從今年1月起，在深圳做銷售工作的黃先生（化名）突然感覺頸椎不舒服，起初肩頸有些疼，後來情況越來越嚴重，他逐漸手腳發麻，到5月份時連刷牙、打字都很受影響。
黃先生到深圳大學總醫院一檢查，醫生發現他的脖子裡長了個腫瘤，相當於一個塞子，把頸部脊髓壓扁了，隨時可能導致高位截癱。由於腫瘤長的位置是全身與大腦溝通的「咽喉要塞」，大量神經纖維集結於此，手術難度極大。幸運的是，在醫生的努力下，腫瘤完整切除，黃先生終於化險為夷。
術前術後影像對比圖，箭頭處為頸髓內腫瘤位置。
以為是頸椎病，結果發現脖子長了個腫瘤
據黃先生介紹，今年他帶著全家回老家過年，正好趕上新冠疫情爆發，天天窩在家，頸椎開始不舒服，有些肩頸疼。到了3月中旬，黃先生去家附近的中醫館理療放鬆，疼痛有所緩解。4月，黃先生一家回到深圳，他逐漸手腳發麻，到了5月份，情況變得嚴重了，手抬得稍微久一點就會酸痛，右手刷牙、打字都很受影響。
懷疑自己得了頸椎病，黃先生到深圳大學總醫院神經外科就診。經過檢查後，CT結果顯示是高頸段髓內腫瘤。該院神經外科主任陶蔚告訴黃先生，他脖子裡長了個腫瘤，體積有點大，位置也不好，相當於一個塞子，把頸部脊髓壓扁了，影響到肢體活動。更糟糕的是，這個「塞子」太緊了，快速的體位改變甚至開車時一個急剎、洗臉時一彎腰，都可能導致高位截癱，脖子以下都不能動彈。
陶蔚又耐心解釋道，這種腫瘤通常惡性度非常低，只要及時手術切除，有很大把握可以恢復正常，千萬不能耽擱。隨後，主刀醫生杜世偉也為其仔細分析了病情。
聽了醫生的話，黃先生慢慢冷靜下來，一邊住院繼續做各種檢查，一邊在網上查資料。終於黃先生下定決心，在深圳動手術。
稍有不慎或導致癱瘓，醫生精準分離頸髓切除腫瘤
黃先生的腫瘤長在頸椎第1-2節，根據檢查結果和經驗判斷，陶蔚和杜世偉認為有很大可能是髓內室管膜瘤。這是脊髓髓內最常見的一種腫瘤，主要沿脊髓中央管生長。幸運的是，這種腫瘤邊界相對清楚，適合全切。不過，頸部脊髓畢竟是全身與大腦溝通的「咽喉要塞」，大量的傳出傳入神經纖維在此集結經過，手術稍有不慎，就可能癱瘓甚至有生命危險，難度係數很高。
經過充分的準備，2020年6月1日，在麻醉科醫生、手術室護士的熟練配合下，神經外科腫瘤團隊為黃先生做了髓內腫瘤切除術。完整切除腫瘤必須剖開頸髓，而頸髓中間有一條天然的間隙，如果能夠像剝開橘子一樣將頸髓分成「兩瓣」，就可以最大程度降低手術對正常頸髓的破壞，保護頸髓功能。但這需要主刀醫生對解剖有著深刻的理解，對手術操作更有著極高的要求。
最終，陶蔚、杜世偉沿著後正中溝精準分離頸髓，順利暴露腫瘤，並將其完整切除。術後病理結果顯示，確實和之前預測的一樣，是髓內室管膜瘤，分型為whoII級，惡性程度較低。複查核磁，腫瘤已完整切除。
手術七天後，黃先生開始下床走動，手腳的功能恢復得很快，受到了醫生的表揚。出院前，黃先生激動地說，「這裡的醫生給了我信心，我能做的就是百分之百的信任和堅持，我把自己交給了醫生護士，現在他們把我完整地還給了我的家人」。
【記者】楊溢子
【通訊員】吳衝 王蘇琦
【作者】 楊溢子
健康情報局