問：萬教授，您說未婚女性使用「內用衛生棉條」會有麻煩嗎？如果桶穿了處女膜將來怎麼向丈夫交代呢？會不會進入肚內取不出來呢？讀者：魏捐方教授答：你多慮了，未婚女性當然可以用內用衛生棉條。因為處女膜是個環形組織，中央有孔，能讓經血流出體外。孔的大小因人而異，一般直徑為2.5釐米，而內用衛生棉條有多種型號，你可選擇較小的普通型棉條，直徑僅有1.32釐米，通過處女膜孔綽綽有餘，不會損傷處女膜。子宮頸口的直徑是0.l~0.2釐米，而內用衛生棉條的直徑為1.32~1.42釐米，不可能穿過子宮頸口進入子宮，更不可能從子宮進人腹腔。由於棉條的拉線是由棉條頂端密實地縫到尾端，所以當棉條吸滿經血變得溼潤後，輕拉線尾取出並不難。不過，使用內用衛生棉條一定要注意雙手及外陰的清潔衛生，置棉條人陰道前要洗淨雙手，不要觸摸進入陰道的那段導管及棉條，以免將細菌帶人陰道。棉條更換的時間按經血量而定，一般2~4小時更換一次，8小時內一定要取出，因為棉條在陰道內時間過長，易引起盆腔感染。因此，只要使用得當，內用衛生棉條是不會影響健康的。
婦女是人類的母親，兒童是世界的未來。「母親安全」、「兒童優先」已成為國際公認的準則。婦幼衛生不僅被各國政府列為衛生工作的重要內容，而且已成為世界衛生組織、兒童基金會、人口基金會等國際組織的工作熱點。為了達到「2000年人人享有保健」的戰略目標，這些組織不僅在組織、促進、資助發展中國家的婦幼保健方面進行了大量工作，而且還召開了一系列的國際會議進行研究、討論和推動。1975年提出聯合國婦女十年(1975-1985)，1978年在阿拉木圖召開國際初級保健會議，將婦幼保健和計劃生育列為初級保健八大任務之一。1984年在墨西哥召開國際人口會議，1985年在奈洛比召開世界會議對「聯合國婦女十年」進行了回顧。1987年又在奈洛比召開國際母親安全會議，建立了「母親安全」項目，同年還召開了通過計劃生育，提高婦兒健康的國際會議。1990年召開國際首腦會議研究兒童生存與權利問題，提出了2000年的工作指標。1994年在埃及開羅召開國際人口與發展大會，提出生殖健康新概念，並與婦女權利一起列入該會通過的開羅宣言。1995年在北京召開的世界第四次婦女大會，婦女健康被列為會議的主題之一。總之，近二十年來，國際上通過一系列的會議，呼籲婦女的健康、快樂和尊嚴應受到重視，保證母親安全應成為全球性的行動；強調了要加強婦幼衛生工作，保護母嬰健康和提高婦女的社會、經濟地位和文化衛生水平的重要意義；指出了婦女的健康直接關係到子代的健康和人口的素質。 在這樣的形勢下，伴隨著醫學科學的發展，公共衛生的加強，全球婦女的健康水平有了明顯的進步，突出地反映在：①避孕節育技術的發展和普及，使婦女能更好地控制自己的生育，因人工流產引起的嚴重併發症已明顯減少；②產後出血及感染得到更好的預防和控制，孕期內科合併症處理上的改進，使孕產婦死亡率有了大幅度的下降；③圍生醫學的發展，孕產期監護技術的改進，母嬰統一管理的實施，產前診斷技術的發展和新生兒特別是早產兒監護技術和用藥及支持性營養補給上的進步，使胎嬰兒死亡率及患病率有了明顯下降；④生殖醫學理論和實踐的進展，試管嬰兒和纖維手術的應用，提高了不孕症的診斷和治療水平；⑤乳腺癌的診斷和治療方面的進展，預防子宮頸癌普查的實施，都降低了婦女惡性腫瘤的死亡率；⑥對老年婦女常見的骨質疏鬆症有了進一步的了解，在預防和治療方面取得進步。 但是，由於長期男尊女卑思想的殘餘至今還廣泛存在於世界各種社會現象之中，越是在貧困落後、經濟不發達的地方，婦女越受到歧視。從出生時起，女孩在餵養、就診、求學等方面都不如男孩，長大後過早承擔家務勞動，以後，早婚、早孕、反覆妊娠等都加重了婦女生理、心理負擔，增加了孕產期的高危因素，再加上這些地區缺醫少藥，許多可以預防和治療的產科併發症、合併症仍嚴重威脅著母親的安全。據世界衛生組織1998年發表的資料，全世界每年孕產婦死亡約60萬，其中99％發生在發展中國家。世界平均的孕產婦死亡率是430／10萬，而發展中國家平均為480／10萬，發達國家平均27／10萬。孕產婦死亡率最高的地區為東、西非洲，平均為1000／10萬，最低為北歐，僅0-11／10萬。 發達國家與發展中國家孕產婦死亡和患病率間存在著巨大差異，反映了醫療衛生服務上的差距。目前，發展中國家僅有53％的分娩是在有熟練技術的助產人員照顧下進行的，僅有30％的產婦能得到產後護理，能得到產前保健服務的也僅65％。 另外，近幾十年來，婦女就業率有了普遍提高，但常由於男女同工不同酬，或婦女所從事的工作待遇偏低，因此婦女雖有了職業，仍不能擺脫其經濟上的從屬地位。相反，雙份(職業和家務)勞動使婦女長期處於慢性疲勞狀態之中，其健康更容易受到各種不良因素的摧殘。同時隨著社會交往的增加，婦女中性傳播性疾病包括愛滋病發病率的上升，少女妊娠的增加；因生殖道感染增加了不孕症的發生率；因節育指導不普及增加了計劃外妊娠和人工流產。生殖醫學的發展，授精、妊娠、分娩等階段可被分割在婦女身上進行實驗，因而在家庭、倫理、健康方面引出新的問題。隨著人類平均壽命的延長，更、老年期婦女在人口中的比重亦有增長，而進入更、老年期的婦女，隨著勞動力的喪失，家庭結構的變化，常會在孤獨、寂寞中渡過萬年，都影響著他們的健康和生活質量。
二、我國的近況
中華人民共和國成立後，婦女和兒童得到國家的重視和保護。國家頒布了一系列的綱領、條例和法律，保護婦女兒童的健康，婦幼衛生被列為衛生工作的三大支柱(醫療、防疫、婦幼)之一。在黨和政府領導下，衛生部門與婦聯、工會等群眾組織密切配合，逐步地、有計劃地開展工作。50年來我國的婦女保健工作經歷了開闢發展(1949-1957年)、曲折變化(1958—1965年)、嚴重破壞(1966-1977年)、恢復提高(1978—1989年)和迅速發展(1990—現在)五個階段。50年中，由於：①認真貫徹預防為主的方針，針對危害孕產婦的主要疾病，開展產前檢查，做好孕期保健，普及新法接生，提高接產質量，有效地降低了孕產婦死亡率；②堅持將工作的重點放在農村，通過採取組織巡回醫療隊，實行城鄉掛鈎，組織城市醫務人員支援農村，幫助農村培訓基層婦幼人員等多種形式，幫助農村加快開展婦幼衛生工作；③通過建立、健全三級婦幼保健網，健全分級分工和逐級轉診等制度，普及服務面，並使高危對象得到及時和必要的處理，使有限的資源得到合理使用，找到了適合我國特點的、有效的婦幼衛生工作組織形式；使我國的婦幼工作取得顯著成績。主要反映在以下方面：①婦幼保健機構的發展。②婦幼衛生專業的建設。③婦幼衛生的法制管理：1992年及1995年我國政府根據1990年世界兒童問題首腦會議通過的¨L童生存、保護和發展世界宣言》及《九十年代行動綱領》提出2000年的奮鬥目標，頒布了《九十年代中國兒童發展規劃綱要》和《中國婦女發展綱要》，這兩個「綱要」是我國政府對國際社會的承諾，是我國政府保護婦女兒童健康和發展婦女兒童事業的工作目標。其中24項指標，衛生佔18項。1994年全國人大頒布了《中華人民共和國母嬰保健法》，並從1995年6月1日開始實行。這5年中衛生部出臺了6個配套法規，17個省(自治區、直轄市)制訂和實施了《母嬰保健法的地方法規》。「兩綱」、「一法」的建立，使婦幼衛生工作步人法制管理的新階段。④婦幼衛生的國際合作。⑤孕產婦和嬰兒死亡率的下降：我國的孕產婦死亡率建國前夕高達1500／10萬，1990年降至94．7／10萬，2000年為53．0／10萬。嬰兒死亡率建國前夕高達200％。，1990年為50．19％o，2000年為32．2％0。 我國的婦女保健工作雖然獲得了長足發展，但是由於我國婦女兒童比重大，服務需求量多，與現有的婦幼衛生服務能力不相適應。母親安全工作發展不平衡。全國各地之間孕產婦死亡率有很大差異，沿海地區，特別是京、津、滬，已經接近發達國家的中等水平，而西南西北有些地區還與非洲國家的水平相近。據1996年的資料，全國孕產婦死亡的原因分析，產科出血要佔55％。在一些貧困邊遠地區，不科學的接生方法依然在沿用，新生兒破傷風尚未消除。實行一對夫婦只生育一個孩子的政策後，我國婦女的節育期延長，但節育期保健，尚未受到重視，計劃外妊娠及人工流產對婦女健康有一定影響。實行改革開放後，性傳播性疾病得以傳人，少女妊娠和性病發病率已明顯上升，應特別予以重視。鄉鎮企業經濟的發展，給農村婦女的勞動保健帶來新問題。隨著我國人口平均壽命的延長，進入更、老年期的婦女人群日益增大，而更年期老年期婦女的保健服務尚未很好地列入議事日程。總之，當前婦女保健工作，還面臨不少新問題，任務艱巨，需要繼續努力。
三、發展趨勢
今後一段時期內，「母親安全」仍將是婦女保健工作的首要內容。不僅要以努力降低孕產婦死亡率為目標，重要的是要以婦女為中心，在尊重婦女權利，針對婦女需求的前提下，改進服務方式，提供優質服務。其次，要擴大婦女保健的工作範圍，積極主動地對婦女生命各階段開展相應的保健工作內容。
擁有豐滿挺拔的乳房是每個女性所渴望的，然而蓉城的孫女士卻因為兩次在一家私人醫院盲目隆胸而弄得面目全非。幸虧經過專家的矯治，這位女士近日才找回了自己滿意的前胸。4年前，家住撫琴小區的26歲少婦孫美儷(化名)，因哺乳後出現了生理性萎縮而導致胸脯「平平」。為恢復往日的風採，孫煞費苦心四處尋醫，經朋友介紹到一家私人醫院作了隆胸手術。誰知1年後，那隆起的乳房竟逐漸變硬，像兩個硬疙瘩貼在胸脯上。為此她找到那家醫院討說法。該院一個40多歲的男醫生滿口答應說：「沒問題，小事!保證搞定。」孫女士半信半疑繳了2300元，躺在手術臺上又挨了一刀。可是不到半年，她的乳房再度變硬，乳頭四周呈烏紫色，隔三岔五還隱隱發痛。去年12月底，孫女士帶著一線希望，來到了省人民醫院整形外科。該院著名整形專家劉健明教授在決定為她做手術時吃驚地發現：那家醫院給孫所用的乳房假體材料竟主要是食用豆油!其假體周圍早已布滿了豆渣樣物質，發出刺鼻的臭味，其乳房變硬的原因是假體嚴重變質。