相比起化療,靶向藥物只會抑制及殺傷癌細胞,而不會對正常細胞造成顯著傷害,因此副作用要小得多。很多癌症患者都說:「能吃靶向藥,是一種福分!」
但是靶向藥也存在一些不良反應,儘管通常不嚴重,但也讓患者飽受折磨。每到這種時候,針對拿回家自行服用的靶向藥物來說,患者都會有些疑問,產生副作用了可以減少藥量嗎?靶向藥物是否又需要定時吃呢?
定時服用,靶向藥物停不得
靶向藥一般需要長期服用,很多患者都有忘記或因為各種原因中斷一兩次的情況發生,甚至還有患者因為產生不良反應而想減量或者停藥。
「這種想法是萬萬不可取的。」山東大學第二醫院腫瘤防治中心主任醫師張在雲表示,靶向藥物一般需要長期服用,除非產生耐藥或者出現不能耐受的嚴重不良反應,才需停藥。如果私自停藥或增減藥量都會影響最佳的治療效果。
突然的增量或減量都會導致血藥濃度產生波動,影響藥效不說,還可能增加不良反應,甚至產生嚴重的藥物不良反應。
張在雲建議一定要按照醫囑,定時定量用藥。「比如早上7點吃藥,那最好每天都固定在7點吃藥,這樣會保持血藥濃度更加穩定,從而達到最好的療效,也更加安全。」
如果偶爾一兩次漏服,患者也不必慌張,距離下一次服藥時間還有12小時甚至更長時間的話,那麼就儘快的補服一次。因為靶向藥物的服用是長期的,所以偶爾漏服不會產生很大影響。
「當然,還是要儘可能的避免漏服的情況發生,比如患者可以採用設定鬧鐘、綁定事件、固定地點的方法提醒自己服藥。」張在雲說。
需要「忌」水果或其他藥物嗎
到底飯前服用還是飯後服用靶向藥,是否需要忌口某些食物或水果從而避免「克」藥性也是很多腫瘤患者關注的問題。
「其實,除了本身不適合患者吃的食物以外,不用太過擔心食物相剋的說法,吃什麼食物對靶向藥的影響不會很大,患者可根據自己的體質放心進食。如果是有食欲不振或腸胃較弱的腫瘤患者,注意不要吃刺激性或油膩的食物,多吃些好消化的食物即可。」
針對飯後還是飯前服用靶向藥,張在雲表示不同的藥物使用起來也是不一樣的。
比如針對肺癌患者的吉非替尼、奧希替尼、厄洛替尼都是可以空腹服用,安羅替尼需要早餐前服用;還有治療慢性粒細胞白血病、胃腸間質瘤的伊馬替尼則需要在吃飯時同時服下。治療結腸癌和肝癌的瑞戈菲尼需要低脂餐後服用。
「每種藥物都有自己的使用方式,患者一定要遵照說明書和醫囑服用。」張在雲表示,如果還有腫瘤患者患有其他疾病也在服藥治療的,建議將靶向藥物與其他藥物間隔一段時間,分開服用。
在服用靶向藥期間,患者要按時隨診,定期複查,如果出現較為嚴重的不良反應,一定要及時就醫 。
名醫推薦
張在云:醫學博士,山東大學第二醫院腫瘤防治中心副主任
坐診時間:周二上午8:00 -11:30
學術任職:中國抗癌協會會員,中國醫藥教育協會腫瘤轉移分會常務委員,山東省疼痛醫學會腫瘤整合醫學分會副主任委員,山東省醫師協會腫瘤放療醫師分會常務委員,山東省醫師協會腫瘤多學科綜合治療分會常務委員,山東省醫學會腫瘤學分會委員,山東免疫學會腫瘤分子靶向治療專業委員會常務委員,山東省研究型醫院協會胃腸多學科治療專業委員會常務委員。
從事腫瘤臨床工作20餘年,在各種腫瘤的診斷及治療方面積累了豐富經驗,尤其對肺癌、胃癌、食管癌、結直腸癌、乳腺癌等腫瘤有較深入研究,擅長應用精確放療、化療、生物免疫治療、中醫藥等手段進行綜合治療;掌握腫瘤治療領域國際最新進展,根據患者的具體病情,為每位患者制定個體化規範化治療方案。承擔科研課題10餘項,在國內外期刊發表論文20餘篇,編寫專著8部,獲山東省醫藥衛生科技獎1項。