無論年齡大小，擁有健康美麗皮膚是每一位女性的心願。一旦臉上出現了斑斑點點，遮住了原本白皙的皮膚，會讓很多愛美的女性為之煩惱。
面部的色素性疾病不少，在杭州市西溪醫院皮膚科主任馬蘭主任醫師的門診中，黃褐斑和雀斑是其中較多的兩種。今天就聽她來講解如何才能擺脫這些斑點的困擾。
注重保養的全職媽媽，
為臉上的褐色斑片鬱悶了一年多……
35歲的全職太太王女士（化名）在馬蘭的診室裡，向她傾述「整整鬱悶了一年多」的事兒：自己平時注重保養，皮膚原本十分白淨。可自從懷上二胎後，王女士發現自己兩側面頰部慢慢出現了褐色的斑片。本想可能與懷孕有關，她便也未就醫，但現在二娃都一歲多了，自己臉上的斑片仍沒有減輕的趨勢，心情越來越不好。
馬蘭為王女士安排了甲狀腺功能、生殖激素水平、肝腎功能、血流變等檢查，詳細詢問了家屬史、特殊用藥史、日常護膚情況等信息。結合檢查結果和臨床表現的特點，馬蘭診斷王女士臉上長的正是黃褐斑。
馬蘭解釋道，黃褐斑是一種發生於顏面的色素增生性皮膚病，與肝病相關的又稱為「肝斑」、發生於孕期的稱為「妊娠斑」。
黃褐斑是年紀大了才會有嗎？
當然不是。有的女性朋友在年輕時懷孕後遺留下妊娠斑長期不退，或是不注意防曬，導致在年輕時出現黃褐斑。所以，黃褐斑與發病年齡沒有絕對關係，但是在30歲後進入高發年齡段。
用白糖或者醋洗臉能去除黃褐斑麼？
事實上，這類方法並不可取，不僅缺乏有效的理論依據及大樣本的臨床觀察，還可能因使用不當導致更嚴重的後果，所以不能盲從。
目前，臨床上已有不少治療手段，通過口服、外用、光電治療後，絕大多數的患者均取得不錯臨床療效。
黃褐斑具體發病機制尚不清，常見加重因素包括懷孕、藥物以及日曬等。所以，馬蘭建議，在日常生活中，要重視調攝心情、睡眠充足、加強鍛鍊、飲食清淡富含維生素，同時做好皮膚的清潔、保溼及防曬。積極治療可能引起黃褐斑的相關慢性疾病，如自身免疫性甲狀腺疾病、慢性肝病、內臟腫瘤、結核病等。此外，需特別注意預防藥物的誘發因素，如避孕藥、抗雄激素藥物等。
15年雀斑相伴，
每天出門前，她都要做這件事……
20多歲的張女士（化名）是一位幹練的人事經理。在工作中雷厲風行的她，卻為自己臉上的斑點而感到自卑。
這些斑點已經伴隨她15年，且數量越來越來多。每天出門前，她都要仔仔細細地擦粉底、抹遮瑕。偶然聽單位同事說，曾在馬蘭醫生處治療後效果不錯，詢能否去掉面部的色素斑點。
馬蘭詳細詢問了張女士的病史，仔細觀察了她面部色素的特點，最終診斷為雀斑。馬蘭向張女士解釋道，雀斑的發病以遺傳傾向為主，是一種發生在面部的褐色點狀色素沉著斑，日曬可促發和加重症狀，通過物理治療可以改善症狀。目前，雷射是治療雀斑的主流方法。張女士當天就接受面部雷射治療，一周後複診時，馬蘭一下子還沒認出她。祛除了雀斑後，她露出了白皙的皮膚，整個人洋溢著喜悅。
雖然雀斑可以通過雷射去除，不過治療後的皮膚防護同樣重要。馬蘭提醒，患者在雷射治療後，需保持治療處在一周內不沾水，維持局部清潔。在結痂前後，不要使用美白或祛斑的化妝品，結痂後讓痂自然脫落。同時，要做好皮膚的防曬、保溼，可以口服維生素C、E減輕治療後的色素沉著。
臉上到底是什麼斑？
多數人在一生之中難免會遇到幾種常見的色斑：
雀斑：呈現出的是斑點狀，或芝麻狀黑色或淺褐色的小斑點，主要在面部的鼻背及兩側面頰。有明顯的遺傳傾向，兒童時期就可以發病。
黃褐斑：不一定和遺傳有關，多發生於兩頰上，皮損為淡褐色或黃褐色，呈大片的斑片分布，形狀較雀斑有明顯差別。
老年斑：初發往往是較小的一塊，局部發病，常在日曬較多的那一側，不一定具有對稱性。相對於前兩種疾病，老年斑可以發展到高出皮面，質地也更為粗糙。
由於面部的色素性疾病種類繁多，並不僅僅只有上述幾種。不少時候，皮膚科醫生也需要藉助不同的方法來明確色斑的類型，如皮膚鏡檢查、伍氏燈檢查，甚至病理診斷。
所以，馬蘭在此提醒廣大女性：如被臉上出現斑點所困擾，建議6個月之內到正規醫療機構的皮膚科就診。對於祛斑藥物的使用，一定要在醫生的指導下進行。特別不要自行塗抹含有鉛汞等重金屬的化學祛斑劑，以免導致皮膚屏障功能受損，增加治療難度。另外，日曬會誘發各種色斑的早期產生，特別是對已出現的皮疹，會進一步加深顏色，擴大面積。想要預防各種色斑，防曬必不可少！
專家簡介
馬蘭，主任醫師，杭州市西溪醫院皮膚性病科主任,浙江省醫療美容主診醫師,2018年浙江省優秀皮膚科醫師。中國整形美容協會雷射美容分會委員，浙江省預防醫學會性病預防和控制專業委員會副主任委員，浙江省性病愛滋病防治協會性病預防與控制專業委員會副主任委員，浙江中醫藥學會中醫皮膚科專業委員會常委，浙江省整形美容協會醫療美容專業委員會常委，浙江省醫師協會皮膚性病專業委員會委員，浙江省中西醫結合學會皮膚性病及醫學美容專業委員會委員，中華中醫藥學會醫學美容專業委員會委員，杭州市醫學會皮膚性病專業委員會委員。擅長運用中西醫結合方法、內外合治的手段治療疑難、常見皮膚疾病，擅長疑難性病的診斷和治療。在痤瘡、黃褐斑、扁平疣等面部損美性皮膚疾病的治療上較有特色。熟練運用各類雷射、果酸等醫美技術治療面部色素性疾病、痤瘡、痘印、毛孔粗大及皮膚年輕化等。
【來源：健康杭州】
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