肺磨玻璃結節手術,位置越深或結節越小越難做

2020-12-24 戴紀剛磨玻璃達人

吧友留言(自由生活的阿蒙):我在重慶新橋醫院胸外科戴紀剛主任那裡做完肺部磨玻璃結節手術已經20天了,創口已拆線,目前整體恢復階段,一切都很順利。我要感謝戴紀剛主任和他的團隊陳偉、李滿元醫生!謝謝你們幫我拆除定時炸彈!也感謝新橋醫院溫柔的麻醉師!感謝住院部和手術部門的全體護士們!無論說什麼都不能完全表達出我滿心的感激,所以今天我把自己發現結節到手術完成的過程記錄下來,分享給結友們,希望也能對大家有點幫助。

一.發現結節:2020年1月初我在蘇州(蘇大附二院)查出右肺上葉混合性磨玻璃結節一枚,最大直徑5mm。醫生提醒我這個是高危結節,一定要重視。因為家裡有直系親人是肺CA,所以我主動去做了ct,提前已有心理準備,倒不是太意外,只是心裡感覺是不妙的。所以希望能儘快確定結節性質,合適的話直接手術。

二.確定性質:在等待三個月隨訪複查的時間裡,我沒有吃消炎藥(因為我心裡就覺得是惡性的)。我老公查了很多資料,也看了很多結友分享的材料,說上海肺科醫院影像科主任孫希文教授看片子很準。孫教授一看就明確告訴我是惡性的,原位癌,寫了擇期手術。他說隨訪幾年也沒問題,我的結節情況看幾年內可能都不會發展,但是不要因為最近幾年沒進展就以為沒事了不重視,因為已經確定是惡性了,還是要擇期手術的。謝謝孫教授的判斷,幫助我下定決心去手術。

三.選擇手術地點因為在上海肺科醫院做的ct,當時首先想的是要請肺科醫院的醫生給我手術,肺科醫院胸外科的醫生看了我的片子感覺我的是良性的,不給安排手術。雖然有些意外,但是我想起碼說明目前惡性程度還不會那麼高,也是好事,不過我仍然更相信孫教授的判斷,一心想儘快手術。這時,我老公說重慶新橋醫院有位專家很厲害,很多醫生自己查出磨玻璃結節也是去找這位專家做手術,而且這位專家看片子也同樣厲害,非常擅長位置有難度的或者多發磨玻璃結節。這位專家就是重慶新橋醫院胸外科主任戴紀剛教授。重慶離蘇州還是蠻遠的,可是越查資料老公越傾向去重慶。於是我們決定就當去度假順便手術吧。

四.前期準備決定去重慶手術後,我老公跟我說「如果戴主任也說你是良性的,你怎麼辦?」我說「那我就聽戴教授的建議先不手術,隨訪再定。」我當時想如果在網上掛不到戴主任的號怎麼辦,手術也要排到幾個月後?我們想如果手術要排幾個月後,我們就快樂的在重慶玩上一些日子,然後先回蘇州,手術前再去重慶。掛不上號我們就直接在周一上午戴教授門診時候去求他給加號,臉皮厚一點吧。7月底我們就飛重慶了,周三到重慶,周四(7月30日)去新橋醫院掛普通號開ct單,開單子時候告訴醫生我們是慕名來找戴主任的,醫生說在周一上午8點到胸外科導診臺加號就行。周五、周六、周日我們快樂的打卡重慶網紅景點,吃了火鍋。到周一的時候(8月3日),我們順利的加到號,見到戴紀剛主任了!戴主任也很確定我的結節是惡性的,微浸潤,但可以不著急馬上手術,隨訪一段時間也是可以的。我想既然戴主任也確定這個是惡性的,那我還是想直接手術,所以我說:「您直接幫我做手術吧!」戴主任說:「這麼堅定啊,那好吧,開術前檢查的單子吧,因為是外地過來的,會儘快安排手術。」戴主任和很多醫生不同,他很爽快,都會給予很明確的答案,有問必答,讓患者心裡不再忐忑。術前檢查都很順利,小插曲是,因為我們前幾天大吃火鍋,可能上火了有炎症,頸部淋巴有體現,把我嚇壞了,後來知道那種情況基本都是有炎症引起的,沒啥事。做核酸檢測也沒有想像中那麼可怕,護士很有經驗,動作很輕柔。周四晚上接到電話通知我周五可以去住院部辦手續了。

五.住院手術。目前恢復得很好,術後有過一次疼痛,是因為床太軟,睡覺拉扯到傷口,注意睡姿後沒再疼。停了拜復樂兩天後低燒37.5度,加之可能吃得哪個不合適,發了尋麻疹,趕緊繼續吃拜復樂,第二天沒事了。稍微有點咳嗽,不嚴重。現在拆線了,再過兩天可以洗澡了(之前也忍不住洗澡,特意買了防水貼,貼上後洗,洗小心一點也沒事)。把發現結節和手術的情況記錄下來,給結友們做個參考。提醒新發現磨玻璃結節的朋友,要重視但是不用慌,及時找專家判斷,需要手術也不用害怕,抓緊時間處理不要拖延,大家都會健康的!

我的回覆:謝謝您遠道而來的信任。這個4mm的磨玻璃結節,位置深,很少有醫生願意或者說敢做。怕漏切,怕切到良性的。怕把肺切下來也找不到結節。但磨玻璃結節的良惡性,真不一定與大小有關。「再小的金幣也是黃金的」。再小的結節,我只要看準了就做。反而比較小的結節,更需謹慎,目前還沒有看錯的。

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