警惕肺癌發生轉移,千萬不要陷入這9個誤區!

肺癌向來以高發病率和高死亡率著稱，在肺癌死亡中，90%都和肺癌發生轉移相關。可以說，肺癌不可怕，轉移才可怕。正因如此，許多癌友都談「轉移」色變，常常引起恐慌。

老張就是一個對「癌症轉移」提心弔膽的人。在確診之前，醫生建議行穿刺檢查以確診老張肺內腫塊的性質。老張聽說要活檢死活不樂意，原因很簡單，害怕穿刺會引起腫瘤擴散和轉移。在確診之後，老張一直忌口，生怕吃錯東西。再加上平時身體常有不適，每次老張都要懷疑是不是轉移引起的。

但是，這些恐慌真的有必要嗎？關於肺癌轉移都有哪些常見的誤區呢？

誤區1：活檢穿刺會導致轉移

癌症的確診最終是要靠活檢穿刺病理明確的。大部分人會擔心腫瘤細胞有可能沿著穿剌孔道種植轉移，的確，從理論上講，對癌、瘤的任何刺激，包括針刺、切除、取活組織或其他檢查，以及麻醉藥物注射，甚至用力揉搓和擠壓等，都可能造成癌細胞的脫落和擴散、轉移。

但是臨床上這種概率是極低的。隨著穿刺技術的發展，目前所用的穿剌針大多有套管等防護設計，分內外兩層結構，當穿剌針快要碰到腫瘤的時候，就停下來按一下手柄，將帶有凹槽的針芯彈出，扎入腫瘤；再按一下手柄，針芯就會回縮到套管內。這個外殼就是一個保護通道，在穿刺針拔出的過程中，就避免了腫瘤細胞的外漏，對人體做了最大程度的保護。

並且，即使存在腫瘤細胞的外漏，也不意味著會形成轉移癌。有研究表明，在一般情況下，約有50%惡性腫瘤患者的血液中存有惡性腫瘤細胞。癌細胞雖然可以進入血液，但難以在血中存活，人體的免疫系統會將其殺死或殺傷。只有極少數情況下，漏網的癌細胞才會在機體某些部位「落戶」，從而生長為轉移癌，這是一個極其複雜的過程。

再者，穿刺活檢之後會進行常規治療，腫瘤擴散轉移的風險是可以通過治療來抵消的。在所有檢查中，包括穿刺活檢在內的病理活檢是診斷腫瘤的「金標準」，為後續的治療提供堅實的基礎。腫瘤放著不管遲早也是會轉移的，承擔一點點風險，及早進行治療，才是收益最大的方案。

誤區2：吃發物容易轉移

從字面上講，「發」包含發作、誘發、復發之意。「發物」是中醫特有的術語，泛指辛辣、燥熱、肥甘厚味的食物，如帶魚、黃魚、海參、鱔魚、雞肉、羊肉、狗肉、驢肉、韭菜、香菜、茴香、荔枝等。

腫瘤是慢性消耗性疾病，晚期常表現為消瘦和惡液質，腫瘤患者的營養狀況對治療效果、生存期和生活質量都具有重要的影響。富含高蛋白和維生素的食物能促進機體的康復，特別是腫瘤患者大多經歷了手術、放療、化療後，機體狀況較虛弱，急需補充營養，以修復機體。

「發物」大多富含高蛋白和維生素，從現代營養學的角度來看，是腫瘤患者的極佳食物，不僅可以吃，而且應該多吃。而傳統中醫認為「發物」有可能引發或加重腫瘤病情，應該戒食「發物」。

中、西醫的不同說法似乎都有一定的道理，但都缺乏科學實驗的依據。在現實中通常採取折中的態度，在食物種類豐富的條件下，儘可能不食「發物」，實在想吃的話，僅淺嘗而已；在食物種類不豐富或食慾很差的情況下，則不加忌諱。

誤區3：疼痛就是轉移

雖然腫瘤轉移刺激人體後，會發出「疼痛」的早期信號，但並非所有疼痛都意味著轉移。

癌症患者年齡普遍偏大，很大一部分患者的疼痛不是因為腫瘤的原因導致的，而是和正常人一樣，是因為頸椎病、椎間盤突出等非腫瘤原因導致的。還有部分患者的疼痛是腫瘤治療導致的，比如胸部術後肋間神經痛、腰椎術後腰背痛、比如化療後周圍神經炎、放療後神經痛等。

一般來說，遵醫囑按時複查，已經很大程度地保障了病情穩定，如果發生轉移可以第一時間查出來。疼痛和轉移沒有必然關係，疼痛也需要專門的止痛治療。如果出現以下情況，是需要和醫生聯繫的：

出現新的部位的疼痛，或原有疼痛惡化。

疼痛沒有得到預期的緩解，或緩解的時間維持的不夠長。

除疼痛外，出現任何新症狀（例如：不能走路、不能進食、不能小便等）。

誤區4：復發和轉移一樣

大部分癌友對復發和轉移傻傻分不清楚，往往混為一談。實際上，復發強調的是腫瘤曾有個消退的過程，間隔一段時間後再重新生長出來。而轉移是指癌症從原發部位擴散到身體其他部位了，如肺癌腦轉移、骨轉移等。如果出現轉移，一般都是中晚期。

誤區5：骨鹽代謝減低（活躍），就是骨轉移

大部分人可能會認為肺癌是老年病，年輕人不會得。確實，肺癌好發於40歲以上的人，但很多單位體檢經常發現三十多歲的年輕人查出肺結節，進一步確診為肺癌的不在少數。另一方面， 中老年人由於機體功能減退的原因，會發生各種各樣的骨鹽代謝紊亂，誤以為發生了骨轉移。其實這和骨轉移並沒有必要的聯繫。一般骨轉移是會出現不同程度的骨痛，甚至是病理性骨折等，部分患者就是因為骨折就診才發現腫瘤骨轉移的。對於腫瘤患者，為了早期發現骨轉移，可以定期做骨掃描檢查進行篩查。

誤區6：CEA、NSE等指標升高就代表轉移

腫瘤標誌物在有些醫院又叫做腫瘤標記物，其實是一個東西。這是一種反映腫瘤存在和生長的物質，由腫瘤細胞基因表達所產生，或者由人體對腫瘤細胞的反應而產生的一類物質。

這項檢查還有一個優點就是操作起來比較容易，抽血就能查，可以用來對高危患者進行篩查，也可以用來動態監測患者對治療的反應、預測復發或轉移等。肺癌相關的腫瘤標誌物有癌胚抗原CEA、鱗狀細胞癌相關抗原SCC、細胞角蛋白19抗原Cyfra21-1、胃泌素釋放肽前體ProGRP、神經元特異性烯醇化酶NSE。

但腫瘤標誌物水平的一次升高，並不能說明癌症一定出現了復發或轉移，需要在一段時間內進行連續測量，動態監測才有參考價值。當然，對於復發或轉移，臨床上最重要的判斷標準就是影像學診斷，而腫瘤標誌物的變化只是為了更加便於監測病情變化，因此腫瘤標準物的升高≠腫瘤轉移。

誤區7：手術切除了就不會轉移

手術切除後，依然存在轉移風險。這是因為在惡性腫瘤形成之初，腫瘤的轉移其實就已經開始了。只是這樣的轉移是藏在淋巴管和血管之中的、看不見瘤體的「隱形轉移」。這種隱形轉移並不一定會形成轉移灶，因為癌細胞可能在轉移途中就被人體的免疫系統幹掉了。但在天時地利的情況下，當腫瘤細胞轉移的部位發展成適宜腫瘤生長的環境，如果不加以控制，就可能會慢慢長出我們看得見的轉移性腫瘤。

正因如此，才會有術後的輔助治療，也就是手術後進行一段時間的放化療、靶向治療或免疫治療，以殺死身體裡可能存在的轉移腫瘤細胞，避免日後出現復發轉移病灶。

同時，定期複查可以及時發現轉移病灶，及早進行下一步的治療。

誤區8：跨過5年就不會轉移

對於肺癌患者來說，早中期可以通過手術治療，預後較好。《CSCO原發性肺癌診療指南》中，對早中期患者的複查時間，專家們一致推薦：前5年複查更加頻繁，早期每3~6個月複查一次；5年後每年隨訪一次。

這是因為大部分的腫瘤復發和轉移發生在5年內，其中又特別是在前3年，5年後才復發、轉移的情況很少。但這並不意味著這樣的情況就不存在。因此，每年的隨訪還是必要的。

誤區9：一旦發生轉移就沒救了

肺癌早期多無明顯症狀，等到有症狀發現時多已是晚期了，確診時已有轉移。然而，這並不可怕，只要經過積極的治療，也可以去的較好的效果。目前晚期肺癌最主要的就是綜合治療，可以採取放化療、靶向治療、免疫治療和抗血管生成治療等多種治療手段。

化療是將化療藥物通過靜脈輸注、動脈灌注和口服等方式給藥後進入血液，屬於全身性的治療，對轉移病灶有一定的作用。但副作用較大，且治療效果有限。

靶向治療就是使合適的抗癌藥物瞄準癌細胞上的分子靶點，實施「精確打擊」殺傷癌細胞的獨特治療。與化療相比，靶向治療可以極大地提升患者的無進展生存期，在生活質量和耐受性上有顯著優勢。

免疫治療就是利用人體自身的免疫系統來對抗腫瘤，使得晚期肺癌患者的5年生存期從以前不到5%提升到現在的16%，部分患者可以長期生存。

抗血管生成治療就是阻斷腫瘤血管，不僅能切斷腫瘤的營養供給，餓死腫瘤，還能進一步阻止腫瘤通過血管擴散和轉移。

即使是發生了轉移的肺癌，依然有很多可選擇的治療方法，隨著對肺癌認識的不斷深入，有希望把肺癌這種以前的不治之症變為慢性病狀態。

轉移雖可怕，謠言更兇猛。大家切不可聽信謠言，人云亦云，因此而耽擱了病情，危及生命！

轉自：肺癌康復圈