腦袋大的小孩是聰明還是腦進水?細說腦積水的種種危害

2020-12-28 普照醫生

看到頭大的孩子,親戚朋友們都喜歡拍拍他的腦袋:「這孩子,將來肯定聰明。」可是你是否知道:有些頭大的孩子不但不聰明,反而有智力低下甚至危及生命的可能?

李工程師的兒子因出生後頭比一般嬰兒大,夫婦倆喜不自禁,認為將來一定有出息後來,小孩的腦袋越長越大,三歲時即與成人相差無幾了,他倆費盡心機進行的早期教育不起作用,孩子智力差,精神也差。聽說醫院有科室可以檢查,他們焦急萬分地找到我,要我幫忙想想辦法。

我仔細打量了一下這小孩,最突出的是一個大頭,身體發育還算正常檢查心肺肝腎也正常。頭大,臉則相對地顯得小了。粗測一下頭圍已超過正常成年人。兩眼球上轉有困難,「露白」特別多,「黑眼珠」只見一小半,正象「落日」。輕叩頭部可以聽到一種類似於敲「破壺」的聲音,小孩精神差,走路易跌倒,用兒童智力量表測智力明顯低於同齡正常兒童。檢查過後,「腦積水」的初步印象在我腦子中形成,作完CT檢查後,不出所料,診斷是「先天性腦積水」,經過住院手術,現在智力已明顯改善,頭圍也日見縮小。夫婦倆自是感激萬分。

先天性腦積水又叫做嬰幼兒腦積水,患兒在出生的時候或者是嬰幼兒時期,因為腦脊液的紊亂導致的一種疾病。腦積水使得大腦神經受壓,腦缺血損害對發育影響非常大。

「腦積水」在人群中並不罕見,病因很多,對小孩來說,主要是顱內結構的先天性異常所致。如果能早期發現,早期治療,有可能治癒,至少可以改善症狀,但如果拖的時間過久,造成腦受壓過久,恢復的可能性就較小了。對於較大的兒童,出現時間較短的「頭大」,伴有劇烈的頭痛、頻繁的嘔吐、視力不斷下降、走路不穩等,則更要加倍警惕,儘快到醫院做CT或磁共振成像檢查,以早期發現顱內病變。

總結下腦積水的危害:

1.可能導致患者的精神障礙,輕度的記憶力和計算能力下降,並常常伴有呆滯,冷漠,沉默等。嚴重的患者可能患有痴呆症,少數患者可能有躁動,煩躁,衝動性哭泣,幻覺等

2.可能導致運動障礙。行動障礙通常在精神症狀發作後逐漸開始。病人主要表現出難以開始以及緩慢而不穩定的步行。肌肉張力和肌腱反射常增加,反射為陽性,有時偏癱。

3.大小便障礙患者主要表現為尿頻,尿失禁或排尿困難,有時這些症狀僅在晚期患者中出現。

腦積水主要治療手段有兩種手術和非手術。非手術主要是針對那些早期,病情比較輕的患者。利尿劑和穿刺引流可以減輕腦積水。手術是針對保守治療無效的患者。

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    門診中,經常會遇到有些患者,因為體檢或者是摔傷後,在做頭部CT的時候意外檢查出腦積水。沒有徵兆、毫無準備,突如其來的腦積水往往讓這些患者不知所措,只好緊急求助於神經外科醫生。
  • 哈醫大二院成功救治中腦血管畸形出血合併腦積水患者
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  • 腦積水顱壓高的表現有哪些?有的時候需要趕緊去醫院
    在臨床當中腦積水顱壓增高的表現主要分為急性腦積水顱壓增高和慢性腦積水顱壓增高。 急性腦積水顱壓增高,它的表現往往是劇烈的頭痛,噁心,嘔吐,如果不及時進行處理的話,還會造成意識的障礙,出現嗜睡,昏睡乃至於昏迷的表現,還沒有急診的處理的話,則可能會造成患者呼吸心跳的停止而引起死亡
  • 正常壓力性腦積水診斷標準
    核心提示:腦積水是神經外科比較多見的一種病症,通常因顱內病變和一些顱腦外傷,引起腦脊液分泌過多、循環通路受阻或吸收障礙等,從而導致腦室擴大。腦積水類型複雜多樣,一般按壓力可分為高顱壓性腦積水和正常顱壓腦積水,而正常顱壓腦積水也被稱為正常壓力性腦積水。
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    功能檢查:Barthel指數評定:0分;Brunnstrom偏癱運動功能評價:不能配合檢查;肌張力Ashworth分級:左上肢2級,左下肢1級,右上肢1級,右下肢0級;格拉斯哥昏迷量表:6分;腦CT檢查顯示:右側額顳術窗局部隆起,顱內壓高,腦積水明確診斷。
  • 腦積水手術後智力能恢復嗎
    核心提示:腦積水一般是指顱內腦脊液不斷增多,引起腦室和或蛛網膜下腔異常擴大,從而在臨床上引起一系列症狀,常見的有肢體行走障礙、認知功能下降、大小便失禁、智力降低等,那麼,腦積水手術後智力能恢復嗎?   腦積水一般是指顱內腦脊液不斷增多,引起腦室和或蛛網膜下腔異常擴大,從而在臨床上引起一系列症狀,常見的有肢體行走障礙、認知功能下降、大小便失禁、智力降低等,那麼,腦積水手術後智力能恢復嗎?
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    但是問題就是女性的產道沒那麼大,卡住生不出來,再聰明也功虧一簣了。於是人類就通過自然選擇,進化出一套非常神奇的方法。就是骨頭不連,留下空隙,在媽媽肚子裡面給大腦充分的發育空間,出生經過產道的時候,頭骨也可以稍微擠壓一下,便於生出來。