一名18歲男孩因為臉上起的「痘痘」
蔓延到脖子上來醫院就診，
後被查出是慢性髓系白血病；
一名60歲的女士小腿上
長了幾個「腫塊」後到醫院，
檢查後被確診為淋巴瘤。
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萬萬沒想到生活中這些常見的小病
會引起這麼嚴重的後果！
一起來了解下這兩個案例~
在徐礦總醫院血液科
副主任醫師徐金格和他的同事們在血液病的診療方面持續努力，以專業、細緻的工作惠及諸多患者。徐金格提示說，對於不明原因的皮下結節或者腫塊，如果在持續發展變化，應該儘快到醫院進行排查。
1
臉上「痘痘」蔓延到脖子上後
被查出白血病
在徐礦總醫院血液科的病房裡，18歲的小劉正在住院。
如果不是這次住院，小劉應該和同齡人一起，準備即將開始的大學生活了。小劉和家人在難過之餘也有一些欣慰，畢竟這個病被早一點發現了，否則如果發現得再晚一些，就會嚴重延誤治療了。
據小劉說，兩年前的時候，他臉上開始起「痘痘」，而且起得較為密集。這一度讓小劉有些心理負擔，但聽大家說這是所謂的「青春痘」，也就沒有太在意。
今年暑期，結束了高考的小劉正在家裡度假。有一天，小劉突然發現脖子上也開始起「痘痘」，綠豆大小的「痘痘」摸上去不疼不癢。
「臉上的痘痘開始長到脖子上了？」小劉說，剛發現脖子上起「痘痘」的時候，他是這樣猜測的。但讓小劉和家人都沒想到的是，隨後的幾天裡，這種「痘痘」迅速在脖子上蔓延，很快就長滿了脖子。
小劉及家人都覺得不對勁了，於是趕忙到醫院求助。在當地醫院，醫生給小劉安排了一個血常規檢查。檢查結果顯示，小劉的白細胞高達140×10⁹/L，而正常的數值應該在10×10⁹/L以下。醫生看到這個結果後，建議小劉儘快到大型醫院血液科就診。
診斷結果：在徐礦總醫院血液科，小劉被確診為慢性髓系白血病。
徐礦總醫院血液科副主任醫師徐金格介紹說，作為白血病的一種特殊類型，所謂的慢性髓系白血病，簡稱慢粒，起源於多能造血幹細胞的克隆性疾病。可發生於任何年齡，中年人佔多數，病因仍未明確，但某些誘因可能與該病的發生有關，9號和22號染色體易位形成的BCR/ABL融合基因為本病特徵。
「慢性髓系白血病病情進展比較緩慢。很多患者沒有明顯症狀，尤其在早期往往沒有症狀能夠提示。許多患者是因為體檢或者因為其他疾病到醫院查血常規的時候，發現血象異常或脾腫大後，才會被接診醫師注意到」，徐金格副主任醫師介紹說，總結大多數慢性髓系白血病患者在早期的症狀中，有時候會出現類似小劉這樣的症狀，那就是不明原因的皮下結節，也就是「痘痘」、「小疙瘩」，這一點應該引起注意。
針對小劉的病情，徐金格副主任醫師表示，目前針對慢性髓系白血病的治療，有專門的靶向藥物，規範治療後，患者會恢復較好，可以正常生活。
2
小腿上長了幾個「小腫塊」
六旬女士被查出淋巴瘤
六十來歲的宋女士偶然發現，小腿上長了幾個「小疙瘩」。除了能看到的「小疙瘩」，宋女士說自己沒有感覺到有其他不適的地方。「小疙瘩」不疼不癢，宋女士後來就沒再關注。
三個月前，宋女士突然發現，小腿上的「小疙瘩」開始變化了。
「原來是黃豆大小的疙瘩，後來慢慢變大了，成了小腫塊」，宋女士說，發現「小疙瘩」變成了「小腫塊」以後，她開始重視起來，趕忙去了醫院。
診斷結果：在徐礦總醫院血液科，宋女士經過檢查後被確診為淋巴瘤。
淋巴瘤，是原發於淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤，是我國高發的十大惡性腫瘤之一，發病率平均每年增加4%，成為增長最迅速的惡性腫瘤之一。多發於中老年人，男性多過女性。
徐金格介紹說，淋巴瘤初起時症狀很隱匿，最明顯的症狀是無痛性的淋巴結腫大，鎖骨、頸部、腋窩是最常見的部位，這些部位如果出現淋巴結進行性腫大，又沒有疼痛等感覺，經過抗炎治療後，淋巴結沒有消失反而繼續腫大，這時就要高度懷疑淋巴瘤。特別是出現長期低熱、周期性發熱，伴有皮膚瘙癢、多汗以及淋巴結腫大等情況，應及時到專科醫院檢查。當然，淋巴結腫大並非一定是淋巴瘤。出現淋巴結腫大時，關鍵是確定其原因和性質，局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染，進行性無痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病，應給予重視。
「比如宋女士的情況，她小腿上起的疙瘩、腫塊，其實就是淋巴結腫大。還好，她來醫院治療較為及時，後期的治療效果應該會比較理想」，徐金格表示，淋巴瘤聽起來好像很可怕，但是隨著醫學技術的發展，淋巴瘤只要及早發現，是可控可治的。近年來生物治療技術的進步極大提高了淋巴瘤患者的預後，部分淋巴瘤患者已不需要多藥化療，該患者接受了生物治療中的免疫療法，獲得了完全緩解，目前已結束治療，恢復正常生活。
提示：不明原因的皮下結節、腫塊應留意
血液病是指血液、造血組織（骨髓、肝、脾、淋巴結等）中各類血細胞數量或質量異常，以及各種凝血物質與抗凝血物質異常所引起的疾病。血液病常有一些共同的臨床表現，一般為貧血、出血、發熱、淋巴結腫大等症狀。由於血液病沒有特徵性表現，要明確診斷就必須進行各種檢查如血液和骨髓檢查、淋巴結活檢等。
徐金格提示說，血液與造血組織疾病常會引起淋巴結及肝脾腫大，如急性和慢性白血病、骨髓增生異常症候群、淋巴瘤、多發性骨髓瘤等。在發現身上有不明原因的皮下結節或者腫塊的時候，應給予必要關注，及時查明病因。
徐報融媒記者 周愛田 通訊員 李長鑫
編輯 琦琦 校對 珵智
原標題：《脖子上的痘痘，腿上的疙瘩，看似小毛病，也許是大問題~~》
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