睡眠障礙的危險因素和帕金森病有相似之處,但亦有不同

2021-01-10 澎湃新聞
睡眠障礙的危險因素和帕金森病有相似之處，但亦有不同

2021-01-03 20:21 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創 梅斯醫學 MedSci梅斯

導語：pRBD的風險因素和PD有相似之處，但也有不同。

REM睡眠行為障礙（REM sleep behavior disorder, RBD）的主要特點是容易做夢，而且這種做夢行為和正常肌肉鬆弛功能喪失密切相關，這些表現可體現在多導睡眠圖(PSG)上。先前的縱向研究表明，特發性 RBD (iRBD) 患者發生神經退行性疾病的風險增加，主要是 α- 突觸核蛋白病，包括帕金森病(PD)、路易氏體型失智症(DLB)和多系統萎縮症。超過80% 的 iRBD 患者將在十年或更長時間後發展成為這些神經退行性疾病。

鑑於 iRBD 與突觸核蛋白介導的神經退行性疾病之間的密切關係，研究 iRBD 的危險因素對於揭示 α- 突觸核蛋白病的病因和發病機制以及制定預防策略具有重要意義。近年來，一些大規模的基於人群的研究探討了 RBD 的危險因素。這些研究大多使用問卷作為診斷 RBD 的篩選工具，因為 PSG 的開展是耗時、昂貴和不可行的。這些研究報導 RBD 不僅與帕金森病和痴呆症有共同的危險因素，如頭部損傷、低教育水平等，而且還有一些獨特的危險因素，包括吸菸和飲酒。然而，以前的研究沒有詳細探究其他的重要因素，比如一氧化碳(CO)中毒、帕金森病或痴呆的家族史，以及帕金森病的其他前驅症狀，等等。

首都醫科大學宣武醫院的團隊，基於Beijing Longitudinal Study on Aging II (BLSA II) cohort，他們分析了在7225名沒有帕金森綜合症和痴呆症的參與者。並通過RBD量表（RBD questionnaire-Hong Kong）評估可能的RBD （Possible RBD，pRBD）患者。結果發現，219人(3.0%)被認為患有 pRBD。pRBD 參與者具有更多帕金森病(PD)的非運動和運動症狀。pRBD 的參與者更有可能具有帕金森綜合症或痴呆症的家族史。pRBD 與高脂血症、吸菸、一氧化碳中毒、非職業殺蟲劑暴露顯著相關。

這個基於北京衰老隊列的研究，主要的臨床意義在於：一方面，進一步驗證了之前報導的 pRBD 與高脂血症、吸菸、農藥暴露和多種 PD前驅症狀之間的關係。另一方面，他們新發現了：帕金森病/痴呆症的家族史、一氧化碳中毒是pRBD的危險因素。pRBD的風險因素和PD有相似之處，但也有不同。

參考文獻：

Risk factors for possible REM sleep behavior disorders-A community-based study in Beijing Hui Zhang, Zhuqin Gu, Chun Yao, Yanning Cai, Yuan Li, Wei Mao, Erhe Xu, Ronald B. Postuma, Piu Chan Neurology Oct 2020, 95 (16) e2214-e2224; DOI: 10.1212/WNL.0000000000010610

原標題：《Neurology | 睡眠障礙的危險因素和帕金森病有相似之處，但亦有不同》

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關鍵詞 >> 帕金森

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