99%的保險公司都有和客戶打過官司以及遭到過投訴
今天一客戶告訴我說某某保險公司在和客戶打官司,某某人投訴了某保險公司?
我問到客戶是什麼原因引起的打官司和投訴呢?
客戶說「好像」是不給理賠的原因。
那具體是因為什麼理賠呢?
客戶不知!
下邊我給大家細細道來
其實沒有一家保險公司和客戶沒有發生過糾紛的。
很多糾紛無非兩種情況,第一種沒有如實告知導致的,第二種是業務員的不專業所導致的。
我們先看第一種:沒有盡到如實告知導致的
《中華人民共和國保險法》第十六條 訂立保險合同,保險人應當向投保人說明保險合同的條款內容,並可以就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問,投保人應當如實告知。
投保人故意隱瞞事實,不履行如實告知義務的,或者因過失未履行如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除保險合同。
投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對於保險合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,並不退還保險費。
投保人因過失未履行如實告知義務,對保險事故的發生有嚴重影響的,保險人對於保險合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但可以退還保險費。
保險事故是指保險合同約定的保險責任範圍內的事故。
所以在這裡告訴大家,如果身體狀況本身有問題,投保時一定不要心存僥倖,做好如實告知,有哪個業務員告訴你可以不用告知就可以購買,那他一定是騙你的,要不就是不專業只是為了眼前的利益,所以這種業務員一定不能選擇。你打官司都不會贏的!
還有一種就是業務員的不專業所導致
給客戶方案配置的有問題,保障不全面,像我之前的一片文章就有說過。
舉個我自身親戚的例子,我的一個表哥給女兒購買了保險,最早的時候我侄女發生小意外我還給提示說讓用保險是可以報銷的,因為長輩不想讓孩子父母操心所以也就沒報銷,前段時間表哥生了二胎讓我給老二辦保險時,順便看了一下老大的保險,一看就只有一個裸險,就是一個大病的主險,我問他為什麼不給孩子把疾病報銷和意外報銷加到合同裡呢?表哥說業務員說買個100塊錢的學平險就可以了,其實很多人都知道學平險是階梯式報銷,和我們附加到合同裡的保險是有很大差別的,附加到合同裡有社保的情況下醫保內用藥可以100%報銷沒有免賠額的。下圖是學平險報銷比例圖。
其實學平險主要是針對一些家庭實在很困難的人群去配置的。
業務員給客戶說辦學平險省錢,客戶一聽還挺高興的覺得自己撿了多大便宜,等到出險時發生理賠差距太大接受不了。所以大家不要省的錢就一定不能省,該省的就省,給孩子辦什麼兩全重疾等等不都是亂花錢嗎!
找個真正的專業人員很重要。不僅真正的幫忙省錢,方案也肯定是完整的,報銷就肯定不會有問題了。
最後再次告訴大家投保時一定要做好如實告知。
選擇產品時保障一定要全面,
用你的保費去設計想要的保額,而不是用保額去設計保費,你想給孩子辦個50萬的保額的大病險,業務員給你直接來個保費上萬塊,其實孩子的保費三兩千就可以買全面的。
像我的孩子出生40天投保的
重疾險保額95萬,重加定組合
疾病醫療報銷,險意外醫療險報銷都有加全面。(有社保,社保內用藥0免賠100%報銷)
單獨的白血病100萬
保費一年三千左右
我覺得這個費用我是可以接受的
我自己63萬重疾險加專款防癌險終身賠付型,小病醫療報銷,意外門診報銷,百萬醫療險(有社保,社保內用藥0免賠100%報銷,百萬醫療,不限社保用藥,不限疾病種類,不限治療手段都可以報銷,每年報銷400萬)。
保障全面,一年保費不到六千,我的年齡28歲。
很多朋友只會讓保險人員盲目的推薦產品,但從不考慮自身情況。產品都是好產品只是有的適合自己有的不適合自己,因素有很多,
收入情況,支出情況。職業,生長環境,有無家族史等等情況和你選擇產品都有很大關係的。
所以購買保險不能一味地只看產品