤人，又誤東坡，實不能辭其咎。
與蘇軾齊名的黃庭堅不但有病自己合藥吃（如其日記說：崇寧乙酉，正月三十日作平氣丸。二月二十日，累日苦心悸，合定志小丸成），而且與人通函論病，如與王子均書云：「承示尊體多不快，亦是血氣未定，時失調護耳。某二十四、五歲時正如此，因服菟絲子丸，遂健啖耐勞。……若覺氣壅，則少少服麻仁丸。」與曹使君書云：「賢郎癰腫，亦是天氣亢沴，故有熱者先得之，若臟腑秘滯，可用犀角丸服之，得大便流利，則癰自衰殺。」（俱見《續醫說》）。論證處方都極合理，非精於醫藥者不可為之。
陸遊就不僅僅是以醫藥為業餘愛好了。《宋史》記載他有一本醫書名《續集驗方》。南宋淳熙二年，他在成都作一個小官，其時疫病流行，他目睹患者貧病交加之慘，便在街頭煮大鍋藥給患者服用，救了很多人。並有詩云：「我遊四方不得意，佯狂施藥成都市，大瓢滿貯隨所求，聊為饑民起憔悴。」晚年居山陰，他還親自種藥，配製丸散膏丹，走鄉串戶，為鄉親治病。有詩云：「村西行藥到村東……杖藜到處即春風。」很多人為感謝他的活命之恩，生下的兒子都起名叫「陸」：「驢肩每帶藥囊行，村巷歡呼夾道迎，共說向來曾活我，生兒多以陸為名。」竟完全是一個受群眾歡迎的職業醫生了。